Perpustakaan teknikal percuma

Asas pengetahuan perubatan. Lembaran tipu: secara ringkas, yang paling penting

Buku Panduan / Nota kuliah, helaian curang

Komen artikel

jadual kandungan

1. Singkatan yang diterima
2. Kesihatan kanak-kanak usia sekolah (Ciri-ciri anatomi dan fisiologi kanak-kanak prasekolah. Ciri-ciri anatomi dan fisiologi kanak-kanak usia sekolah rendah. Ciri-ciri anatomi dan fisiologi kanak-kanak usia sekolah menengah. Penyakit kanak-kanak kongenital dan kaedah rawatannya. Penyakit kanak-kanak yang diperolehi dan rawatan mereka)
3. Tanda-tanda utama masalah kesihatan kanak-kanak (Kriteria fisiologi kesihatan. Penyakit. Jenis penyakit. Ciri-ciri kecederaan kanak-kanak. Menjaga kanak-kanak yang sakit)
4. Konsep penyakit berjangkit (Penyakit berjangkit dan agen penyebabnya. Konsep mikrobiologi, imunologi dan epidemiologi. Pencegahan penyakit berjangkit. Pembasmian kuman, pembasmian kuman dan deratisasi. Kepentingan kebersihan diri seorang murid sekolah untuk pencegahan penyakit berjangkit. Bahaya kejadian dan laluan kemasukan disentri di sekolah. Gambar klinikal dan pencegahan hepatitis virus di sekolah. Beberapa penyakit berjangkit lain)
5. Menyediakan pertolongan cemas perubatan dan kecemasan (Kecemasan dan jenisnya. Pertolongan cemas untuk strok matahari, strok haba dan asap. Pertolongan cemas untuk melecur, radang dingin dan beku. Pertolongan cemas untuk keracunan makanan. Pertolongan cemas untuk bahan beracun. Pertolongan cemas untuk orang yang lemas. bantuan untuk gigitan serangga berbisa, ular dan haiwan rabid. Pertolongan cemas untuk kejutan elektrik. Kompleks resusitasi kardiopulmonari. Aplikasi dan kriteria keberkesanannya. Menyediakan rawatan perubatan semasa bencana alam. Bantuan perubatan untuk keracunan radiasi)
6. Memberi pertolongan cemas untuk kecederaan (Pertolongan cemas untuk pendarahan. Pembalut. Peraturan pembalut. Pertolongan cemas untuk lebam, terseliuh, terkehel dan patah tulang)
7. Ubat dan penggunaannya (Bentuk ubat. Resipi. Kesan ubat pada badan. Tindakan farmakologi pelbagai kumpulan ubat)
8. Gaya hidup sihat sebagai masalah biologi dan sosial (Pembentukan gaya hidup sihat pelajar. Motivasi gaya hidup sihat. Tabiat buruk dan pencegahannya. Cara memelihara penglihatan pelajar. Postur pelajar sekolah. Bentuk pendidikan jasmani yang meningkatkan kesihatan. The pengaruh pendidikan jasmani yang meningkatkan kesihatan pada tubuh badan.Kepentingan rutin harian.Proses pendidikan fungsi penjimatan kesihatan.Peranan guru dalam membentuk kesihatan murid, mencegah penyakit.Aktiviti bersama sekolah dan keluarga dalam mewujudkan kesihatan yang sihat. gaya hidup pelajar)

Singkatan yang diterima

Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia - Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Persekutuan Rusia

Kementerian Situasi Kecemasan Rusia - Kementerian Persekutuan Rusia untuk Pertahanan Awam, Situasi Kecemasan dan Penghapusan Akibat Bencana Alam

SARS - jangkitan virus pernafasan akut

Singkatan unit

г - gram

J - joule

najis - kalori (unit luar sistem jumlah haba)

persegi m - meter persegi

kg - kilogram

л - liter

min - minit

ml - mililiter

mmHg Seni. - milimeter merkuri

cm - sentimeter

ч - jam

Singkatan awalan untuk pembentukan nama gandaan dan subganda ukuran fizikal

к - kilo... (103)

М - Mega... (106)

м - milli... (10-3)

mk - mikro... (10-6)

Topik 1. Kesihatan kanak-kanak usia sekolah

1.1. Ciri-ciri anatomi dan fisiologi kanak-kanak prasekolah

Tempoh perkembangan kanak-kanak ini dicirikan oleh kematangan fizikal dan mentalnya. Kanak-kanak prasekolah bercakap bahasa ibunda mereka dengan baik, menggunakan deklinasi dan konjugasi dengan betul. Dalam tempoh ini, keperibadian kanak-kanak itu ditunjukkan, emosinya menjadi lebih terkawal.

Penyakit utama dalam tempoh ini adalah penyakit sistem pernafasan (terutamanya saluran pernafasan atas), serta penyakit berjangkit, apabila kanak-kanak secara beransur-ansur memasuki masyarakat, mula bersentuhan dengan sejumlah besar orang.

Pada usia ini, perubahan fisiologi berlaku: pada mulanya, pertumbuhan kanak-kanak melambatkan hingga 4-6 cm setahun, dan kemudian mempercepatkan hingga 6-8 cm. Pertambahan berat badan (dalam kilogram) kelihatan seperti ini:

- pada 4 tahun - 1,6;

- pada 5 tahun - kira-kira 2;

- pada umur 6 tahun - 2,5.

Untuk tempoh perkembangan kanak-kanak ini, ciri-ciri anatomi dan fisiologi berikut adalah ciri.

1. Terdapat penebalan kulit, tetapi bahaya hipotermia atau terlalu panas tidak hilang.

2. Ossifikasi sistem rangka masih belum selesai. Rangka kanak-kanak mempunyai bentuk yang serupa dengan rangka orang dewasa, tetapi belum begitu kuat. Pada usia ini, penyakit seperti scoliosis muncul, oleh itu, untuk usia ini kawalan berterusan ke atas postur dan pengagihan beban pada badan adalah sangat penting. Tulang rusuk kanak-kanak mengambil kedudukan yang sama seperti pada orang dewasa; dada menjadi silinder.

3. Sistem kardiovaskular dicirikan oleh penurunan kadar denyutan jantung (85-90 denyutan seminit selama 7 tahun), peningkatan tekanan darah secara beransur-ansur (dengan 7 tahun - 104/67 mm Hg).

4. Pada usia 6-7 tahun, pertumbuhan mempercepatkan - apa yang dipanggil regangan fisiologi pertama, pada masa yang sama perbezaan dalam tingkah laku kanak-kanak lelaki dan perempuan muncul. Ini disebabkan oleh perubahan dalam sistem endokrin kanak-kanak: kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari. Terdapat juga "persediaan" gonad untuk akil baligh.

5. Pada usia prasekolah, kerja sistem imun kanak-kanak bertambah baik, jadi banyak penyakit lebih mudah daripada sebelumnya.

6. Kerja sistem saraf pada usia ini dicirikan oleh peletakan asas kecerdasan. Kanak-kanak dengan rela hati menghafal pantun, melukis dengan penuh semangat, mengarang, menulis semula cerita yang didengar. Ia juga meletakkan norma asas akhlak dan moral. Kanak-kanak zaman ini ingin tahu: mereka sentiasa bertanya soalan "mengapa?".

1.2. Ciri anatomi dan fisiologi kanak-kanak usia sekolah rendah

Kanak-kanak sekolah rendah termasuk pelajar sekolah dari 7 hingga 11 tahun. Dalam tempoh ini, ingatan dan koordinasi pergerakan kanak-kanak bertambah baik. Sehubungan dengan ciri-ciri fisiologi ini, kanak-kanak mempunyai peluang untuk belajar: menulis, membaca, mengira.

Dengan permulaan pengajian, beberapa masalah juga timbul: kanak-kanak menghabiskan lebih sedikit masa di udara, rutin harian kanak-kanak, termasuk diet, perubahan dan dilanggar. Akibatnya, kemungkinan penyakit seperti berjangkit, alahan, kardiovaskular, gastrousus meningkat. Juga pada usia ini, kemungkinan dan bahaya kecederaan kanak-kanak adalah tinggi.

Antara ciri anatomi dan fisiologi kanak-kanak usia sekolah rendah adalah seperti berikut.

1. Kadar pertumbuhan stabil: ketinggian kanak-kanak pada usia 8 tahun ialah 130 cm, pada usia 11 tahun - kira-kira 145 cm.

2. Terdapat beberapa pengumpulan sel lemak di bawah kulit di bahagian dada dan perut, yang jika tidak dikawal dengan betul, boleh menyebabkan obesiti. kurang bahaya

hipotermia dan terlalu panas menjadi, apabila pembentukan kelenjar peluh berakhir.

3. Bertambah saiz dan menguatkan sistem otot kanak-kanak. Kini pelajar menjadi lebih kuat dan cekap dari segi fizikal. Kerja yang lebih halus tertakluk kepada jarinya: menulis, pemodelan.

4. Pertumbuhan dan pengukuhan tulang berterusan, tetapi osifikasi terakhir masih belum berlaku, dan oleh itu terdapat bahaya kelengkungan tulang belakang akibat postur yang tidak betul semasa membaca dan menulis. Dada semakin aktif terlibat dalam pernafasan, jumlahnya meningkat. Pada usia 11 tahun, perbezaan dalam struktur rangka lelaki dan perempuan mula muncul: pelvis pada kanak-kanak perempuan lebih luas, terdapat kecenderungan untuk mengembangkan pinggul.

5. Pembentukan struktur tisu paru-paru selesai, diameter saluran udara (trakea, bronkus) meningkat. Peningkatan dalam membran mukus tidak lagi menimbulkan bahaya serius dalam penyakit sistem pernafasan. Kadar pernafasan berkurangan pada 10 tahun hingga 20 kali seminit.

6. Dalam sistem kardiovaskular, trend ke arah penurunan kadar denyutan jantung berterusan (dari 5 hingga 11 tahun ia menurun daripada 100 hingga 80 denyutan seminit) dan peningkatan tekanan darah (110/70 mm Hg).

7. Organ pencernaan dan kelenjar pencernaan berkembang dengan baik, berfungsi secara aktif, proses pencernaan secara praktikal tidak berbeza dari pencernaan orang dewasa. Kekerapan membuang air besar adalah 1-2 kali sehari.

8. Struktur buah pinggang dan organ kencing yang lain adalah hampir seperti pada orang dewasa. Jumlah air kencing harian secara beransur-ansur meningkat.

9. Pertahanan badan dibangunkan dengan baik. Parameter makmal sistem imun hampir sama dengan orang dewasa.

10. Pembangunan sistem endokrin akan berakhir. Terdapat tanda-tanda akil baligh. Pada kanak-kanak perempuan pada usia 9-10 tahun, punggung dibulatkan, puting kelenjar susu sedikit meningkat, pada usia 10-11 tahun kelenjar susu membengkak. Pada kanak-kanak lelaki, pada usia 10-11 tahun, pertumbuhan organ kemaluan bermula.

11. Perkembangan sistem saraf dicirikan oleh pengembangan keupayaan analisis, kanak-kanak itu mencerminkan tindakannya dan tindakan orang lain. Walau bagaimanapun, masih terdapat banyak elemen permainan dalam tingkah laku kanak-kanak peringkat sekolah rendah, mereka masih belum mampu menumpukan perhatian yang berpanjangan. Sesetengah kanak-kanak, terutamanya mereka yang dibesarkan tanpa rakan sebaya, tertutup, sukar untuk berakar dalam satu pasukan, yang kemudiannya boleh menjejaskan jenis mental mereka.

1.3. Ciri-ciri anatomi dan fisiologi kanak-kanak usia sekolah menengah

Kanak-kanak berumur sekolah tinggi (dari 12 hingga 18 tahun) sebaliknya dirujuk sebagai belia, atau remaja. Tempoh kehidupan kanak-kanak ini dicirikan oleh perubahan mendadak dalam kerja kelenjar endokrin. Bagi kanak-kanak perempuan, ini adalah masa akil baligh yang cepat, untuk kanak-kanak lelaki - permulaan proses ini. Tempoh ini dicirikan oleh selesainya pembentukan keperibadian kanak-kanak.

Tamatkan perubahan fizikal dalam badan, mengakibatkan tekanan mental dan emosi yang besar. Menghadapi latar belakang ini, penyakit remaja adalah tipikal: pening dan sakit kepala yang disebabkan oleh nada berkurangan saluran serebrum - dystonia vegetovaskular. Juga tipikal untuk usia ini adalah penyakit saluran gastrousus: gastritis, duodenitis, ulser peptik.

Antara ciri-ciri anatomi dan fisiologi kanak-kanak usia sekolah menengah adalah seperti berikut.

1. Struktur dada, pelvis dan sistem rangka secara keseluruhan adalah serupa dengan strukturnya pada orang dewasa. Ossifikasi rangka berakhir, oleh itu, patah tulang bercantum yang salah, kelengkungan tulang belakang, tulang lengan dan kaki selepas riket, dan kelemahan lain adalah sangat sukar atau bahkan mustahil untuk diperbaiki.

2. Mengikut ciri-cirinya, sistem kardiovaskular juga menghampiri struktur orang dewasa. Kadar nadi adalah kira-kira 60-80 denyutan seminit, tekanan darah ialah 120/70 mm Hg. Seni.

3. Perubahan dalam sistem endokrin berterusan. Dalam hal ini, perubahan fisiologi berikut berlaku:

- pada kanak-kanak perempuan: pada usia 12-13 tahun, terdapat peningkatan dalam kelenjar susu, pigmentasi puting muncul, haid bermula; pada usia 13-14 tahun, pertumbuhan rambut bermula di ketiak, haid tidak teratur; pada usia 14-15 terdapat perubahan dalam bentuk punggung dan pelvis, yang mengambil ciri bentuk wanita dewasa; pada usia 15-16, jerawat muncul kerana kerosakan sistem endokrin semasa akil baligh, haid adalah teratur; pada usia 16-18, pertumbuhan rangka berakhir;

- pada kanak-kanak lelaki: pada usia 11-12, kelenjar prostat meningkat, pertumbuhan laring dipercepatkan, selepas itu suara pecah; pada usia 12-13 tahun, pertumbuhan organ kemaluan bermula, garis rambut muncul pada alat kelamin; pada usia 13-14, kadar pertumbuhan dan perkembangan organ kemaluan meningkat, segel muncul di kawasan peripapillary, suara mula pecah; pada usia 14-15, perubahan suara selesai, rambut muka muncul, ejakulasi pertama diperhatikan; pada usia 15-16, pematangan sel kuman - spermatozoa bermula; pada usia 16-17 tahun, pertumbuhan rambut berterusan dan bahkan semakin meningkat di seluruh badan, penghujung pematangan sperma berlaku; pada usia 17-21, pertumbuhan rangka terhenti.

4. Perkembangan sistem saraf dicirikan oleh pembentukan dan peningkatan aktiviti neuropsychic, kanak-kanak terganggu dari pemikiran visual-figuratif dan lebih suka pemikiran abstrak.

1.4. Penyakit kanak-kanak kongenital dan kaedah rawatannya

Penyakit kongenital dipanggil penyakit yang telah berpindah kepada anak "oleh warisan" daripada ibu bapa, kebanyakannya ditularkan pada peringkat gen. Jom senaraikan penyakit ini.

Anemia Ini adalah sejumlah pelbagai keadaan patologi, yang ditunjukkan oleh penurunan kandungan hemoglobin dan (atau) eritrosit dalam darah. Beberapa bentuk anemia diperolehi. Anemia boleh dibahagikan kepada kumpulan mengikut jenis punca penyakit:

- posthemorrhagic, disebabkan oleh kehilangan darah yang besar;

- hemolitik, disebabkan oleh peningkatan pemusnahan sel darah merah;

- anemia akibat pelanggaran pembentukan sel darah merah.

Mengikut saiz ciri eritrosit, anemia dibahagikan kepada mikrositik (dengan penurunan saiz), normositik (sambil mengekalkan saiz normal), makrositik (dengan peningkatan saiz eritrosit).

Mengikut tahap ketepuan eritrosit dengan hemoglobin, anemia adalah hipokromik (tepu rendah), normokromik (tepu normal), hiperkromik (peningkatan tepu eritrosit dengan hemoglobin).

Mengikut perjalanan penyakit, anemia akut dibezakan (mereka berkembang dengan cepat, meneruskan dengan tanda-tanda klinikal yang jelas) dan kronik (mereka berkembang secara beransur-ansur, tanda-tanda boleh dinyatakan secara minimum pada mulanya).

Anemia yang disebabkan oleh kekurangan bahan tertentu (kekurangan zat besi, kekurangan protein) muncul akibat penghantaran bahan yang tidak mencukupi yang diperlukan untuk sintesis hemoglobin ke badan.

Antara bentuk anemia kongenital, yang paling ketara ialah jenis berikut.

1. Anemia Fanconi. Ia menunjukkan dirinya pada kanak-kanak kecil, lebih kerap kanak-kanak lelaki sakit dengannya. Pesakit ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental. Kemungkinan pelanggaran perkembangan mata, buah pinggang, tangan, mikrosefali (mengurangkan saiz kepala), jumlah pigmen yang berlebihan dalam kulit, menyebabkan ia menjadi gelap. Pada usia kira-kira 5 tahun, pembentukan eritrosit dan platelet yang tidak mencukupi (pansitopenia) dikesan, akibatnya pendarahan berlaku, peningkatan saiz hati (limpa dan nodus limfa tidak berubah dalam saiz), perubahan lain organ dan tisu berlaku.

2. Anemia hipoplastik keluarga Estren-Dameshek. Penyakit ini dicirikan oleh perubahan dalam darah (bilangan sel darah merah yang tidak mencukupi) tanpa perkembangan kecacatan organ.

3. Anemia hipoplastik separa Josephs - Diamond-Blackfen. Anemia jenis ini berlaku pada bayi baru lahir. Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur: pucat kulit dan membran mukus, kelesuan, selera makan bertambah buruk; kandungan hemoglobin dan eritrosit berkurangan dalam darah.

Rawatan. Transfusi sel merah, penyingkiran limpa atau embolisasi, ubat untuk menghentikan pendarahan.

Asma bronkial. Ini adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh serangan akut sesak nafas yang disebabkan oleh kemerosotan patensi bronkus akibat kekejangannya, pembengkakan membran mukus dan pengeluaran lendir yang berlebihan. Penyakit ini boleh disebabkan oleh kecenderungan keturunan, kehadiran alahan pada kanak-kanak yang menyebabkan pembengkakan saluran pernafasan, dan pelanggaran keseimbangan hormon dalam badan.

Kejang pada kanak-kanak boleh bermula pada usia 2-5 tahun. Ia disebabkan oleh sentuhan dengan alergen, penyakit pernafasan akut, tonsilitis, trauma fizikal dan mental, dalam beberapa kes, vaksinasi pencegahan dan pengenalan gamma globulin boleh menjadi punca.

Serangan sesak nafas sering didahului oleh gejala-pertanda: kelesuan, pergolakan yang berlebihan kanak-kanak, kerengsaan, perubahan-perubahan, kanak-kanak itu mungkin enggan makan; kulit menjadi pucat, mata bersinar luar biasa, anak mata membesar; terdapat gatal-gatal di tekak, bersin, pelepasan dari hidung yang bersifat berair, batuk, berdehit kering terhadap latar belakang pernafasan tanpa komplikasi percuma. Keadaan ini boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa hari.

Kanak-kanak usia sekolah menengah lebih mudah bertolak ansur dengan gejala ini berbanding pelajar yang lebih muda, kerana saluran pernafasan mereka lebih terbuka. Serangan menyebabkan kurang selera makan, berpeluh meningkat, bulatan di bawah mata. Secara beransur-ansur, pernafasan menjadi lebih bebas, apabila batuk, kahak yang tebal, likat, keputihan dikeluarkan. Selepas beberapa lama, keadaan bertambah baik, tetapi pesakit mengadu sakit yang berterusan.

Status asma adalah keadaan di mana sesak nafas tidak hilang selepas rawatan. Keadaan badan ini, bergantung kepada punca yang menyebabkannya, boleh nyata dalam dua cara. Dalam kes pertama, ia adalah hasil daripada mengambil antibiotik, sulfonamida, enzim, aspirin dan ubat lain dan berkembang dengan cepat. Pilihan kedua mungkin disebabkan oleh rawatan yang tidak betul atau mengambil dos ubat yang berlebihan. Dalam kes ini, semua gejala muncul dan meningkat secara beransur-ansur, dari masa ke masa.

Sindrom asma menunjukkan dirinya dalam gejala seperti pernafasan terjejas dan aktiviti jantung, patologi fungsi sistem saraf pusat, yang membawa kepada pergolakan, kecelaruan, sawan, dan kehilangan kesedaran. Lebih-lebih lagi, semakin muda kanak-kanak itu, semakin ketara gejala ini.

Rawatan. Ia dijalankan dengan mengambil kira ciri individu dan umur kanak-kanak. Pada tanda pertama serangan yang akan datang, kanak-kanak perlu memastikan keamanan di dalam bilik yang bersih dan berventilasi, mengalihkan perhatiannya. Ia perlu meneteskan 2-3 titis larutan 2% efedrin ke dalam hidung dan menjalankan prosedur ini setiap 3-4 jam.Selain itu, kanak-kanak itu diberi minuman yang mengandungi aminofilin dan efedrin. Anda tidak boleh menggunakan prosedur pemanasan, kerana ini boleh memburukkan keadaan.

Sekiranya keadaan pesakit bertambah teruk, dia disuntik secara subkutan dengan larutan 0,1% adrenalin hidroklorida dengan larutan 5% efedrin hidroklorida.

Apabila merawat kanak-kanak usia sekolah menengah, ia dibenarkan menggunakan beberapa persediaan aerosol - salbutamol (ventolin), alupent (asthmopent), tetapi dengan mengambil kira ciri-ciri individu kanak-kanak.

Ubat mesti diteruskan selama 5-7 hari selepas serangan, ia disertai dengan urutan dan fisioterapi.

Pencegahan sawan adalah rawatan jangkitan kronik dan keadaan alahan.

Hidrosefalus. Penyakit ini disebabkan oleh pengumpulan cecair dalam rongga otak dan saluran tulang belakang. Penyakit ini muncul apabila terdapat pelanggaran penyerapan atau pembentukan cecair yang berlebihan dalam rongga otak dan pelanggaran aliran keluarnya dengan edema, tumor akibat proses keradangan.

Hydrocephalus ditunjukkan oleh tanda-tanda peningkatan tekanan intrakranial: sakit kepala, loya, muntah, gangguan fungsi tertentu (pendengaran, penglihatan). Gejala lain juga mungkin.

Terdapat fasa akut dan kronik penyakit ini. Tahap akut dicirikan oleh kemunculan gejala penyakit yang menyebabkan hidrosefalus, iaitu, proses keradangan. Tahap kronik dicirikan oleh manifestasi tanda-tanda hidrosefalus itu sendiri.

Hidrosefalus dipanggil kongenital jika penyakit itu berkembang di dalam rahim. Dalam kes ini, kanak-kanak itu dilahirkan dengan kepala yang besar, yang, dengan perkembangan penyakit, semakin meningkat dari masa ke masa (kepala mengambil bentuk bola). Kanak-kanak yang menghidap penyakit ini ketinggalan dalam perkembangan fizikal (kurang dan lewat memegang kepala, berjalan, lemah) dan dalam perkembangan mental. Dengan penutupan fontanelles, kanak-kanak mengalami gejala yang menunjukkan pelanggaran aliran keluar cecair serebrospinal.

Rawatan. Ia dijalankan hanya di hospital dengan menggunakan ubat-ubatan yang mengurangkan tekanan intrakranial dan mengeluarkan cecair yang berlebihan, kadang-kadang punca pelanggaran aliran keluar cecair dikeluarkan melalui pembedahan. Selanjutnya, kanak-kanak itu diperhatikan oleh pakar neuropatologi.

Malnutrisi kongenital. Penyakit ini adalah gangguan makan kongenital, akibatnya kanak-kanak tidak menerima nutrien yang mencukupi. Penyakit ini mungkin disebabkan oleh pelanggaran perjalanan kehamilan terhadap latar belakang gangguan bekalan darah ke plasenta atau jangkitan intrauterin janin; penyakit ibu semasa mengandung, kekurangan zat makanan, serta merokok dan minum alkohol; oleh faktor berbahaya yang lain.

Terdapat tiga peringkat penyakit:

- I darjah: tisu subkutan menyempit di semua bahagian badan, kecuali muka. Terdapat 11-20% kekurangan berat badan. Pertumbuhan dan perkembangan mental kanak-kanak tidak perlahan. Dicirikan oleh kurang selera makan dan gangguan tidur. Proses perkumuhan adalah normal. Kulit pucat, nada otot dan keanjalan tisu di bawah normal;

- Tahap II: tisu subkutaneus terus menipis pada seluruh badan, pada perut dan dada ia hampir hilang. Kanak-kanak mula ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental, kelemahan, kelesuan, mobiliti rendah muncul. Pewarna muka (naungan tanah), tona otot dan keanjalan tisu merosot dengan mendadak. Selalunya manifestasi tanda beriberi, riket. Kerusi rosak;

- Tahap III: keletihan melampau kanak-kanak itu nyata. Hampir hilang tisu subkutan. Anak tidak naik berat badan, malah kadang-kadang turun berat badan. Gangguan perkembangan kanak-kanak itu berkembang, mukanya menjadi ditutup dengan kedutan. Warna berubah, kelembapan membran mukus hilang. Semua otot menjadi sangat lemah, kesukaran bernafas dan gangguan sistem kardiovaskular mungkin berlaku. Kencing jarang berlaku, air kencing sedikit, sembelit dan gangguan najis lain muncul. Tiada imuniti.

Rawatan. Dalam rawatan malnutrisi kongenital, perlu mengambil kira punca-punca permulaan penyakit dan tahapnya. Rawatan dikurangkan kepada penghapusan punca penyakit, penjagaan dan pemakanan yang betul untuk kanak-kanak (dengan ketiadaan susu ibu, penyusuan buatan digunakan, dalam kes yang teruk - intravena: nutrien diteteskan), rawatan penyakit komplikasi (penyakit berjangkit, patologi metabolik), rawatan beriberi, urut, latihan fisioterapi. Penjagaan yang betul terhadap kanak-kanak itu, berjalan kaki secara teratur di udara segar, dan aktiviti fizikal adalah disyorkan.

Pencegahan kekurangan zat makanan adalah gaya hidup sihat wanita hamil: pemakanan yang betul dan rutin harian, penolakan tabiat buruk. Ia juga perlu untuk memantau perkembangan janin untuk mengesan gejala penyakit tepat pada masanya.

1.5. Penyakit kanak-kanak yang didapat dan rawatannya

Penyakit yang diperoleh dipanggil penyakit yang disebabkan oleh sebab-sebab tertentu selepas kelahiran seorang kanak-kanak, akibat daripada sentuhannya dengan persekitaran luaran. Jom senaraikan penyakit ini.

Anemia hipoplastik yang diperolehi. Anemia jenis ini muncul apabila fungsi hematopoietik sumsum tulang terjejas. Penyebab penyakit ini boleh menjadi penggunaan ubat-ubatan tertentu, patologi sistem imun, pendedahan kepada sinaran mengion, penyakit berjangkit kronik. Manifestasi utama penyakit ini: pucat kulit, pendarahan membran mukus, pendarahan yang kerap. Komplikasi berjangkit juga boleh diperhatikan - radang paru-paru, keradangan telinga tengah, pielitis, keradangan membran mukus dan rektum. Organ dalaman tidak meningkat, kecuali hati.

Rawatan. Transfusi RBC, terapi hormon. Sekiranya perlu, penyekatan saluran darah sebahagian atau keseluruhan limpa digunakan, meninggalkan organ ini di tempatnya, jarang - pemindahan sumsum tulang. Ubat hemostatik digunakan.

Langkah-langkah pencegahan termasuk pemantauan berterusan keadaan darah semasa rawatan jangka panjang, mengelakkan faktor berbahaya yang lain.

Anorexia. Penyakit ini ditunjukkan oleh pelanggaran atau kekurangan selera makan, walaupun tubuh memerlukan makanan. Pelanggaran disebabkan oleh aktiviti pusat makanan yang tidak betul. Penyebab penyakit ini adalah rangsangan emosi yang berlebihan, penyakit mental, gangguan sistem endokrin, mabuk, gangguan metabolik, penyakit sistem pencernaan, pemakanan monoton yang tidak teratur, penggunaan ubat-ubatan dengan rasa yang tidak menyenangkan yang mengganggu fungsi saluran gastrousus atau bertindak. pada sistem saraf pusat. Perjalanan penyakit yang berpanjangan membawa kepada penurunan imuniti, ketahanan badan kanak-kanak.

Rawatan. Pertama sekali, penghapusan punca yang menyebabkan anoreksia, atau meminimumkannya. Dadah yang meningkatkan selera makan, vitamin, hormon digunakan, dalam kes yang teruk - pentadbiran intravena penyelesaian nutrien.

Nota khusus ialah anoreksia neuropsychic. Penyakit ini disebabkan oleh keengganan kanak-kanak untuk makan secara sedar. Gangguan ini lebih kerap berlaku pada kanak-kanak perempuan semasa remaja, apabila mereka fikir mereka terlalu gemuk. Sekatan secara sedar dalam makanan membawa kepada gangguan fisiologi dan mental. Kanak-kanak perempuan juga menggunakan pelbagai ubat yang memberi kesan buruk kepada badan mereka yang rapuh. Anoreksia jenis ini dirawat dengan bantuan psikoterapi.

Bronkitis. Bronkitis dipanggil keradangan bronkus terhadap latar belakang kerosakan pada membran mukus mereka. Dalam perubatan, bronkitis akut dan kronik dibezakan. Biasanya, kanak-kanak mendapat bronkitis akut, yang selalunya merupakan manifestasi atau komplikasi jangkitan pernafasan, kurang kerap berlaku sebelum serangan campak dan batuk kokol.

Bronkitis akut adalah lebih biasa pada kanak-kanak yang menderita penyakit kronik saluran pernafasan atas. Insiden puncak berlaku pada musim bunga dan musim luruh. Gejala permulaan penyakit adalah batuk dan rinitis, peningkatan suhu secara beransur-ansur. Selepas 1-2 hari, pelepasan dahak, batuk malam muncul.

Rawatan. Seorang kanak-kanak yang sakit mesti disediakan dengan kehangatan dan rehat, berikan minuman panas (teh dengan linden, madu, raspberi). Antibiotik, antipiretik dan sulfonamida digunakan jika suhu meningkat melebihi 39 ° C atau jika terdapat ancaman penyakit berjangkit. Penyedutan ditunjukkan untuk menipiskan kahak. Sekiranya tiada suhu tinggi, bank, plaster sawi diletakkan, pembalut panas digunakan.

Bronkitis kronik pada kanak-kanak lebih jarang berlaku. Ia muncul sebagai penyakit nasofaring, terhadap latar belakang penyakit sistem kardiovaskular (kesesakan di paru-paru), patologi rembesan kelenjar. Kecenderungan kepada bronkitis kronik meningkat pada kanak-kanak yang mengalami kekurangan imuno kongenital, fungsi bronkial terjejas, dan kecacatan paru-paru. Dalam bronkitis kronik, patologi patensi bronkial mungkin tidak diperhatikan, dan kemudian batuk, rales kering dan basah menjadi gejalanya.

Arah utama rawatan bronkitis kronik adalah untuk meningkatkan daya tahan badan. Lebih banyak vitamin dimasukkan ke dalam diet kanak-kanak, dalam kes yang teruk antibiotik dan sulfonamida digunakan, prosedur fisioterapi digunakan. Sekiranya tiada atau rawatan bronkitis kronik yang tidak betul boleh menyebabkan perkembangan radang paru-paru, dalam beberapa kes - asma bronkial. Pencegahan bronkitis kronik - pemakanan yang betul, rawatan yang tepat pada masanya dan betul untuk penyakit berjangkit dan keradangan saluran pernafasan atas.

Kesakitan abdomen. Kemunculan kesakitan di kawasan epigastrik menandakan penyakit organ perut atau organ dalaman lain. Penyebab kesakitan sedemikian boleh berbeza-beza, sehingga tanda-tanda radang paru-paru, jadi sangat penting untuk memberi perhatian kepada aduan kanak-kanak.

Antara faktor utama berlakunya sakit di perut, ubah bentuk dinding usus, peningkatan lumen di dalamnya, kekejangan usus boleh dibezakan; keradangan dalam rongga perut; kekurangan oksigen atau lokasi usus yang tidak normal; anjakan kedudukan organ dalaman; penyakit berjangkit; pelanggaran kerusi; pankreatitis, keradangan pankreas dan pundi hempedu; ulser peptik sistem pencernaan; pelbagai bentuk gastritis, keradangan apendisitis; angina, kencing manis, dll.

Rawatan. Sekiranya sakit perut berlaku, kanak-kanak memerlukan pemeriksaan doktor dan pemeriksaan lanjut: ujian darah dan air kencing, dll. Sebelum diagnosis akhir, tidak disyorkan untuk menjalankan rawatan dadah, serta memanaskan organ yang berpenyakit.

Rawatan di hospital atau rawatan pesakit luar perlu dipantau melalui ujian. Ia juga berguna untuk sakit perut untuk memeriksa organ pencernaan, rongga perut, sistem perkumuhan menggunakan kaedah ultrasound.

Diatesis hemoragik. Diatesis hemoragik adalah penyakit yang disertai dengan peningkatan pendarahan, yang boleh berlaku dengan sendirinya atau akibat kecederaan, campur tangan pembedahan. Diatesis hemoragik yang diperoleh boleh menjadi komplikasi penyakit lain atau akibat daripada dos berlebihan heparin (yang mengurangkan pembekuan darah), aspirin. Mengikut jenis pendarahan, terdapat jenis diatesis hemoragik seperti pendarahan ke dalam sendi, lebam pada kulit, pendarahan dari hidung, gusi.

Rawatan. Fokus utama rawatan adalah untuk mengurangkan kebolehtelapan vaskular, serta memperbaiki pembekuan darah. Persediaan kalsium, asid askorbik digunakan, kadang-kadang mereka menggunakan pemindahan jisim platelet. Selepas selesai rawatan, ujian darah adalah wajib. Sekiranya penyakit itu tidak dapat diubati, rawatan dan ujian darah dijalankan secara berkala.

Untuk mengelakkan penyakit ini, adalah perlu untuk mengatur pemakanan penuh dan tetap kanak-kanak, memantau kehadiran vitamin dalam makanan, dan merawat selesema dan penyakit berjangkit tepat pada masanya dan betul.

Penyakit cacing. Jenis penyakit berjangkit ini disebabkan oleh seluruh kumpulan parasit helminth (cacing): cacing gelang, pinworms, echinococci, dll. Telur parasit memasuki badan kanak-kanak secara lisan: dengan air, habuk, makanan. Echinococcus dijangkiti melalui tangan yang kotor selepas bersentuhan dengan haiwan. Sesetengah serangga juga boleh menjadi pembawa parasit. Oleh itu, langkah utama untuk pencegahan jenis penyakit ini ialah pematuhan satu set peraturan kebersihan dan kebersihan: mencuci tangan sebelum makan, mencuci buah-buahan dan sayur-sayuran, pemusnahan serangga tepat pada masanya, dll.

Ascariasis. Tanda-tanda pertama ascariasis adalah ruam kulit, pembesaran hati, beberapa perubahan dalam komposisi darah, mungkin perkembangan bronkitis, radang paru-paru. Pada masa akan datang, terdapat rasa tidak enak, sakit kepala dan lain-lain jenis sakit, loya, kerengsaan, gangguan tidur dan selera makan. Sekiranya tiada rawatan, pelanggaran integriti usus dengan perkembangan peritonitis, apendisitis, halangan usus adalah mungkin. Dengan penembusan cacing gelang ke dalam organ dalaman lain, keradangan mereka, abses mungkin, jika cacing gelang memasuki organ pernafasan, gangguan dalam aktiviti mereka dan asfiksia (berhenti bernafas).

Rawatan: terapi ubat (mintezol, vermox, persediaan piperazine).

Enterobiasis. Penyakit ini disebabkan oleh cacing kremi. Gejala pertamanya adalah pelanggaran kekerapan dan jenis najis, sakit perut, gatal-gatal perianal, terhadap keradangan kulit yang mungkin. Diagnosis dibuat berdasarkan hasil pengikisan dari dubur.

Rawatan dikurangkan kepada pematuhan peraturan kebersihan. Rawatan ubat hanya digunakan dalam kes yang teruk (combanthrin, mebendazole, piperazine). Salap antiprurit digunakan. Langkah-langkah pencegahan utama: pematuhan peraturan kebersihan dan kebersihan, serta pemeriksaan perubatan biasa kanak-kanak.

Dermatomyositis. Penyakit ini, yang menjejaskan otot dan kulit, biasanya berlaku pada kanak-kanak perempuan. Salah satu punca utama penyakit ini ialah tumor malignan terpendam. Gejala utama penyakit ini adalah sakit otot, terutamanya pada otot anggota badan, leher, kelemahan, penurunan aktiviti, atrofi otot adalah mungkin. Gejala permulaan penyakit ini adalah bengkak pada otot laring, otot intercostal dan diafragma, mengakibatkan gangguan pernafasan dan suara. Kulit membengkak dan menjadi merah di kawasan sendi dan di muka. Cara utama pengiktirafan - kajian klinikal makmal.

Rawatan: terapi ubat jangka panjang dengan penggunaan ubat hormon. Apabila merawat dengan hormon, pengawasan perubatan yang berterusan diperlukan, kerana overdosis ubat hormon adalah berbahaya.

Diatesis exudative-catarrhal. Penyakit ini disebabkan oleh keradangan kulit. Punca kejadiannya adalah gangguan metabolik dengan sikap tidak bertoleransi terhadap makanan tertentu. Biasanya kanak-kanak tahun pertama kehidupan jatuh sakit dengan diatesis, tetapi penyakit itu juga mungkin berterusan pada masa akan datang.

Rawatan: pengecualian daripada diet makanan yang menyebabkan keadaan ini. Dalam kes penyakit yang teruk, mandi anti-radang dan ubat lain digunakan. Pencegahan adalah pemakanan yang betul untuk wanita hamil dan kanak-kanak tahun pertama kehidupan.

Pendarahan hidung. Biasanya, pendarahan berlaku sekiranya berlaku kecederaan pada hidung atau kerosakan pada mukosa hidung akibat penyakit, terutamanya berjangkit. Pendarahan juga terbuka kerana peningkatan tekanan darah, dalam penyakit organ atau darah tertentu. Di samping itu, pendarahan berlaku walaupun tanpa penyakit, apabila terdapat perubahan mendadak dalam keadaan cuaca (tekanan atmosfera, kelembapan, suhu).

Kemunculan darah dalam hidung tidak selalu menunjukkan pendarahan hidung. Kadang-kadang, dengan pendarahan hidung, darah memasuki kerongkong, dan sebaliknya, dengan pendarahan organ pencernaan, darah boleh masuk ke dalam hidung.

Rawatan. Dengan pendarahan hidung, kanak-kanak mesti sentiasa tenang. Dalam kes ini, bahagian atas badan dan kepala perlu dinaikkan. Jika tidak, darah yang memasuki kerongkong mungkin mengganggu pernafasan. Untuk menghentikan pendarahan, bulu kapas atau kain kasa yang dibasahkan dengan larutan hidrogen peroksida diletakkan di dalam saluran hidung, dan kompres sejuk diletakkan pada batang hidung (kadang-kadang di bahagian belakang kepala). Jika pendarahan sering berulang tanpa kecederaan, ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit serius atau kelemahan umum badan.

Croup. Croup adalah pengurangan dalam lumen laring akibat kekejangan, manakala suara berdehit atau serak, kesukaran bernafas dan batuk dalam muncul. Croup benar adalah akibat daripada penyakit berjangkit - difteria, croup palsu berlaku dengan jenis penyakit pernafasan lain. Dalam kedua-dua kes, terdapat pengecutan otot laring akibat pembengkakan dan keradangannya, jadi udara yang telah masuk semasa penyedutan menyebabkan kerengsaan laring. Proses keradangan juga menjejaskan pita suara, mengakibatkan perubahan dalam suara.

Dengan croup benar, semua gejala meningkat pada kelajuan kilat, kehilangan suara adalah mungkin. Selepas 7-10 hari, kesukaran bernafas yang serius muncul, kulit menjadi biru, badan menjadi lemah, aktiviti jantung terganggu, dan jika tidak dirawat, kematian adalah mungkin.

Croup palsu dicirikan oleh timbulnya gejala secara tiba-tiba, batuk biasanya berlaku pada waktu malam. Suaranya jarang hilang. Kemungkinan sawan berulang.

Rawatan. Pada manifestasi pertama gejala croup, anda perlu segera berjumpa doktor. Pada masa yang sama, kanak-kanak mesti diberikan akses percuma kepada oksigen, kedamaian dan minuman hangat, penyedutan soda adalah mungkin. Selepas serangan, kanak-kanak itu harus berada di bawah pengawasan doktor, kerana serangan berulang mungkin.

Laringospasme. Penyakit ini adalah serangan mendadak sesak nafas yang disebabkan oleh kekejangan otot laring. Ia diperhatikan dalam kes gangguan metabolik, kekurangan vitamin, garam beberapa unsur kimia. Ia juga boleh berlaku jika kanak-kanak menghirup udara yang mengandungi perengsa.

Laryngospasm ditunjukkan oleh kesukaran bernafas, pemutihan kulit, ketegangan otot yang terlibat dalam pernafasan. Sawan boleh berlangsung dari beberapa saat hingga berpuluh-puluh minit. Dalam manifestasi yang paling teruk, pergerakan sawan anggota badan, buih dari mulut, dan serangan jantung diperhatikan. Sekiranya tiada bantuan yang diperlukan, hasil yang membawa maut adalah mungkin.

Rawatan. Kanak-kanak mesti diberikan akses percuma kepada oksigen, berehat, memberi minuman. Satu cara untuk menghentikan serangan adalah dengan mendorong refleks muntah. Selepas serangan, pengawasan perubatan yang berterusan diperlukan. Kanak-kanak yang mengalami serangan laryngospasm disyorkan untuk kerap berjalan-jalan di udara segar, penggunaan persediaan yang mengandungi kalsium dan vitamin, dan pengerasan.

membasuh katil. Terdapat banyak sebab untuk keadaan di mana terdapat kencing yang tidak disengajakan semasa tidur. Antaranya, perkembangan tidak normal saluran kencing, penyakit radang sistem kencing, keadaan lemah kanak-kanak selepas penyakit serius. Mengompol juga boleh menjadi gejala laryngospasm atau sawan epilepsi, ini ditunjukkan oleh kehadiran gejala lain (kerengsaan, kebimbangan). Juga, punca kencing tidak sengaja termasuk demensia, lumpuh sfinkter pundi kencing, penyakit keturunan, tekanan yang dialami oleh kanak-kanak.

Rawatan. Dengan kehadiran keadaan ini, anda harus berjumpa doktor untuk pemeriksaan dan diagnosis yang tepat, kerana mengompol boleh menjadi pertanda penyakit serius pada kanak-kanak.

Pyelitis. Pyelonephritis. Ini adalah penyakit di mana keradangan buah pinggang dan pelvis buah pinggang diperhatikan. Selalunya penyakit ini berlaku secara selari. Penyebab pyelonephritis adalah kemasukan mikrob patogen ke dalam tisu buah pinggang melalui uretra dan pundi kencing atau pemindahan mikrob melalui saluran darah dari fokus keradangan yang terdapat di dalam badan.

Pyelonephritis boleh menjadi akut dan kronik. Gejala pyelonephritis akut adalah demam, berpeluh, sakit di bahagian bawah belakang di lokasi buah pinggang, loya, muntah, sakit otot; air kencing mengandungi bilangan leukosit dan mikrob yang berlebihan. Pyelonephritis kronik boleh menjadi asimtomatik selama beberapa tahun, dikesan hanya dalam kajian air kencing. Penyakit ini boleh dimanifestasikan oleh malaise, sakit kepala, sedikit peningkatan suhu badan. Semasa tempoh eksaserbasi, semua tanda pyelonephritis akut muncul. Jika tidak dirawat, tisu buah pinggang rosak, mekanisme perkumuhan air kencing terganggu.

Rawatan. Dalam pyelonephritis akut, rawatan pesakit dalam atau pesakit luar dijalankan di bawah pengawasan doktor. Pyelonephritis akut yang tidak dirawat boleh menjadi kronik. Dalam bentuk penyakit kronik, kanak-kanak sentiasa berada di bawah pengawasan seorang doktor yang menetapkan diet dan rejimen tertentu. Adalah disyorkan untuk mengehadkan pengambilan garam.

Pleurisy. Selalunya, pleurisy, iaitu, keradangan membran serous paru-paru (pleura), adalah komplikasi radang paru-paru atau penyakit alahan dan berjangkit pada saluran pernafasan. Jarang terdapat kes pleurisy pada latar belakang rematik dan batuk kering.

Pleurisy boleh dibahagikan kepada kering dan eksudatif. Pleurisy kering dicirikan oleh pembengkakan pleura, pembentukan penebalan dan penyelewengan di atasnya. Dengan pleurisy eksudatif, pengumpulan cecair dalam rongga pleura terbentuk. Cecair boleh berdarah, bernanah, dan lain-lain. Juga, pleurisy boleh menjadi satu sisi dan dua hala.

Pada mulanya, penyakit ini ditunjukkan oleh rasa sakit di dada, terutamanya apabila menyedut atau batuk. Kemudian, kelemahan muncul, suhu badan meningkat. Sekiranya pesakit dibaringkan di sisinya, rasa sakit akan berkurangan. Perkembangan selanjutnya penyakit ini membawa kepada perubahan dalam warna kulit dan membran mukus (pucat atau biru), serta kegagalan pernafasan.

Rawatan. Pleurisy kering sembuh dalam beberapa hari, eksudatif - dalam kira-kira beberapa minggu. Ia adalah mungkin untuk mengenali penyakit hanya di institusi perubatan, di mana X-ray dan ujian lain dijalankan untuk ini. Seterusnya, analisis cecair pleura (jika ada) dibuat dan rawatan ditetapkan. Ia dijalankan terutamanya di hospital. Semasa rawatan, rejimen dan diet tertentu ditetapkan. Kadangkala pembedahan digunakan. Selepas pemulihan, kanak-kanak itu diperiksa secara berkala.

Kaki leper. Ini adalah perubahan dalam bentuk kaki, disebabkan oleh lengkungannya yang rata. Kaki rata boleh melintang, membujur, menggabungkan kedua-dua bentuk. Kaki rata melintang dicirikan oleh lengkungan lengkung melintang kaki, manakala bahagian anteriornya terletak pada kepala semua lima tulang metatarsal, dan bukan pada yang pertama dan kelima, seperti biasa. Kaki rata membujur dicirikan oleh lengkungan membujur kaki yang rata, dalam kes ini kaki bersentuhan dengan lantai hampir keseluruhan kawasan tapak kaki. Penyebab kaki rata yang diperolehi adalah berat badan berlebihan, kurang perkembangan alat otot-ligamen kaki, kasut yang tidak betul, pelbagai jenis kecederaan dan kelumpuhan bahagian bawah.

Dengan kaki rata, terdapat keletihan pesat kanak-kanak ketika berjalan, sakit di bahagian bawah kaki, dan edema mungkin muncul pada penghujung hari. Kanak-kanak berkaki rata mempunyai gaya berjalan yang istimewa: mereka berjalan dengan jari kaki dibuka lebar, sedikit membengkokkan sendi mereka, dan melambai-lambaikan tangan mereka apabila berjalan. Mereka sering memakai bahagian dalam kasut.

Sebagai langkah untuk pencegahan kaki rata, seseorang boleh menamakan pemilihan kasut yang betul, memantau postur kanak-kanak yang betul, bermain sukan, berjalan tanpa alas kaki di atas tanah dan pasir.

Rawatan. Sekiranya kaki rata, anda harus berunding dengan pakar ortopedik. Rawatan itu termasuk kompleks gimnastik umum dan khas, kaedah fisioterapi lain. Mandi air hangat dan urutan juga disyorkan. Dalam kes kaki rata yang teruk, kasut ortopedik atau pembedahan digunakan.

Pneumonia. Pneumonia adalah penyakit radang paru-paru yang berlaku dengan sendirinya atau terhadap latar belakang penyakit lain. Pneumonia disebabkan oleh bakteria dan virus. Kemungkinan radang paru-paru meningkat dengan hipotermia, keletihan moral atau fizikal, manifestasi lain penurunan imuniti dan ketahanan badan. Tiada klasifikasi radang paru-paru yang diterima umum, bagaimanapun, radang paru-paru akut dan kronik, radang paru-paru lobar dan fokal, dan bronkopneumonia dibezakan secara konvensional.

Pneumonia akut berkembang dengan cepat, dalam masa beberapa hari. Penyakit ini berkembang pesat, sembuh sepenuhnya dalam tempoh beberapa hari hingga beberapa minggu. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu badan, menggigil, batuk, sakit di sebelah apabila menyedut mungkin, pernafasan menjadi lebih cepat, dalam kes yang teruk ia sukar.

Pneumonia kronik adalah akibat daripada radang paru-paru akut atau penyakit berjangkit lain pada saluran pernafasan atas (sinusitis, SARS, dll.). Kecenderungan untuk radang paru-paru kronik diperhatikan pada kanak-kanak yang lemah, yang sering mengalami selsema dan penyakit berjangkit. Pneumonia kronik berlaku dalam gelombang dan dicirikan oleh tempoh pengecilan dan pemburukan proses. Dalam kes eksaserbasi, gejala radang paru-paru akut diperhatikan, hanya mereka berjalan lebih perlahan. Serangan penyakit yang kerap dan berpanjangan boleh menyebabkan sklerosis tisu paru-paru (pneumosklerosis) dan pengembangan bronkus - bronchiectasis. Dalam kes ini, pelanggaran pertukaran gas dalam badan dan, akibatnya, pelanggaran fungsi sistem kardiovaskular adalah mungkin.

Rawatan. Untuk rawatan radang paru-paru, ubat antibakteria digunakan, serta agen pemanasan (balang, plaster sawi, kompres), urut, dan fisioterapi. Adalah penting untuk mengudarakan bilik di mana pesakit berada sebaik mungkin, menukar katil dan seluar dalam tepat pada masanya, dan mematuhi piawaian kebersihan. Cara yang paling penting untuk menyembuhkan kanak-kanak ialah gaya hidup sihat: pemakanan yang betul, rutin harian, sukan. Pencegahan radang paru-paru adalah untuk mengekalkan imuniti dan fungsi perlindungan badan kanak-kanak.

sindrom toksik. Ini adalah keadaan yang menyakitkan yang disebabkan oleh pendedahan kepada bahan toksik pada badan, di mana terdapat gangguan metabolik dan fungsi pelbagai organ dan sistem, terutamanya sistem saraf pusat dan kardiovaskular. Gambar klinikal ditentukan terutamanya oleh penyakit yang mendasari dan bentuk sindrom toksik.

Neurotoxicosis (sindrom toksik yang disebabkan oleh kerosakan pada sistem saraf pusat) bermula secara akut dan ditunjukkan oleh pengujaan, diikuti oleh kemurungan kesedaran, sawan.

Terdapat juga peningkatan suhu sehingga 39-40 ° C, sesak nafas. Kemerahan jarang muncul pada kulit, dan dengan pendedahan yang berpanjangan kepada bahan toksik, kulit menjadi pucat, memperoleh warna tanah. Mungkin penampilan kegagalan hati, kegagalan buah pinggang akut, kegagalan koronari (jantung) akut dan keadaan lain yang teruk. Secara beransur-ansur, dehidrasi berkembang.

Rawatan: dimasukkan ke hospital segera. Hospital sedang mengambil langkah untuk menghapuskan dehidrasi, sawan, gangguan sistem penting badan.

penyakit Sjögren. Penyakit autoimun kronik sistemik yang dicirikan oleh lesi pada membran mukus, terutamanya mulut dan mata, di mana pesakit terganggu oleh sensasi pasir dan badan asing di mata, gatal-gatal kelopak mata, pengumpulan lelehan putih di sudut. daripada mata. Kemudian ada ketakutan terhadap cahaya, kerosakan pada kornea mata. Kelenjar air liur juga terjejas, yang membawa kepada perkembangan kekeringan membran mukus mulut, penampilan penyakit gigi dan gusi.

Rawatan: kemasukan ke hospital. Hospital menggunakan ubat yang mengurangkan tindak balas imun badan, ubat anti-radang, ubat titis mata, antibiotik dan vitamin.

Topik 2. Tanda-tanda utama pelanggaran kesihatan kanak-kanak

2.1. Kriteria kesihatan fisiologi

Kesihatan ialah kesejahteraan umum badan, yang merangkumi aspek berikut: ketiadaan penyakit, tahap kecergasan fizikal tertentu, kesediaan, dan keadaan berfungsi badan. Terdapat banyak kriteria untuk menilai tahap kesihatan badan. Kriteria ini ditentukan oleh pelbagai penunjuk. Mari kita bentangkan sebahagian daripadanya.

Vital capacity (VC) ialah nilai yang terdiri daripada beberapa komponen: volum pasang surut, volum rizab inspirasi, dan volum rizab ekspirasi.

Isipadu pasang surut ialah isipadu udara yang disedut dan dihembus oleh seseorang semasa bernafas dengan tenang. Isipadu simpanan inspirasi ialah isipadu udara yang boleh dikeluarkan dari paru-paru semasa menghembus nafas maksimum. Isipadu sisa ialah isipadu udara yang kekal di dalam paru-paru selepas hembusan maksimum.

Kapasiti penting paru-paru pada kanak-kanak berubah mengikut umur, mengikut penunjuk ini, seseorang boleh menilai perkembangan sistem pernafasan kanak-kanak yang betul. Kapasiti vital normal paru-paru (dalam liter) adalah sama dengan:

- pada usia 7 tahun pada kanak-kanak lelaki - 1,4; perempuan - 1,3;

- pada usia 8 tahun pada kanak-kanak lelaki - 1,5; perempuan - 1,3;

- pada usia 9 tahun pada kanak-kanak lelaki - 1,7; perempuan - 1,5;

- pada usia 10 tahun pada kanak-kanak lelaki - 2,0; perempuan - 1,7;

- pada usia 11 tahun pada kanak-kanak lelaki - 2,1; perempuan - 1,8;

- pada usia 12 tahun pada kanak-kanak lelaki - 2,2; perempuan - 2,0;

- pada usia 13 tahun pada kanak-kanak lelaki - 2,3; perempuan - 2,3;

- pada usia 14 tahun pada kanak-kanak lelaki - 2,8; perempuan - 2,5;

- pada usia 15 tahun pada kanak-kanak lelaki - 3,3; perempuan - 2,7;

- pada usia 16 tahun pada kanak-kanak lelaki - 3,8; perempuan - 2,8.

Pada masa hadapan, kapasiti vital paru-paru berubah sedikit.

Pengudaraan pulmonari, atau isipadu minit pernafasan (MOD), ialah jumlah udara yang melalui sistem pernafasan dalam 1 minit. MOD ditentukan dengan mendarabkan isipadu respirasi dengan kadar respirasi. Biasanya, pengudaraan pulmonari orang dewasa adalah 30-50 liter.

Kadar nadi - bilangan denyutan nadi dalam 1 minit. Nadi adalah penguncupan berkala dinding arteri semasa pergerakan darah pada masa penguncupan jantung. Nadi seseorang yang sihat biasanya 60-90 denyutan seminit.

Norma kadar nadi bergantung pada umur seseorang (pada bayi baru lahir, nadi adalah 120-140 denyutan seminit), keadaan psikologinya (dengan tekanan saraf, nadi semakin cepat), ketegangan fizikal yang berlebihan, kedudukan badan manusia , suhu persekitaran dan makan.

Lazimnya, nadi harus mempunyai irama, iaitu, kehadiran teratur dan berkala dalam rentak. Dengan ketiadaan irama, nadi mempunyai watak seperti gelombang, yang menunjukkan pelanggaran aktiviti jantung akibat kehadiran penyakit tertentu.

Pengisian nadi adalah nilai yang ditentukan oleh daya yang mesti digunakan untuk menghentikan pergerakan darah melalui saluran. Pengisian nadi bergantung pada jumlah darah dalam sistem kardiovaskular manusia, pada pengedarannya, kekuatan dan keamatan kontraksi jantung, dan keadaan dinding vaskular. Sekiranya terdapat pemberhentian nadi walaupun dengan sedikit tekanan pada dinding kapal, ini menunjukkan pelanggaran sistem kardiovaskular: kehilangan darah yang besar, keanjalan saluran darah yang lemah, kecacatan injap jantung.

Tekanan darah ialah tekanan darah pada dinding salur darah. Tekanan darah dicirikan oleh dua nilai - tekanan sistolik dan diastolik (maksimum dan minimum). Biasanya, tekanan sistolik harus sepadan dengan selang dari 110 hingga 130 mm Hg. Seni., diastolik - dari 60 hingga 90 mm Hg. Seni.

Tekanan sistolik ialah tekanan darah pada dinding saluran darah pada saat injap koronari terbuka, di mana darah dari jantung memasuki peredaran sistemik. Tekanan diastolik ialah tekanan semasa injap koronari ditutup.

Tekanan darah turun naik mengikut usia. Pada orang yang lebih tua, penunjuknya sedikit lebih tinggi daripada norma.

Faktor berikut mempengaruhi tekanan darah: kekuatan kontraksi otot jantung; saiz lumen saluran darah (arteri dan kapilari); tekanan fizikal (semasa senaman, nilai tekanan darah meningkat); ketegangan saraf.

Tekanan darah tinggi dipanggil hipertensi, tekanan darah rendah dipanggil hipotensi.

Menurut G.L. Apanasenko, kriteria utama kesihatan adalah potensi tenaga biosistem, kerana aktiviti penting mana-mana organisma hidup bergantung kepada keupayaan untuk menggunakan tenaga dari dunia sekeliling, mengumpul dan menggerakkannya untuk memastikan fungsi fisiologinya. Menurut teori V.I. Vernadsky, semakin besar kuasa dan kapasiti potensi tenaga yang direalisasikan, serta kecekapan perbelanjaannya, semakin tinggi tahap kesihatan individu. Daripada ini kita boleh membuat kesimpulan bahawa kriteria utama untuk tahap kesihatan adalah magnitud potensi tenaga, iaitu, nilai maksimum kapasiti aerobik, dan ambang metabolisme anaerobik (ANOT), yang mencerminkan kecekapan proses aerobik.

PANO sepadan dengan keamatan aktiviti otot sedemikian, di mana oksigen jelas tidak mencukupi untuk bekalan tenaga yang lengkap, proses penjanaan tenaga bebas oksigen (anaerobik) dipertingkatkan dengan mendadak disebabkan oleh pecahan bahan yang kaya tenaga (creatine fosfat dan otot. glikogen) dan pengumpulan asid laktik. Dengan keamatan kerja pada tahap PANO, kepekatan asid laktik dalam darah meningkat daripada 2,0 hingga 4,0 mmol/l, yang merupakan kriteria biokimia untuk PANO.

Nilai kapasiti aerobik mencirikan kuasa proses aerobik, iaitu jumlah oksigen yang badan dapat mengasimilasikan setiap unit masa (1 min). Nilai ini bergantung kepada fungsi sistem pengangkutan oksigen dan keupayaan otot rangka yang bekerja untuk menyerap oksigen.

Kapasiti darah (jumlah oksigen yang boleh mengikat 100 ml darah arteri dengan menggabungkannya dengan hemoglobin), bergantung pada tahap kecergasan, berkisar antara 18 hingga 25 ml. Darah vena yang disalirkan daripada otot yang bekerja mengandungi tidak lebih daripada 6-12 ml oksigen (setiap 100 ml darah).

Jika kita mengambil kira bahawa semasa latihan ketahanan dalam pelari dan pemain ski, jumlah darah minit boleh meningkat sehingga 30-35 l / min, maka jumlah darah ini akan memastikan penghantaran oksigen ke otot yang bekerja dan penggunaannya sehingga 5,0 -6,0 l / min, iaitu kapasiti aerobik maksimum.

Pengguna oksigen - otot rangka yang bekerja - memainkan peranan penting dalam menentukan tahap kesihatan. Terdapat dua jenis gentian otot - cepat dan perlahan. Gentian otot yang cepat mampu mengembangkan kekuatan dan kelajuan pengecutan otot yang lebih besar, tetapi tidak disesuaikan dengan kerja daya tahan jangka panjang. Mereka dikuasai oleh mekanisme anaerobik bekalan tenaga. Gentian perlahan disesuaikan dengan kerja intensiti rendah jangka panjang.

Satu lagi komponen prestasi aerobik badan ialah rizab substrat tenaga utama (glikogen otot), yang menentukan kapasiti proses aerobik, iaitu, keupayaan untuk mengekalkan tahap penggunaan oksigen hampir maksimum untuk masa yang lama.

Bergantung pada magnitud kapasiti aerobik maksimum untuk orang yang tidak terlatih, lima kumpulan berfungsi keadaan fizikal dibezakan. Nilai mutlak kapasiti aerobik bergantung pada berat badan, jadi pada wanita angka ini adalah 20-30% lebih rendah daripada lelaki.

Untuk menentukan tahap keadaan fizikal, nilai maksimum kapasiti aerobik dibandingkan dengan nilai yang sesuai yang sepadan dengan nilai purata norma untuk umur dan jantina tertentu. Bagi lelaki, nilai wajar ialah 52 (0,25 × umur), untuk wanita - 44 (0,20 × umur). Seterusnya, nisbah nilai maksimum keadaan aerobik kepada parameter yang sepatutnya ditemui.

Menentukan nilai sebenar keadaan aerobik dengan kaedah langsung agak sukar, oleh itu, dalam budaya fizikal massa, kaedah tidak langsung untuk menentukan prestasi aerobik maksimum dengan pengiraan menggunakan pelbagai ujian telah meluas. Apabila menentukan nilai maksimum keadaan aerobik sebilangan besar individu, ujian Cooper 1,5 batu dalam latihan vivo boleh digunakan. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengukur jarak yang seseorang boleh berlari dalam 12 minit di sepanjang trek stadium pada kelajuan maksimum. Selanjutnya, dengan bantuan perbandingan, tahap ketahanan dan kesediaan ditentukan.

2.2. Sakit

Penyakit adalah pelanggaran aktiviti penting badan akibat tindakan rangsangan melampau persekitaran luaran dan dalaman. Proses perkembangan penyakit dipanggil patogenesis.

Penyakit boleh menjadi akut dan kronik. Penyakit akut mempunyai permulaan akut, tempoh kursus yang singkat, dan, sebagai peraturan, berakhir dengan pemulihan (radang paru-paru akut, keracunan makanan akut, dll.). Kebanyakan penyakit adalah kronik.

Penyakit kronik berterusan secara kitaran: fasa pemburukan selepas rawatan digantikan dengan fasa remisi, apabila gejala penyakit berkurangan atau hilang dan pesakit berasa lebih baik. Selepas pendedahan kepada faktor-faktor buruk (contohnya, penyejukan, pelanggaran diet), penyakit itu menjadi lebih teruk lagi (fasa pemburukan). Pergantian fasa eksaserbasi dan remisi ini boleh berlaku berulang kali. Kewujudan lama penyakit kronik, pemburukan berulangnya membawa kepada kemerosotan keadaan pesakit secara beransur-ansur. Pada permulaan penyakit, kemudaratan kepada tubuh adalah tidak penting, semua perubahan boleh diterbalikkan, dan dalam proses perkembangan penyakit, perubahan teruk, tidak dapat dipulihkan dalam organ dalaman berkembang dan keadaan kesihatan bertambah buruk. Contoh penyakit kronik sedemikian boleh menjadi bronkitis kronik, gastritis kronik, nefritis kronik.

Dalam proses membangunkan penyakit kronik, pelbagai peringkat boleh dibezakan, contohnya, peringkat I, II dan III hipertensi. Peralihan penyakit dari satu peringkat ke peringkat lain adalah proses yang tidak dapat dipulihkan, dan jika peringkat I mencirikan permulaan penyakit, perubahan kecil, maka peringkat III sepadan dengan peringkat akhir penyakit, perubahan besar dalam badan dan pesakit yang serius. syarat.

Gejala adalah manifestasi luar penyakit. Antara simptomnya ialah suhu badan tinggi, sesak nafas, batuk dan lain-lain Simptom adalah petanda sesuatu penyakit. Gejala ditentukan semasa temu bual, pemeriksaan dan pemeriksaan pesakit, serta semasa makmal khas dan pemeriksaan instrumental. Diagnosis dibuat berdasarkan keseluruhan gejala.

Sindrom adalah satu set gejala yang disatukan oleh mekanisme umum kejadian dan mencirikan keadaan patologi tertentu badan. Sebagai contoh, sindrom "asma jantung", yang berkembang dengan penurunan dalam fungsi ventrikel kiri jantung, ditunjukkan oleh gejala berikut: sesak nafas, berubah menjadi lemas, batuk dengan berbuih, kahak merah jambu, sianosis, takikardia, dan lain-lain. Oleh itu, gejala adalah manifestasi luaran penyakit, dan bukan puncanya, oleh itu, dalam rawatan penyakit, adalah perlu untuk mempertimbangkan dan menghapuskan bukan gejala, tetapi punca penyakit.

Punca penyakit sangat penting untuk diketahui untuk rawatan yang betul. Doktrin punca dan keadaan khusus untuk berlakunya penyakit dipanggil etiologi. Sebagai contoh, faktor etiologi radang paru-paru adalah patogen bakteria atau virus; skurvi - kekurangan vitamin C dalam makanan; penyakit getaran - getaran yang dialami oleh orang yang sakit, dsb. Juga dalam etiologi, faktor-faktor predisposisi kepada permulaan penyakit juga dipertimbangkan. Faktor predisposisi termasuk kekurangan zat makanan, hipotermia, kehadiran penyakit keturunan, tekanan psikologi yang berterusan, dsb.

Punca penyakit ini juga boleh menjadi bahaya pekerjaan (habuk, wap asid, alkali dan sebatian kimia lain, getaran, medan elektromagnet, bunyi bising, perubahan mendadak dalam suhu, dll.) dan tabiat buruk (merokok, minum alkohol, ketagihan dadah, dan lain-lain.).

Kebarangkalian kemunculan penyakit bergantung bukan sahaja pada faktor predisposisi dan bahaya pekerjaan, tetapi juga pada kereaktifan organisma. Kereaktifan adalah sifat organisma untuk bertindak balas terhadap faktor persekitaran dengan mengubah aktiviti pentingnya, yang memastikan satu atau satu lagi tahap penyesuaian organisma kepada persekitaran luaran.

Kereaktifan individu ditunjukkan dalam ciri ciri setiap individu, perlembagaan, jantina, umur, keadaan hidup. Kereaktifan manusia bergantung kepada faktor-faktor seperti:

- keadaan luaran (keadaan dalam negara dan dalam keluarga, gaya hidup, dll.);

- perlembagaan badan (satu set ciri fungsi dan morfologi badan, dibentuk berdasarkan sifat keturunan dan diperolehi);

- keadaan berfungsi sistem saraf dan endokrin.

Dalam perubatan, terdapat tiga jenis perlembagaan utama berdasarkan tanda-tanda luaran dan sifat-sifat fungsi badan:

1) asthenik;

2) normosthenik;

3) hiperstenik.

Kereaktifan organisma berubah. Sebagai contoh, pemekaan mungkin berlaku, iaitu, pemerolehan oleh badan hipersensitiviti khas kepada bahan asing, lebih kerap bersifat protein. Bahan sedemikian biasanya dipanggil alergen (mikrob dan toksinnya, sera terapeutik dan profilaksis, ubat-ubatan, racun industri, debunga tumbuhan, makanan, dll.). Alahan ialah penyakit yang disebabkan oleh pemekaan kepada alergen tertentu.

Dalam proses permulaan dan perjalanan penyakit, bukan sahaja perubahan dalam kereaktifan seluruh organisma, tetapi juga perubahan tempatan dalam organ dalaman individu. Keradangan adalah perubahan dalam saiz organ yang berlaku akibat tindakan faktor merosakkan tertentu. Keradangan adalah salah satu fungsi perlindungan badan. Ia boleh disebabkan oleh beberapa sebab: jangkitan, kecederaan, terbakar, radang dingin, pendedahan radiasi, pendedahan kepada bahan kimia. Keradangan dicirikan oleh kerosakan pada struktur selular, peredaran darah terjejas dan kebolehtelapan vaskular dalam fokus patologi, dan pendaraban unsur selular di sepanjang pinggir fokus keradangan.

Dalam proses keradangan, penyusupan organ berpenyakit berlaku - penembusan dan pengumpulan unsur selular, cecair biologi (darah, limfa) dan pelbagai bahan kimia ke dalam tisu. Dengan kehadiran penyusupan, tisu meningkat dalam jumlah, menjadi lebih padat, berubah warna, dan kadang-kadang menjadi menyakitkan. Infiltrat keradangan, bergantung pada sifat kereaktifan badan, serta kaedah rawatan, boleh menyelesaikan dan hilang atau hancur dengan pembentukan abses. Di tempat penyusupan keradangan yang sedia ada sebelumnya atau di kawasan bekalan darah yang lemah, sel-sel organ yang berpenyakit boleh mati dan digantikan oleh tisu penghubung berserabut kasar, dan sklerosis organ ini mungkin berkembang.

Rawatan penyakit termasuk unsur-unsur berikut:

1) penghapusan punca penyakit (terapi etiologi);

2) pemulihan fungsi organ yang terjejas yang membawa kepada penyakit (terapi patogenetik);

3) pengurangan atau penghapusan gejala individu penyakit (terapi gejala);

4) meningkatkan ketahanan keseluruhan badan pesakit (terapi pemulihan).

Dalam bidang perubatan, terapi kecemasan juga dibezakan, yang dilakukan dalam keadaan khas, apabila perubahan telah berlaku dalam keadaan pesakit yang secara langsung mengancam nyawanya (pendarahan gastrik akut pada pesakit dengan ulser peptik; serangan asma bronkial, dll.).

2.3. Jenis-jenis penyakit

Semua penyakit manusia boleh dibahagikan kepada kumpulan dan sistematik mengikut beberapa ciri. Jadi, mengikut sifat perjalanan penyakit, mereka dibahagikan kepada akut dan kronik. Penyakit juga boleh menjadi kongenital dan diperoleh. Punca penyakit kongenital diwarisi daripada ibu bapa (melalui darah), punca penyakit yang diperolehi ditentukan oleh persekitaran luaran di sekeliling orang itu.

Penyakit boleh dibahagikan kepada kumpulan dan dengan nama organ atau sistem yang terjejas. Mari kita lihat lebih dekat kumpulan ini dan beberapa penyakit di dalamnya.

1. Penyakit sistem pernafasan. Sistem pernafasan termasuk paru-paru, bronkus, laring, nasofaring, yang terlibat dalam pernafasan luaran. Juga dalam tubuh manusia, pernafasan dalaman berlaku, iaitu, pemindahan oksigen dari darah ke sel-sel pelbagai tisu. Pelanggaran pernafasan luaran boleh berlaku disebabkan oleh gangguan paru-paru dan bronkus, seperti:

- proses keradangan di dalam paru-paru, yang membawa kepada penurunan jisim alveoli pengudaraan;

- pembentukan selepas proses keradangan dalam paru-paru tisu penghubung parut (pneumosklerosis, pneumofibrosis), yang mengurangkan jisim alveoli pengudaraan dan mengurangkan keanjalan paru-paru;

- penurunan dalam pengaliran udara bronkus dan bronkiol, peningkatan rintangan mereka terhadap aliran udara kerana pelbagai sebab - kekejangan, edema, penyempitan cicatricial bronkus;

- emfisema paru-paru, yang berkembang akibat peningkatan rintangan bronkial terhadap aliran udara, regangan berlebihan dan kehilangan sebahagian besar alveoli.

Ubah bentuk dada, kelemahan otot pernafasan, dan terutamanya diafragma, perekatan antara kepingan pleura mewujudkan kesukaran yang besar untuk lawatan pernafasan dada. Untuk pelaksanaan tindakan pernafasan, lebih banyak kos tenaga diperlukan, yang menyumbang kepada perkembangan dan perkembangan kekurangan pulmonari.

Untuk penyakit sistem pernafasan, gejala berikut adalah ciri.

1. Sesak nafas, iaitu kesukaran bernafas, menyebabkan peningkatan kekerapannya lebih daripada 14-16 nafas seminit, kedalaman dan irama. Sesak nafas adalah ciri radang paru-paru akut, pleurisy efusi, asma bronkial, mabuk dengan bahan toksik, dll.

2. Sianosis - warna kebiruan pada kulit. Gejala ini biasanya menunjukkan ketepuan oksigen darah yang tidak mencukupi dalam pelbagai penyakit paru-paru (emfisema pulmonari, pneumosklerosis, dll.). Sianosis bibir, hujung hidung, telinga, jari tangan dan kaki lebih dikaitkan dengan fungsi jantung yang tidak mencukupi.

3. Nada perkusi yang kusam. Ia dikesan melalui perkusi dada dan menunjukkan pemadatan dan penurunan kelonggaran paru-paru, yang mungkin disebabkan oleh radang paru-paru atau tumor paru-paru, atau kehadiran cecair dalam paru-paru.

4. Nada pulmonari timpani yang berlaku semasa perkusi paru-paru, apabila udara mereka meningkat (emphysema), dan apabila udara memasuki rongga pleura (pneumothorax).

5. Melemahkan pernafasan vesikular. Ia ditentukan oleh auskultasi paru-paru dan merupakan tanda emfisema.

6. Pernafasan yang kuat - vesikular yang lebih kasar dan nyaring - berlaku dengan bronkitis, radang paru-paru akut.

7. Pernafasan bronkial - ditentukan dengan pemadatan tisu paru-paru (pneumonia croupous).

8. Rales kering dalam paru-paru semasa auskultasi - berlaku apabila kahak tebal dan likat terdapat dalam bronkus.

9. Crepitant rales - kedengaran apabila efusi muncul dalam alveoli (croupous pneumonia).

10. Rales basah menggelegak kecil - muncul apabila rahsia keradangan berkumpul di bronkus kecil semasa radang paru-paru.

11. Rales basah menggelegak sederhana - berlaku pada bronkus berkaliber sederhana dengan bronkitis.

12. Rales menggelegak besar - terbentuk dalam bronkus besar, selalunya ini disebabkan oleh kegagalan jantung dan genangan cecair di dalam paru-paru.

Jenis penyakit pernafasan yang paling biasa adalah penyakit pernafasan akut (ARI).

Penyakit pernafasan akut. ARI berlaku dengan gejala kerosakan pada membran mukus saluran pernafasan (nasofaring, laring, trakea dan bronkus), membran mukus mata (konjunktivitis) dan radang paru-paru, yang merupakan komplikasi biasa penyakit pernafasan akut. Kedua-dua kes individu dan wabak penyakit ini adalah mungkin.

ARI disebabkan oleh pelbagai virus (influenza, parainfluenza, adenovirus, dll.). Penyakit ini merebak melalui titisan udara.

Gejala termasuk kelesuan umum; sakit kepala yang berterusan, sakit pada bola mata, sakit otot; berasa panas, demam, menggigil, berpeluh; hidung berair, sakit tekak dan serak, kemerahan membran mukus pharynx; batuk kering; lacrimation.

Rawatan bergantung kepada keparahan perjalanan penyakit. Pesakit disediakan dengan rehat, rehat tidur dan makanan yang diperkaya ditunjukkan. Sekiranya perlu, anda boleh mengurangkan manifestasi gejala dengan bantuan ubat-ubatan. Dalam kes yang teruk dan dengan kemunculan komplikasi penyakit, antibiotik atau ubat yang serupa dalam tindakan digunakan.

2. Penyakit sistem kardiovaskular. Penyakit sedemikian berlaku apabila fungsi sistem kardiovaskular terjejas, yang merupakan akibat daripada kerosakan pada jantung dan saluran darah. Penyakit sistem kardiovaskular boleh disebabkan oleh beberapa sebab, seperti:

- perubahan keradangan dalam otot jantung, menyebabkan penggantian gentian otot dengan tisu penghubung (perkembangan kardiosklerosis). Ini membawa kepada penurunan kontraktiliti miokardium dan perkembangan kegagalan jantung, ciri rematik;

- penyempitan lubang antara atrium kiri dan ventrikel kiri, antara ventrikel kiri dan aorta, yang membawa kepada kelewatan dalam pergerakan darah dan alirannya yang tidak mencukupi ke dalam peredaran sistemik;

- penutupan injap yang tidak lengkap antara atrium kanan dan ventrikel kanan, antara atrium kiri dan ventrikel kiri, antara ventrikel kiri dan aorta, yang membawa kepada pulangan darah yang tidak normal dari ventrikel kanan ke atrium kanan, dari ventrikel kiri ke atrium kiri dan dari aorta ke ventrikel kiri. Akibatnya, hemodinamik terganggu dan kerja jantung menjadi lebih sukar;

- kekejangan arteri kecil dan arteriol, yang membawa kepada peningkatan rintangan kepada aliran darah dan peningkatan tekanan darah. Ini adalah ciri pesakit dengan hipertensi dan hipertensi gejala;

- pemendapan kolesterol dan kapur di dinding arteri dalam kombinasi dengan kekejangan arteri, yang membawa kepada penyempitan lumen saluran dan disfungsi organ yang terjejas (otak, jantung, buah pinggang);

- gangguan metabolik yang menyebabkan pemendapan kolesterol, garam kalsium di dinding arteri koronari jantung, penyempitan arteri koronari jantung. Ini menyebabkan kekurangan zat makanan otot jantung dan penggantian gentian otot dengan tisu penghubung (perkembangan kardiosklerosis), yang merupakan ciri aterosklerosis;

- keadaan luaran yang tidak baik (kekurangan bekalan oksigen dan nutrien, perubahan keradangan, peningkatan beban, dll.), yang membawa kepada pelbagai disfungsi otot jantung dan kegagalan jantung (sesak nafas, asma jantung, edema, asites);

- penurunan nada vaskular, yang boleh menyebabkan kekurangan vaskular (pengsan, kejutan).

Antara gejala penyakit sistem kardiovaskular, berikut boleh dibezakan.

1. Peningkatan atau penurunan tekanan darah. Tekanan darah pada orang dewasa yang sihat ialah 120/70 mm Hg. Seni. dengan turun naik 10 mm Hg. Seni. Tekanan darah meningkat dengan usia, pada zaman kanak-kanak ia berada di bawah norma yang dijelaskan. Digit pertama dalam nilai tekanan darah sepadan dengan tekanan sistolik, yang kedua kepada tekanan diastolik.

2. Sempadan kekusaman jantung relatif, yang ditentukan oleh perkusi (iaitu, dengan perkusi). Dengan cara ini, saiz jantung ditentukan. Biasanya, sempadan kebodohan jantung relatif, sepadan dengan puncak jantung (ventrikel kiri), terletak di sebelah kiri dalam ruang intercostal kelima 1,5-2 cm ke kanan garis tengah klavikular kiri.

3. Bunyi jantung ditentukan oleh auskultasi (iaitu, mendengar). Dalam kes ini, bunyi I jantung menunjukkan penguncupan ventrikel dan paling baik didengar di puncak jantung. Kelemahan nada ini mungkin menunjukkan kehadiran penyakit. Nada II sepadan dengan penghujung systole dan penutupan injap aorta dan arteri pulmonari. Di atas mulut aorta, ia terdengar di ruang intercostal kedua di sebelah kanan sternum, di atas unjuran injap arteri pulmonari - di ruang intercostal kedua di sebelah kiri dada. Nada II boleh dilemahkan, diperkukuh, berpecah dan bercabang.

4. Bunyi di dalam hati, dimanifestasikan dalam fasa systole (sistolik) dan diastole (diastolik). Antara penyakit sistem kardiovaskular, yang utama adalah berikut.

Rheumatism Ini adalah penyakit kronik yang bersifat berjangkit-alahan, akibatnya kemudaratan dilakukan kepada semua organ dan sistem manusia. Kesan kerosakan terbesar dirasai pada saluran, jantung (semua membrannya), sendi, paru-paru dan sistem saraf. Semasa perjalanan penyakit, terdapat perubahan dalam fasa aktif dan tidak aktif reumatik. Mengikut sifat kursus, penyakit akut, subakut, berlarutan, berulang secara berterusan dan terpendam dibezakan.

Rheumatism mungkin disebabkan oleh proses keradangan kronik pada tonsil palatine. Keterukan reumatik sering disebabkan oleh angina sebelumnya atau demam merah.

Antara simptom rematik boleh dibezakan: kelesuan umum, kelemahan, penurunan selera makan, berpeluh; sakit pada sendi besar (siku, lutut, bahu, dll.), sakit membosankan di separuh kiri dada; sesak nafas berdebar-debar, kulit pucat, pipi kemerahan dengan warna sianosis, sianosis pada bibir, hidung, hujung jari; bengkak pada sendi, demam di kawasan sendi, sakit sendi dan pergerakan terhadnya.

Rheumatism menjejaskan sistem saraf manusia. Pada kanak-kanak dan remaja, perubahan reumatik dalam sistem saraf boleh dimanifestasikan oleh korea, gejala utamanya adalah penguncupan otot yang tidak disengajakan, kegelisahan motor yang tidak menentu, koordinasi pergerakan yang terjejas, kelemahan otot, air mata, kerengsaan. Manifestasi kulit reumatisme adalah mungkin dalam bentuk merah jambu pucat, kurang kerap merah atau merah jambu kebiruan cincin tertutup atau separuh tertutup (eritema) atau menyusup pada kulit dalam saiz dari kacang hingga plum merah ungu.

Rawatan dijalankan di hospital. Pesakit mesti mematuhi rehat tidur, sementara dia mesti disediakan dengan ketenangan. Makanan pesakit tidak boleh mengandungi lemak dan garam yang berlebihan. Sebagai langkah pencegahan, pesakit diberikan oksigen untuk bernafas.

Kecacatan jantung. Ini adalah lesi pada radas injap, yang boleh menjadi kongenital atau diperoleh.

Kekurangan injap mitral adalah kecacatan akibat reumatik, aterosklerosis dan sepsis. Penyakit ini menampakkan diri dalam penutupan tidak lengkap orifis atrioventrikular kiri, yang membawa kepada darah memasuki atrium kiri semasa systole.

Gejala: sesak nafas dan berdebar-debar walaupun dengan sedikit senaman fizikal, peningkatan kekusaman jantung ke kiri, murmur sistolik pada puncak jantung.

Penyempitan orifis mitral kiri adalah kecacatan di mana laluan darah dari atrium kiri ke ventrikel kiri sukar. Ini membawa kepada genangan darah bukan sahaja dalam kecil, tetapi juga dalam bulatan besar peredaran darah.

Gejala: sesak nafas dan berdebar-debar bukan sahaja semasa senaman, tetapi juga semasa berehat; batuk berkembang, kadang-kadang dengan hemoptisis; serangan asma; bengkak di kaki; peningkatan dalam saiz hati; penurunan sistolik dan peningkatan tekanan diastolik; murmur sistolik dalam keadaan prediastolic.

Penyakit jantung mitral gabungan adalah penyakit yang berkembang akibat reumatik, pada mulanya ditunjukkan dalam ketidakcukupan injap, dan kemudian dalam penyempitan lubang.

Gejala: memerah pada pipi, yang mempunyai warna kebiruan; hujung biru hidung, telinga, bibir; gangguan irama jantung, penurunan sistolik dan peningkatan tekanan diastolik; bengkak di kaki; cecair dalam rongga perut dan pleura.

Ketidakcukupan injap aorta adalah kecacatan yang membawa kepada penutupan tidak lengkap orifis aorta semasa diastole. Akibatnya, sebahagian daripada darah masuk kembali ke ventrikel kiri, yang dibebani dengan jumlah darah yang berlebihan, akibatnya ia meningkat dengan ketara dan hipertrofi. Penyakit ini paling kerap berkembang akibat endokarditis reumatik atau septik, aterosklerosis, dan mungkin juga akibat kerosakan sifilis pada aorta.

Gejala: pening dan sakit kepala; sakit membosankan di sebelah kiri dada; pemutihan kulit; memperluaskan sempadan kebodohan jantung; peningkatan kadar denyutan jantung; ketara menggelengkan kepala dengan degupan jantung.

Penyempitan (stenosis) dinding aorta adalah pelanggaran ventrikel kiri akibat kesukaran dalam pergerakan darah dari ventrikel kiri ke aorta.

Gejala: berdebar-debar, sesak nafas, sakit di kawasan jantung; pemutihan kulit; nadi jarang dengan intensiti berkurangan; peningkatan tekanan sistolik; menggeletar sistolik di sternum; melemahkan nada jantung; murmur sistolik di puncak jantung.

Kecacatan aorta gabungan - ketidakcukupan injap aorta dan stenosis orifis aorta. Kecacatan ini lebih biasa daripada kekurangan dan stenosis terpencil, kerana proses reumatik, bersama-sama dengan kerosakan pada injap, menyebabkan gabungan tepinya dan penyempitan orifis aorta. Kekurangan injap aorta biasanya mendahului perkembangan stenosis aorta.

Rawatan. Pesakit yang mengalami kecacatan jantung memerlukan rawatan penyakit asas yang membawa kepada penyakit jantung (reumatik, aterosklerosis, sifilis), dan langkah-langkah yang bertujuan untuk menghapuskan tanda-tanda kegagalan jantung.

Pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Mereka memerlukan makanan berkalori tinggi, rendah tenaga, kaya vitamin, yang perlu diambil dalam dos pecahan. Jumlah cecair yang diminum tidak boleh melebihi jumlah air kencing yang dikeluarkan sehari sebelumnya dengan lebih daripada 100-200 ml. Dengan kehadiran edema, pengambilan garam adalah terhad kepada 4 g sehari. Pemunggahan hari epal atau susu dijalankan secara berkala, yang menyumbang kepada penyingkiran cecair yang berlebihan dari badan.

Sebagai rawatan perubatan, sedatif dan hipnotik digunakan: bromin, tincture valerian, phenobarbital, noxiron.

Strofanthin mempunyai kesan yang sangat kuat, yang ditetapkan 3-4 hari selepas pemansuhan digitalis. Ia diberikan secara intravena dalam 0,5-1 ml larutan 0,05%. Kesan yang baik diberikan oleh gabungan strophanthin dengan pentadbiran intravena 5-10 ml larutan 2,4% aminofilin. Untuk meningkatkan pengeluaran air kencing, 1 ml Novurite atau diuretik lain diberikan secara intramuskular.

Ia juga berguna untuk pesakit yang mengalami kecacatan jantung untuk menyedut oksigen melalui kateter hidung atau dalam khemah oksigen. Ia adalah perlu untuk sentiasa memantau penumpuan edema, mengukur setiap hari jumlah air kencing, secara sistematik menimbang pesakit.

Penyakit hipertonik. Ini adalah penyakit kronik yang berlaku dengan peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolik, dan hipertensi adalah simptom utama hipertensi. Kursus hipertensi boleh dibahagikan kepada tiga peringkat:

- Peringkat I, di mana, di bawah pengaruh faktor luaran, tekanan darah meningkat untuk masa yang singkat dan menormalkan sendiri;

- Peringkat II, di mana tekanan darah tidak stabil. Semasa rawatan, ia berkurangan kepada nombor normal, tetapi di bawah pengaruh pelbagai faktor luaran, ia mudah naik semula;

- Peringkat III, apabila hipertensi adalah punca perkembangan perubahan organik dalam saluran kecil dan perubahan organik tidak dapat dipulihkan dalam jantung, otak dan buah pinggang.

Mengikut jenis organ yang terjejas, terdapat tiga bentuk hipertensi:

- hipertensi jantung;

- hipertensi serebrum;

- hipertensi buah pinggang.

Dalam amalan, agak sukar untuk membezakan antara bentuk ini, kerana ia sering digabungkan.

Gejala bergantung pada peringkat dan bentuk penyakit. Tahap hipertensi I dan II dicirikan oleh kehadiran sakit kepala, terutamanya di kawasan oksipital, bertambah teruk selepas usaha mental dan fizikal; perasaan berat di kepala; sensasi denyutan saluran darah di kuil, leher; perasaan "air pasang" ke kepala; berkelip "lalat" di hadapan mata; pening; kebas jari; sesak nafas; degupan jantung; peningkatan tekanan darah.

Perjalanan penyakit bergantung pada bentuk penyakit, keparahan perkembangan aterosklerosis. Pada pesakit dengan bentuk jantung hipertensi, serangan angina berlaku, yang boleh menyebabkan infarksi miokardium akut. Pesakit dengan bentuk hipertensi serebrum mengalami perubahan dalam saluran otak; mereka mungkin mengalami krisis hipertensi, pendarahan dalam otak. Bentuk buah pinggang hipertensi dicirikan oleh fungsi buah pinggang terjejas dan perkembangan kegagalan buah pinggang sekunder.

Rawatan bertujuan untuk menormalkan fungsi sistem saraf pusat. Pesakit ditetapkan rehat mental dan tidur sekurang-kurangnya 8-9 jam sehari. Daripada ubat-ubatan, penyelesaian natrium bromida digunakan, 1 sudu besar. l. 3 kali sehari, tincture valerian 30-40 titis 3 kali sehari, Luminal 0,05 g pada waktu malam. Terapi fizikal juga membantu. Kerja malam, merokok, pengambilan alkohol, makanan berlemak dan masin, tekanan mental adalah dilarang.

Untuk menurunkan tekanan darah, papaverine, dibazol, theobromine digunakan, dengan peningkatan tekanan darah yang tinggi - reserpine. Untuk penurunan tekanan darah yang lebih cepat, larutan papaverine dan larutan dibazol diberikan secara subkutan, intramuskular atau intravena larutan magnesium sulfat.

Krisis hipertensi. Ini adalah peningkatan mendadak dalam tekanan darah dan manifestasi pemburukan gejala hipertensi. Krisis hipertensi muncul akibat keletihan fizikal dan mental, perubahan cuaca dan sebab lain.

Gejala krisis hipertensi boleh menjadi sakit kepala yang tajam, terutamanya di bahagian belakang kepala; kerengsaan, kesukaran dalam pertuturan, pergerakan kepala, pening, kehilangan keseimbangan, tinnitus, loya dan muntah, penglihatan kabur, sakit di jantung, berdebar-debar, sesak nafas, mengantuk, berpeluh meningkat, menggigil, peningkatan mendadak dalam tekanan darah.

Rawatan. Dalam krisis hipertensi, bantuan terapeutik segera diperlukan. Untuk penyediaannya kepada pesakit, larutan dibazol, larutan glukosa diberikan secara intravena. Jika simptom tidak dapat dikeluarkan, larutan magnesium sulfat intravena atau intramuskular diberikan.

Daripada dibazol dan magnesium sulfat, larutan papaverine dan larutan eufillin intravena dengan larutan novocaine boleh diberikan secara subkutan. Plaster sawi diletakkan di bahagian belakang kepala, bahagian bawah punggung dan kaki. Jika boleh, hirudoterapi (rawatan dengan lintah) digunakan. Pesakit dibekalkan dengan rehat fizikal dan mental yang lengkap.

Angina pectoris (angina pectoris). Ini adalah sakit paroksismal akut di kawasan jantung. Peruntukkan angina pectoris, dicirikan oleh berlakunya kesakitan semasa senaman, dan berehat angina, apabila rasa sakit muncul pada waktu malam. Ciri membezakan utama kesakitan dalam angina pectoris adalah paroxysmal mereka. Serangan angina pectoris adalah jangka pendek.

Kejadian angina pectoris terutamanya dikaitkan dengan aterosklerosis arteri jantung dan hipertensi. Serangan angina pectoris boleh berlaku dalam pelbagai keadaan: selepas tekanan neuropsychic, keseronokan, tekanan fizikal, makanan berat, minum alkohol, merokok, kembung perut, keluar dalam cuaca sejuk, cuaca berubah.

Gejala angina pectoris: rasa sesak di dada, kesakitan yang berbeza-beza di belakang sternum, di bahagian kiri dada, menekan, meremas, menikam secara semula jadi, merebak ke bahu kiri, lengan kiri, bilah bahu, kadang-kadang terbakar di bahagian kiri dada, sakit kepala, pening, sesak nafas, rasa sesak nafas, muntah, takut mati, kemerahan atau pucat kulit, anggota badan yang sejuk, kencing yang banyak selepas serangan.

Rawatan. Sebagai kecemasan dalam rawatan angina pectoris, validol (tablet di bawah lidah) atau tablet nitrogliserin (di bawah lidah) digunakan. Kesan yang baik diberikan melalui suntikan subkutaneus larutan papaverine hydrochloride dengan larutan platifillin atau intramuskular 1 ml larutan aminofilin, serta suntikan intramuskular larutan analgin. Sekiranya tiada hasil rawatan perubatan, ubat narkotik digunakan: subkutan penyelesaian promedol atau penyelesaian omnopon.

Gejala ciri angina pectoris adalah pertanda infarksi miokardium akut. Untuk menghapuskannya, pad pemanas diletakkan di kaki pesakit, dia tenang. Kekerapan dan intensifikasi serangan angina dianggap sebagai keadaan sebelum infarksi miokardium (keadaan pra-infarksi).

Infarksi miokardium. Ini adalah nekrosis bahagian otot jantung, yang berkembang sebagai akibat daripada pelanggaran bekalan darahnya. Penyebab segera infarksi miokardium adalah penurunan mendadak atau penutupan lengkap lumen arteri koronari dengan plak aterosklerotik atau trombus. Vasospasme memburukkan lagi bekalan darah ke miokardium. Selalunya penyebab infarksi miokardium adalah aterosklerosis arteri jantung.

Infarksi miokardium akut boleh berlaku dalam tiga bentuk klinikal utama:

- menyakitkan;

- gastrik;

- asma.

Setiap bentuk ini mempunyai simptom yang berbeza. Jadi, dalam bentuk infarksi miokardium akut yang menyakitkan, sakit berlaku, lebih kerap di belakang sternum atau di sebelah kirinya, biasanya merebak ke bahu kiri, lengan, bilah bahu, kadang-kadang ke kawasan epigastrik, ke kedua-dua bilah bahu. Serangan sakit berlangsung selama berpuluh-puluh minit, jam, dan kadang-kadang hari; validol dan nitrogliserin tidak mengeluarkannya. Selalunya serangan sakit disertai dengan ketakutan kematian. Kadang-kadang ada rasa berdebar-debar, gangguan jantung, loya (kadang-kadang disertai dengan muntah), sesak nafas.

Dalam bentuk gastritis, gejala bentuk infarksi miokardium yang menyakitkan diperhatikan, tetapi pesakit mengadu sakit di bahagian atas abdomen, kembung perut, loya dan muntah.

Dengan bentuk asma, sakit di kawasan jantung boleh dinyatakan secara tidak tajam. Aduan sesak nafas, rasa kekurangan udara, sesak nafas, batuk dengan pelepasan berbuih, kahak merah jambu mendominasi. Bentuk asma sering berkembang dengan infarksi miokardium berulang dan perubahan ketara dalam otot jantung.

Rawatan. Penjagaan kecemasan dalam tempoh akut serangan jantung harus ditujukan untuk melegakan serangan yang menyakitkan. Jika pentadbiran awal nitrogliserin atau validol tidak melegakan kesakitan, adalah perlu untuk menyuntik subkutaneus larutan promedol atau larutan omnopon, larutan morfin dengan larutan atropin dan cordiamine. Anda boleh menggunakan anestesia dengan nitrus oksida bercampur dengan oksigen.

Komplikasi infarksi miokardium akut boleh menjadi kekurangan vaskular akut (keruntuhan kardiogenik) dan kegagalan ventrikel kiri akut (asma jantung).

Kekurangan vaskular akut (runtuh, kejutan). Dengan pendarahan, trauma, penyakit berjangkit, infarksi miokardium akut, kekurangan vaskular akut mungkin berlaku. Simptom-simptomnya termasuk kelesuan umum, lemah, loya, peluh dingin sejuk, pengsan, kulit pucat, muka kuyu, mata cekung, sianosis bibir, hujung hidung, telinga. Runtuhan berlaku pada tekanan maksimum di bawah 80 mm Hg. Art., apabila urat menjadi runtuh, pernafasan yang cepat.

Rawatan. Penjagaan kecemasan untuk keruntuhan termasuk menyediakan rehat kepada pesakit, mencipta haba, dia perlu diberi minuman panas; subkutan menyuntik 2 ml kordiamin. Jika selepas beberapa minit keadaan pesakit tidak bertambah baik, 1 ml larutan 1% mezaton disuntik ke dalam urat. Sekiranya tiada atau kesan yang tidak mencukupi, 1-2 ml larutan 0,2% norepinephrine disuntik secara intravena dengan 200 ml larutan glukosa 5% pada kadar 16-20 titis seminit.

Pada masa yang sama dengan pengenalan agen yang meningkatkan nada vaskular, adalah perlu untuk menghapuskan punca yang menyebabkan keruntuhan. Sekiranya keruntuhan dikaitkan dengan kesakitan, ubat narkotik harus digunakan. Sekiranya keruntuhan berlaku pada pesakit dengan keracunan makanan, anda perlu membasuh perut dan memasukkan julap garam melalui tiub, kemudian menyuntik 10 ml larutan kalsium klorida 10% ke dalam vena. Sekiranya berlaku keruntuhan akibat kehilangan darah akut, adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan dan memindahkan darah atau larutan pengganti darah.

Kegagalan jantung akut (asma jantung). Ini adalah akibat daripada kelemahan otot ventrikel kiri yang berkembang secara akut. Punca penyakit adalah hipertensi, infarksi miokardium akut (bentuk asma), gabungan penyakit jantung mitral dengan dominasi stenosis orifis atrioventrikular kiri, kardiosklerosis, penyakit buah pinggang, dll. Kegagalan ventrikel kiri akut sering berlaku dengan kegagalan jantung kronik selepas sebarang melakukan senaman dan menampakkan dirinya asma jantung. Selalunya, asma jantung berkembang pada waktu malam dan boleh berkembang menjadi edema pulmonari.

Gejala: rasa kekurangan udara, lemas, kadang-kadang disertai dengan batuk; takut mati; kulit ditutup dengan titisan peluh, kulit sianotik, dada mengembang, ruang intercostal ditarik balik, urat bengkak kelihatan pada leher; takikardia, berdebar-debar. Dengan penyakit ini, pembentukan kahak berbuih, merah jambu dan berdehit menggelegak, boleh didengar dari jauh, mungkin akibat daripada ancaman mengembangkan edema pulmonari, di mana terdapat ancaman kepada kehidupan pesakit.

Rawatan. Dalam kes kecemasan, 1 ml larutan morfin 1% atau 1 ml larutan omnopon 2% disuntik secara subkutan bersama 0,5 ml larutan 0,1% atropin sulfat. Pada tekanan darah rendah, bukannya morfin dan omnopon, 1 ml larutan 2% promedol dan 1 ml kordiamin atau 1 ml larutan 10% kafein natrium benzoat disuntik secara subkutan. Ia juga perlu untuk menyesuaikan pernafasan pesakit.

3. Penyakit sistem penghadaman. Antara punca utama penyakit sistem pencernaan, berikut boleh dibezakan:

- malnutrisi, mabuk alkohol dan nikotin, keracunan makanan, beban mental (menyebabkan perubahan dalam mukosa gastrik, nada otot terjejas, peristalsis gastrik yang tidak normal dengan perkembangan gastritis berikutnya, pada mulanya dengan peningkatan dan kemudian penurunan aktiviti rembesan, dan ulser peptik);

- penurunan keasidan jus gastrik, akibatnya penurunan aktiviti pensterilannya diperhatikan. Ini membawa kepada peningkatan kemungkinan jangkitan dari perut ke dalam duodenum dan ke saluran hempedu, diikuti dengan perkembangan cholecystitis;

- pelanggaran aliran keluar hempedu dari pundi hempedu dan saluran hempedu, proses keradangan di dalamnya, pelanggaran metabolisme lemak. Ini membawa kepada pembentukan batu dalam pundi hempedu dan saluran hempedu dan menyumbang kepada perkembangan penyakit batu karang dan kolesistitis berkalkulus. Dalam kes ini, keradangan pankreas sering diperhatikan - pankreatitis kronik;

- luka berjangkit dan radang usus: enteritis akut dan kronik, kolitis dan enterocolitis, yang membawa kepada gangguan pencernaan dan penyerapan nutrien. Secara berasingan, adalah perlu untuk menyebut penyakit berjangkit yang disertai dengan enteritis dan kolitis (disentri, kolera, dll.);

- pelanggaran fungsi pankreas atau hati, mengakibatkan gangguan pencernaan. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci penyakit sistem pencernaan yang paling biasa.

Gastritis akut. Ini adalah penyakit radang, disertai dengan kerosakan pada membran mukus atau bahkan lapisan dinding perut yang lebih dalam. Dalam kes ini, terdapat gangguan fungsi perut dan fenomena mabuk.

Punca gastrik akut boleh menjadi kekurangan zat makanan (makan berlebihan, kualiti buruk, kasar, panas atau terlalu sejuk, makanan berlemak atau pedas), penyalahgunaan alkohol, merokok. Tabiat buruk meningkatkan kemungkinan gastritis akut.

Gejala gastritis akut: kehilangan selera makan dan rasa yang tidak menyenangkan di dalam mulut; eructation makanan yang dimakan, "telur busuk"; loya, kadang-kadang muntah makanan yang dimakan; air liur, rasa kenyang dan berat di kawasan epigastrik, sakit (kadang-kadang kekejangan) di kawasan epigastrik, dahaga, kelesuan umum, kelemahan; dalam kes yang teruk, menggigil, kulit pucat; salutan kuning kelabu pada lidah; nafas berbau; suhu badan meningkat.

Rawatan. Rawatan gastritis akut bermula dengan lavage gastrik. Pesakit diberi 30 g magnesium sulfat yang dilarutkan dalam 100 ml air. Dengan muntah yang banyak dan dehidrasi yang berkaitan, suntikan titisan subkutaneus atau intravena 1-1,5 liter larutan natrium klorida isotonik atau larutan glukosa 5% disyorkan. Untuk mengurangkan kesakitan, pad pemanas hangat digunakan pada perut. Pesakit ditetapkan diet khas yang tidak termasuk makanan berlemak, goreng, kasar, sejuk dan pedas; pada hari pertama, adalah disyorkan untuk menolak makan sama sekali jika boleh.

Gastritis kronik. Ini adalah penyakit yang meluas yang berlaku dengan fasa pemburukan dan remisi dan disertai dengan pelanggaran fungsi rembesan, motor dan lain-lain perut. Bergantung pada keadaan fungsi perut, gastritis kronik dibezakan: a) meneruskan tanpa melanggar fungsi rembesan (normacid); b) mengalir dengan sedikit penurunan dalam aktiviti rembesan (hypacid); c) dengan perencatan ketara rembesan (anacid); d) dengan peningkatan aktiviti rembesan (hyperacid).

Gastritis kronik adalah akibat daripada makan yang tidak teratur, makan kering, mengunyah makanan yang lemah, makan makanan kasar dan pedas, makan berlebihan, penyalahgunaan alkohol, protein dan vitamin yang tidak mencukupi dalam makanan. Di samping itu, gastritis kronik boleh menjadi akibat daripada gastritis akut.

Kejadian gastritis kronik dipromosikan oleh kecacatan pada alat pengunyahan, fokus jangkitan pada rongga mulut dan nasofaring (stomatitis, gingivitis, tonsilitis), penyakit sistem kardiovaskular dengan gejala kegagalan jantung, penyakit hati dan saluran empedu (cholecystitis kronik). ), penyakit buah pinggang dengan gejala kegagalan buah pinggang.

Gejala gastritis kronik: kehilangan selera makan, sakit membosankan di kawasan epigastrik, bertambah teruk selepas makan; sendawa makanan yang dimakan, kadang-kadang "telur busuk" (terutamanya dengan gastritis dengan keasidan rendah jus gastrik); pedih ulu hati; kecenderungan untuk cirit-birit dengan gastritis anacid; kelemahan, kelesuan umum, penurunan berat badan, kulit pucat, plak pada lidah, perut lembut tetapi sedikit bengkak, ketegangan dan sakit di kawasan epigastrik.

Rawatan: pematuhan kepada diet khas yang tidak termasuk makanan pedas, kasar, berlemak, sejuk dan panas serta minuman beralkohol. Makan harus teratur: 3-4 kali sehari dalam bahagian kecil. Di samping itu, pesakit perlu mengambil kompleks vitamin.

Ulser peptik. Ia adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh fasa eksaserbasi dan remisi. Ulser peptik disebabkan oleh ketegangan saraf yang kerap, disfungsi kelenjar pituitari dan adrenal. Perkembangan ulser bergantung kepada peningkatan sebelumnya dalam keasidan dan aktiviti peptik jus gastrik.

Faktor predisposisi kepada perkembangan ulser peptik termasuk merokok, penyalahgunaan alkohol, diet tidak sihat, makan makanan kasar dan pedas. Pemburukan ulser peptik berlaku pada musim sejuk dan lembap.

Gejala ulser peptik: sakit membosankan, menggerogoti, terbakar di kawasan epigastrik yang berlaku 1-1,5 jam selepas makan; pedih ulu hati selepas makan, loya, dan kadang-kadang muntah makanan yang dimakan, yang membawa kepada penurunan kesakitan, sendawa makanan yang dimakan dan "telur busuk", terutamanya diucapkan pada pesakit dengan keasidan rendah jus gastrik; kelesuan umum, kelemahan, peningkatan kerengsaan, kulit pucat dan penurunan berat badan, salutan kelabu-coklat pada lidah, dinding perut tegang.

Rawatan. Dalam rawatan ulser peptik, pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Ia perlu untuk mewujudkan ketenangan fizikal dan mental untuknya. Pesakit ditetapkan diet yang tidak termasuk makanan pedas, masin dan ekstraktif. Anda perlu makan pada jam yang ditetapkan dalam bahagian pecahan (5-6 kali sehari). Adalah penting bahawa pesakit menerima sejumlah besar vitamin.

Almagel digunakan untuk merawat ulser peptik, dan ubat penahan sakit digunakan untuk kesakitan yang teruk.

Koma hipoglisemik. Selalunya, keadaan badan ini disebabkan oleh pelanggaran diet, peningkatan aktiviti fizikal atau berlebihan insulin. Koma hipoglisemik boleh datang secara tiba-tiba, tanpa tanda-tanda sebelumnya, 2-2,5 jam selepas makan.

Gejala koma hipoglisemik adalah berpeluh banyak, anggota badan yang sejuk, kelaparan, ketidakselesaan di perut, loya, sakit kepala; kemudian sawan muncul, dan pesakit kehilangan kesedaran.

Rawatan. Dengan gejala yang diterangkan di atas, adalah perlu untuk menyediakan pesakit dengan penjagaan kecemasan. Untuk melakukan ini, mereka memberinya segelas teh manis dengan sekeping roti putih atau makan 2-3 keping gula pada gejala pertama serangan. Kemudian anda perlu menyuntik intravena 20-40 ml larutan glukosa 40% dan subkutaneus 0,5 ml larutan 0,01% adrenalin.

4. Penyakit sistem kencing. Jenis penyakit ini dicirikan oleh pelanggaran fungsi sistem kencing dengan pelbagai kecederaan. Terdapat beberapa jenis kerosakan tersebut:

- keradangan pelvis buah pinggang (pyelitis), yang paling kerap disebabkan oleh Escherichia coli, kemudian boleh menyebabkan keradangan pundi kencing (cystitis). Pyelitis boleh menjadi punca kegagalan buah pinggang. Laluan jangkitan menaik adalah mungkin: dari pundi kencing ke buah pinggang;

- Perubahan keradangan dalam pundi kencing dan buah pinggang difasilitasi oleh kesukaran untuk membuang air kencing, yang berlaku akibat penampilan batu dalam pundi kencing dan buah pinggang. Batu dan pasir yang terbentuk di buah pinggang dan pundi kencing mencederakan tisu, yang juga menyumbang kepada perkembangan keradangan;

- fokus jangkitan pada nasofaring (tonsilitis kronik, keradangan sinus paranasal) membawa kepada pemekaan badan dan kerosakan berjangkit-alahan pada glomeruli buah pinggang - nefritis, salah satu gejala utamanya ialah peningkatan tekanan darah ;

- penyakit berjangkit kronik (tuberkulosis) dan suppuratif (bronkiektasis, osteomielitis) menyebabkan kerosakan pada alat tiub buah pinggang - nefrosis;

- pelanggaran bekalan darah ke buah pinggang akibat patologi kongenital atau diperolehi dalam proses pelbagai penyakit (contohnya, hipertensi) perubahan dalam saluran buah pinggang;

- pelbagai penyakit buah pinggang, terutamanya sering - nefritis kronik, membawa kepada pelanggaran fungsi mereka. Pada masa yang sama, proses penyingkiran bahan berbahaya dari badan terganggu, keracunan badan mungkin berlaku, uremia mungkin berkembang;

- kecederaan teruk dan melecur boleh membawa kepada perubahan besar pada buah pinggang dan perkembangan kegagalan buah pinggang akut.

Pertimbangkan penyakit utama sistem kencing.

Cystitis Ini adalah keradangan membran mukus pundi kencing yang berlaku apabila jangkitan dari buah pinggang memasuki ureter. Faktor berikut menyumbang kepada penampilan dan perkembangannya: hipertrofi prostat, kehamilan, penggunaan makanan pedas, hipotermia. Sumber penyakit ini ialah Escherichia coli.

Membezakan cystitis akut dan kronik, secara berkala memburukkan lagi. Gejala cystitis akut dan kronik dengan komplikasi bertepatan: kencing yang kerap dan menyakitkan (disuria); sensasi terbakar pada akhir kencing; sakit membosankan di bahagian bawah abdomen.

Rawatan. Dalam rawatan cystitis akut, pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Rempah dan rempah panas, sos, makanan dalam tin dikecualikan daripada dietnya, penggunaan minuman beralkohol adalah dilarang. Pesakit ditunjukkan untuk minum banyak air, disyorkan untuk mengambil infusi herba telinga beruang, 1 sudu besar. l. 3-4 kali sehari, mengambil ubat antibakteria.

Pyelitis. Ini adalah penyakit radang pelvis buah pinggang yang dikaitkan dengan penembusan Escherichia coli ke dalamnya. E. coli boleh memasuki pelvis dari pundi kencing yang meradang. Faktor predisposisi kepada pyelitis termasuk: diabetes mellitus, kehamilan, batu pundi kencing, halangan aliran keluar air kencing akibat adenoma prostat, penyakit radang akut (selesema) dan kronik (tuberkulosis).

Terdapat pyelitis akut dan kronik dengan pemburukan dan remisi. Keterukan pielitis kronik boleh disebabkan oleh pengambilan makanan pedas, minuman beralkohol, hipotermia, beban fizikal yang berlebihan.

Gejala: menggigil; sakit membosankan di bahagian bawah belakang; kencing yang kerap dan menyakitkan; loya, kadang-kadang muntah; sesak nafas, berdebar-debar; kelesuan umum, kelemahan, sakit kepala, air kencing gelap.

Selalunya keradangan pelvis buah pinggang disertai dengan keradangan tisu buah pinggang, dan pyelonephritis berlaku (lihat 1.5). Ini meningkatkan tekanan darah dan meningkatkan kegagalan buah pinggang.

Rawatan. Dalam rawatan pyelitis akut, rehat katil yang ketat mesti diperhatikan. Pesakit ditetapkan diet buah-buahan dan sayur-sayuran dengan pengecualian makanan pedas; minuman yang banyak. Infusi herba, ubat antibakteria juga digunakan.

Penyakit batu karang. Ini adalah penyakit kronik yang dicirikan oleh pelanggaran proses metabolik dalam badan, perubahan dalam buah pinggang dan saluran kencing dengan pembentukan batu kencing di dalamnya. Batu terbentuk di pelvis satu atau dua buah pinggang, ia boleh menjadi tunggal dan berbilang.

Saiz batu berkisar dari saiz sebutir pasir hingga ke kepala kanak-kanak. Komposisi kimia batu adalah berbeza. Kejadian mereka mungkin disebabkan oleh keanehan air minuman dan makanan, kekurangan vitamin, perlembagaan pesakit, dll. Batu terbentuk lebih cepat dengan keradangan pelvis buah pinggang (pyelitis), aliran keluar air kencing terjejas, kehamilan, tidak aktif, gaya hidup tidak aktif.

Semasa laluan batu, kolik buah pinggang berlaku, yang disebabkan oleh makanan pedas, minuman beralkohol, pemanduan beralun, keletihan fizikal dan mental.

Gejala: sakit yang tidak dapat ditanggung di bahagian kanan atau kiri bahagian bawah belakang, melepasi kemaluan, paha di sebelah yang sepadan; kencing yang kerap, kadang-kadang menyakitkan, dalam kes yang teruk - pengekalan kencing; loya, kadang-kadang muntah; lidah kering; perut bengkak; takikardia.

Rawatan. Dengan kolik buah pinggang, pesakit memerlukan bantuan terapeutik segera. Untuk melakukan ini, pesakit diberi mandi panas atau pad pemanas diletakkan di bahagian bawah belakang, 1-2 ml larutan promedol dan 1-2 ml larutan atropin disuntik subkutan. Pada masa hadapan, dia diberi diet khas dengan pengecualian makanan pedas dan masin, minuman beralkohol, dan coklat.

Glomerulonephritis meresap akut. Ini adalah penyakit radang akut glomeruli buah pinggang, yang bersifat berjangkit-alahan. Penyebab penyakit yang paling biasa ialah jangkitan streptokokus yang disetempat di nasofaring. Di samping itu, penyakit ini boleh dicetuskan oleh vaksinasi, alahan kepada debunga tumbuhan, ubat-ubatan, dan hipotermia.

Gejala pertama nefritis berlaku 10-20 hari selepas jangkitan akut atau pemburukan jangkitan kronik, menyebabkan penurunan umum dalam kereaktifan badan. Gejala: sakit kepala; sifat membosankan sakit belakang bawah; loya; muntah; sesak nafas; bengkak pada muka; peningkatan tekanan darah, takikardia; air kencing keruh, kemerahan, mengingatkan slop daging. Pesakit mungkin mengalami kegagalan ventrikel kiri akut dan ensefalopati akut atau eklampsia, dinyatakan sebagai hipertensi arteri.

Rawatan. Penjagaan kecemasan untuk eklampsia bermula dengan pertumpahan darah. Larutan glukosa dan larutan magnesium sulfat diberikan secara intravena, larutan magnesium sulfat diberikan secara intramuskular.

Rawatan pesakit dengan glomerulonefritis meresap akut adalah berdasarkan rehat tidur dan diet yang mengehadkan pengambilan garam dan cecair, protein. Daripada ubat-ubatan yang ditetapkan reserpine, hypothiazide, dengan kehadiran fokus jangkitan - antibiotik dan dos besar vitamin C dan vitamin B.

Glomerulonephritis kronik. Kursus glomerulonephritis kronik dibahagikan kepada beberapa bentuk: laten, edematous-proteinurik, hipertensi dan edematous-hipertonik.

Dengan bentuk terpendam, penyakit ini adalah asimtomatik untuk masa yang lama. Dalam bentuk edematous-proteinurik, sakit kepala, bengkak dan bengkak muka, sakit membosankan di kawasan lumbar, kurang selera makan, loya, kelemahan dan kelesuan umum diperhatikan.

Dalam bentuk hipertensi glomerulonephritis kronik, sakit kepala teruk yang berterusan, loya, penglihatan kabur, tekanan darah tinggi, takikardia, dan nadi tegang muncul. Lama kelamaan, anemia dan kegagalan buah pinggang bertambah teruk.

Dengan bentuk edematous-hipertonik, gejala bentuk edematous-proteinurik dan hipertensi glomerulonefritis meresap kronik berlaku serentak. Tanda-tanda penyakit adalah edema, hipertensi, gangguan jantung. Bentuk glomerulonefritis kronik ini adalah teruk dan membawa kepada gejala kegagalan buah pinggang, azotemia dan uremia.

Rawatan: rehat tidur, sekatan pengambilan garam, penggunaan produk tenusu. Daripada ubat-ubatan, prednisolone, antibiotik atau ubat antibakteria lain digunakan. Dengan tekanan darah tinggi, reserpine ditetapkan.

Nefrosis. Penyakit ini berlaku apabila tubul renal rosak, yang melibatkan pelanggaran metabolisme garam air, protein dan lemak dalam badan. Tuberkulosis, penyakit nanah kronik, dan mabuk menyumbang kepada perkembangan nefrosis.

Gejala nefrosis termasuk bengkak pada muka, anggota badan, punggung bawah, penurunan berat badan, kelemahan, rasa tidak sihat umum, kulit pucat, peningkatan tekanan darah.

Rawatan dijalankan di hospital. Ia ditentukan oleh penyakit yang membawa kepada perkembangan nefrosis. Pesakit ditetapkan rehat tidur, diet khas (keju kotej, daging, ikan), vitamin.

Koma uremik (azotemik). Akibat meracuni badan dengan produk metabolisme protein, disebabkan oleh perkumuhan yang tidak mencukupi oleh buah pinggang yang berpenyakit, koma uremik berlaku. Ia berkembang pada peringkat akhir kekurangan buah pinggang kronik pada pesakit dengan glomerulonefritis meresap kronik, pyelonephritis, dan lain-lain. Ciri untuk pesakit sedemikian adalah keadaan bertambah buruk secara beransur-ansur akibat peningkatan kegagalan buah pinggang.

Gejala: kelemahan umum, keletihan, mengantuk dan tidak peduli, sakit kepala yang membosankan, rasa berat yang berterusan di kepala, penglihatan kabur, kemurungan kesedaran.

Rawatan dijalankan tertakluk kepada rehat tidur. Pesakit ditetapkan diet dengan pengecualian lengkap protein. Mencuci perut dan buah pinggang dilakukan setiap hari. Masukkan secara intramuskular larutan chlorpromazine dan larutan diprazin. Dengan edema, hypothiazide ditetapkan. Sekiranya tiada anemia, pendarahan adalah disyorkan. Larutan strofantin diberikan secara intravena bersama dengan glukosa.

Untuk memerangi kekurangan buah pinggang yang teruk, hemodialisis extracorporeal digunakan menggunakan radas "buah pinggang buatan".

2.4. Keanehan traumatisme zaman kanak-kanak

Kebanyakan kanak-kanak, terutamanya pada usia awal, sangat mudah alih, tetapi permainan dan keseronokan kanak-kanak kadangkala boleh menyebabkan kecederaan serius. Di samping itu, kanak-kanak sering tidak menyedari bahawa satu atau satu lagi tindakan mereka boleh membahayakan mereka, dan kadang-kadang, apabila kanak-kanak tidak memahami semua tanggungjawab untuk tindakannya, tindakannya boleh secara langsung bertujuan untuk menyebabkan kemudaratan.

Kecederaan kanak-kanak mempunyai ciri-ciri tertentu yang penting untuk dipertimbangkan. Mari kita senaraikan beberapa daripada mereka.

1. Kanak-kanak mungkin menyembunyikan kecederaan mereka kerana takut dihukum kerana melakukan kesalahan. Akibatnya, mereka tidak menerima penjagaan yang diperlukan, yang membawa kepada kemerosotan kesihatan keseluruhan mereka.

2. Kanak-kanak tidak dapat menerangkan dengan betul sifat kesakitan, menentukan lokasi lebam atau kecederaan, yang secara ketara merumitkan pemberian pertolongan cemas dan jenis rawatan perubatan lain kepada mereka.

3. Rangka kanak-kanak adalah lebih rawan daripada rangka orang dewasa. Inilah sebabnya rangka kanak-kanak cedera walaupun dengan beban kecil dan kerosakan.

4. Disebabkan oleh peningkatan kadar metabolisme, tulang kanak-kanak tumbuh bersama lebih cepat daripada tulang orang dewasa.

5. Kecederaan yang dialami pada zaman kanak-kanak boleh membawa kepada komplikasi yang menampakkan diri pada usia yang lebih tua dalam bentuk pelbagai penyakit.

2.5. Menjaga kanak-kanak yang sakit

Tubuh kanak-kanak membesar dan berubah sentiasa. Ini menerangkan kecenderungannya terhadap sebarang pergerakan persekitaran luaran. Ini amat ketara apabila kanak-kanak menjadi sakit.

Oleh kerana keanehan struktur tisu subkutaneus, kanak-kanak itu lebih sukar untuk bertolak ansur dengan hipotermia. Badan kanak-kanak lebih sukar untuk bertolak ansur dengan kehilangan darah. Di samping itu, kanak-kanak itu mempunyai sistem imun yang lemah, kerana imuniti yang diperoleh belum terbentuk sepenuhnya. Kanak-kanak yang sakit menjadi sangat terdedah kepada kualiti dan kuantiti makanan, kepada kebersihan ruang sekeliling, kepada sikap orang dewasa.

Berdasarkan semua faktor di atas, beberapa keperluan wajib dapat dikenal pasti yang mesti dipenuhi semasa menjaga anak yang sakit.

Pertama sekali, adalah perlu untuk mematuhi piawaian kebersihan dan kebersihan dengan ketat: ventilasi bilik di mana kanak-kanak yang sakit itu berada, membasmi kuman pinggan dan perabot; memantau pematuhan kanak-kanak dengan peraturan kebersihan; menukar cadar peribadi dan katilnya.

Ia adalah perlu untuk sentiasa mengukur suhu badan dan nadi kanak-kanak yang sakit: suhu diukur selepas tidur, nadi diambil pada rehat pada arteri femoral atau temporal.

Pemanasan kanak-kanak dijalankan dengan bantuan kompres pemanasan (tanpa mengetatkan dada). Anda juga boleh menggunakan pembalut mustard, mandian am dan kaki (suhu mandi tidak boleh melebihi 40 ° C).

Topik 3. Konsep penyakit berjangkit

3.1. Penyakit berjangkit dan patogennya

Penyakit berjangkit disebabkan oleh mikroorganisma tertentu - patogen, dihantar daripada organisma yang dijangkiti kepada yang sihat dan boleh menyebabkan wabak atau wabak. Antara agen penyebab penyakit berjangkit ialah:

- mikrob (bakteria);

- virus;

- rickettsia;

- spirochetes;

- kulat;

- yang paling mudah.

Bakteria ialah mikroorganisma bersel tunggal yang mempunyai bentuk rod (agen penyebab demam kepialu, paratifoid A dan B), bola (staphylococci, streptokokus), filamen penggulungan (spirilla) atau batang melengkung (cholera vibrio). Bentuk berbentuk batang diwakili oleh kumpulan bakteria yang paling banyak dan paling pelbagai.

Virus ialah mikroorganisma terkecil yang diukur dalam milimikron. Ini termasuk patogen influenza, penyakit kaki dan mulut, poliomielitis, cacar, ensefalitis, campak dan penyakit lain.

Virus hanya boleh dilihat pada pembesaran yang sangat tinggi (30 kali) menggunakan mikroskop elektron. Struktur virus sangat kompleks, mereka dicirikan oleh pelbagai jenis sifat. Virus adalah parasit intrasel yang ketat yang hanya boleh berkembang di dalam sel perumahnya. Komponen utama virus - asid nukleik - adalah sebatian yang berfungsi sebagai asas bahan keturunan dan banyak lagi fenomena kehidupan. Virus menyebabkan sejumlah besar penyakit manusia.

Rickettsia - agen penyebab kepialu, demam Q, dsb. - menduduki kedudukan pertengahan antara bakteria dan virus. Rickettsia berbentuk seperti tongkat atau cocci. Mereka jauh lebih kecil daripada banyak bakteria. Tidak seperti bakteria, mereka tidak tumbuh pada media nutrien buatan. Penyakit yang disebabkan oleh pelbagai jenis patogen dalam kumpulan ini dipanggil rickettsiosis.

Spirochetes (agen penyebab demam berulang, sifilis) mempunyai bentuk bakteria nipis, berbentuk corkscrew, lentur aktif.

Kulat, atau kulat mikroskopik, tidak seperti bakteria, mempunyai struktur yang lebih kompleks. Kebanyakannya adalah organisma multiselular. Sel-sel kulat mikroskopik memanjang, serupa dengan benang. Saiz berkisar antara 0,5 hingga 10-50 mikron atau lebih.

Kebanyakan kulat adalah saprofit, hanya beberapa daripadanya menyebabkan penyakit pada manusia dan haiwan. Selalunya mereka menyebabkan pelbagai luka pada kulit, rambut, kuku, tetapi terdapat spesies yang juga menjejaskan organ dalaman. Penyakit yang disebabkan oleh kulat mikroskopik dipanggil mycoses.

Bergantung pada struktur dan ciri, cendawan dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

1. Kulat patogen termasuk:

- kulat seperti yis yang menyebabkan penyakit serius - blastomycosis;

- kulat berseri yang menyebabkan actinomycosis;

- agen penyebab mycoses dalam (histoplasmosis, coccidoidosis).

2. Dari kumpulan yang dipanggil "kulat tidak sempurna" patogen banyak dermatomycosis tersebar luas.

3. Daripada kulat bukan patogen, acuan dan yis adalah yang paling biasa.

Yang paling mudah ialah mikroorganisma bersel tunggal yang boleh membahayakan kesihatan manusia, terutamanya apabila fungsi perlindungan badannya berkurangan. Protozoa lebih kompleks daripada bakteria. Agen penyebab penyakit berjangkit manusia di kalangan protozoa termasuk amuba disentri, plasmodium malaria, dll. Tidak seperti patogen lain, sesetengah ahli kumpulan ini, seperti helminths (cacing parasit), arthropoda (kudis hama, dll.), adalah lebih besar.

Oleh itu, punca penyakit berjangkit ialah penembusan patogen ke dalam organisma yang terdedah dalam kuantiti yang mencukupi dan dengan cara khusus untuk patogen tersebut. Kebanyakan penyakit berjangkit mempunyai tempoh inkubasi - jumlah masa antara jangkitan dan permulaan simptom pertama.

3.2. Konsep mikrobiologi, imunologi dan epidemiologi

Mikrobiologi ialah sains yang mengkaji kehidupan dan perkembangan mikroorganisma hidup (mikrob). Mikroorganisma ialah kumpulan besar organisma unisel yang bebas yang berkaitan dengan asal usul kepada dunia tumbuhan dan haiwan.

Perkembangan mikrobiologi bermula pada zaman purba, apabila doktor mula-mula mencadangkan bahawa "jangkitan itu dihantar dari orang ke orang" melalui beberapa jenis makhluk hidup. Hasil daripada perkembangan sains semula jadi yang seterusnya, kaedah khas penyelidikan saintifik muncul, yang membolehkan saintis akhirnya mengesahkan kenyataan ini.

Antara ahli mikrobiologi yang cemerlang, seseorang boleh memilih L. Pasteur, R. Koch, I.I. Mechnikova, D.I. Ivanovsky.

Mikroorganisma merangkumi pelbagai jenis mikrob yang bermanfaat dan berbahaya. Banyak jenis mikrob telah menjadi parasit - mikroorganisma yang telah menyesuaikan diri dengan kehidupan dengan mengorbankan organisma hidup yang lain. Mereka adalah agen penyebab penyakit berjangkit pada manusia, haiwan dan tumbuhan. Mikroorganisma sedemikian dipanggil patogen. Patogenisiti ialah keupayaan mikroorganisma, apabila dijangkiti, untuk menyebabkan penyakit tertentu yang hanya bercirikan patogen ini.

Di antara mikrob, terdapat juga saprofit - mikroorganisma yang tidak berbahaya. Peranan mereka dikurangkan kepada penguraian sisa organik mati di dalam tanah, air sisa, dll.

Terdapat juga organisma patogen bersyarat yang sentiasa hidup di dalam organisma hidup tanpa membahayakannya. Kesan patogenik mereka ditunjukkan hanya apabila keadaan hidup berubah dan pertahanan badan berkurangan, disebabkan oleh pelbagai faktor. Dalam kes ini, mereka boleh menunjukkan sifat patogen mereka dan menyebabkan penyakit yang sepadan.

Mengikut struktur dan bentuk, mikroorganisma patogen dibahagikan kepada kumpulan: bakteria, spirochetes, rickettsiae, virus, kulat dan protozoa (lihat 3.1). Setiap kumpulan ini termasuk pelbagai spesies, jenis dan jenis wakil patogen dan mikrob bukan patogen yang berkaitan.

Sel bakteria terdiri daripada unsur-unsur berikut: cangkang, protoplasma, bahan nuklear. Dalam sesetengah bakteria, kapsul terbentuk daripada lapisan luar cangkerang. Bakteria patogen mampu membentuk kapsul hanya apabila ia berada di dalam badan manusia atau haiwan. Pembentukan kapsul adalah tindak balas pertahanan bakteria. Bakteria di dalam kapsul tahan terhadap tindakan antibodi.

Banyak bakteria berbentuk batang di dalam badan, di tengah atau di salah satu hujung, mempunyai pembentukan ciri - spora endogen berbentuk bulat atau bujur. Spora muncul di bawah keadaan luaran yang buruk untuk kewujudan bakteria (kekurangan nutrien, kehadiran produk metabolik yang berbahaya, suhu yang tidak baik, pengeringan). Satu sel bakteria membentuk satu endospora, yang, masuk ke dalam persekitaran yang baik, bercambah, membentuk satu sel. Spora tahan terhadap pengaruh luar.

Banyak bakteria bergerak aktif. Semua spirilla dan vibrio adalah mudah alih. Motilitas juga merupakan ciri bagi banyak jenis bakteria berbentuk batang. Cocci tidak bergerak, kecuali spesies tunggal. Motilitas bakteria dilakukan dengan bantuan flagella - benang nipis, kadang-kadang berpintal secara berpilin.

Dalam sesetengah mikrob patogenik, di bawah pengaruh luaran tertentu, kelemahan atau kehilangan sifat patogen boleh dicapai. Walau bagaimanapun, pada masa yang sama, keupayaan mereka, apabila diberikan kepada seseorang, untuk menyebabkan imuniti kepada penyakit, atau imuniti, dipelihara. Peruntukan ini membentuk asas untuk pengeluaran vaksin hidup yang dilemahkan, yang digunakan secara meluas dalam pencegahan morbiditi melalui vaksinasi.

Untuk mengenali dan mengkaji ciri-ciri pelbagai jenis mikrob, ia disemai pada media nutrien tiruan, yang disediakan di makmal. Mikrob patogenik berkembang dengan lebih baik jika komposisi media nutrien dengan lebih lengkap menghasilkan semula keadaan pemakanan mereka dalam organisma hidup.

Tidak seperti saprofit, persekitaran luaran tidak sesuai untuk mikrob patogen. Faktor paling berkuasa yang mempengaruhi mikroorganisma ialah suhu persekitaran. Banyak mikroorganisma sudah terbunuh pada 60 °C, dan pada suhu yang lebih tinggi ini berlaku lebih cepat. Spora mikrob adalah yang paling tahan terhadap perubahan suhu persekitaran.

Antara faktor persekitaran lain, pengeringan, tenaga sinaran (terutamanya suria - bahagian ultraungu spektrum), banyak bahan kimia, dan lain-lain, mempunyai kesan buruk terhadap mikrob.

Sesetengah jenis mikroorganisma patogen dalam proses kehidupan mengeluarkan produk toksik khas - toksin. Toksin mikrob dengan ketara menjejaskan perjalanan penyakit berjangkit, dan dalam sesetengah penyakit mereka memainkan peranan utama (botulisme, difteria, tetanus). Selepas peneutralan eksotoksin (formalin dan suhu tinggi), ia dipanggil toksoid. Toksoid digunakan untuk vaksinasi untuk mewujudkan imuniti kepada penyakit berjangkit tertentu, seperti tetanus, difteria, botulisme.

Interferon ialah protein yang terdapat dalam sel tisu normal. Apabila sel dilisiskan, contohnya, di bawah pengaruh virus, ia akan masuk ke dalam cecair di sekelilingnya. Dengan menyekat beberapa sistem enzim sel, interferon bebas mempunyai keupayaan untuk menghalang virus daripada menjangkiti sel-sel ini. Pembiakan selanjutnya virus hanya mungkin dalam sel-sel yang tidak disekat oleh interferon. Oleh itu, interferon adalah mekanisme untuk melindungi sel daripada asid nukleik asing.

Epidemiologi mengkaji corak kejadian dan penyebaran penyakit berjangkit dalam masyarakat manusia dan menggunakan data kesimpulan dan generalisasi teorinya untuk mencegah dan memeranginya.

Kejadian penyakit berjangkit sentiasa disebabkan oleh jangkitan, penembusan mikrob patogen tertentu ke dalam tubuh manusia, kekhususan manifestasi klinikal penyakit dan hasilnya bergantung pada spesies yang kekhususan manifestasi klinikal penyakit dan penyakitnya. hasil bergantung. Untuk jangkitan berlaku, mesti ada sumber jangkitan. Sumber jangkitan adalah objek yang berfungsi sebagai tempat kediaman semula jadi dan pembiakan patogen, di mana proses pengumpulan semula jadi prinsip berjangkit berlaku dan dari mana patogen boleh menjangkiti orang yang sihat dalam satu cara atau yang lain (L.V. Gromashevsky). ).

Undang-undang pertama epidemiologi menyatakan: sumber prinsip berjangkit ialah organisma yang dijangkiti (penyakit dan pembawa bakteria) seseorang atau haiwan. Untuk penyebaran penyakit, mesti ada mekanisme tertentu untuk penularannya. Untuk berpindah dari satu organisma ke yang lain, patogen (parasit) mesti meninggalkan badan perumahnya dan memasuki persekitaran luaran. Hanya di bawah keadaan pergerakan dalam persekitaran luaran, patogen memasuki organisma lain, jika ia diperkenalkan ke dalam persekitaran yang menggalakkan, jangkitan dan permulaan penyakit berlaku.

Kehadiran sumber jangkitan, faktor penghantaran dan kerentanan organisma mengekalkan kesinambungan dan keteraturan dalam rantaian kes berturut-turut bagi setiap penyakit berjangkit, yang keseluruhannya dipanggil proses wabak. Ketiadaan mana-mana faktor pengedaran membawa kepada putusnya rantaian proses wabak dan pemberhentian penyebaran selanjutnya penyakit yang sepadan.

Proses berjangkit adalah gabungan tindak balas perlindungan fisiologi dan patologi yang berlaku di bawah keadaan persekitaran tertentu sebagai tindak balas kepada tindakan mikrob patogen.

Tumpuan wabak (pusat jangkitan) - lokasi sumber jangkitan dengan wilayah di sekelilingnya sehingga tahap yang mampu menularkan permulaan berjangkit dalam situasi tertentu dengan penyakit tertentu.

Imunologi adalah sains yang mengkaji keupayaan tubuh manusia untuk menentang aktiviti mikroorganisma patogen dan melawannya. Sehubungan itu, imuniti ialah imuniti badan kepada agen berjangkit atau kepada beberapa bahan asing kepada badan.

Kekebalan adalah disebabkan oleh keseluruhan semua penyesuaian yang diperoleh secara turun-temurun dan diperoleh secara individu oleh badan yang menghalang penembusan dan pembiakan mikrob, virus dan agen patogen lain dan tindakan produk berbahaya yang dikeluarkan oleh mereka. Dalam keadaan moden, imuniti merangkumi pelbagai fenomena yang lebih luas, termasuk banyak fenomena fizikal, kimia dan fisiologi yang penting. Mengikut asal, perbezaan dibuat antara imuniti semula jadi dan diperoleh.

Kekebalan semula jadi adalah disebabkan oleh ciri biologi spesies dan diwarisi, kerana haiwan atau manusia menjadi kebal terhadap jangkitan tertentu.

Kekebalan yang diperoleh bukan semula jadi. Ia diperoleh oleh badan semasa hayat individunya, selepas penyakit, atau secara buatan, melalui vaksinasi (inokulasi). Kekebalan sedemikian dipanggil aktif.

Imuniti aktif berlaku 2-3 minggu selepas sakit atau vaksinasi dan bertahan 1-2 tahun atau lebih. Imuniti yang diperoleh juga boleh disebabkan oleh pemindahan antibodi melalui laluan plasenta dari ibu kepada janin (kepada difteria, demam merah, dll.), iaitu, secara pasif. Tempoh imuniti pasif semulajadi sedemikian adalah pendek (biasanya beberapa bulan).

Imuniti pasif juga terbentuk dengan pengenalan serum orang dan haiwan yang pulih atau divaksinasi. Dalam kes ini, seseorang juga menerima bahan pelindung atau imun siap pakai, tetapi dia sendiri tidak mengambil bahagian dalam pengeluarannya. Tempoh imuniti sedemikian tidak lebih daripada 3-4 minggu.

Dalam sistem mekanisme pertahanan badan yang berkaitan dengan mikrob, faktor tidak spesifik juga sangat penting: keadaan umum badan, umur, dll. Orang yang lemah akibat kerja berlebihan, kelaparan, kesan buruk keadaan dan penyakit luaran, dan juga pada usia tua lebih terdedah kepada pelbagai jangkitan.

Kulit dan membran mukus, terutamanya pada orang dewasa, bertindak sebagai penghalang yang melindungi tubuh daripada kemasukan mikrob asing. Fungsi mekanikal penghalang ditambah dengan pembebasan pelbagai bahan yang mempunyai kesan buruk pada mikrob. Kulit, membran mukus saluran pernafasan atas, konjunktiva, kahak, air liur, cecair peritoneal, plasma darah dan serum, leukosit, susu ibu dan tisu dan organ lain mengandungi bahan enzimatik khas yang mempunyai kesan buruk pada banyak mikrob atau melambatkan mereka. pembiakan. Ia dipanggil lisozim. Kepekatan lisozim tertinggi terdapat dalam air mata dan rawan. Banyak mikrob yang memasuki perut dibunuh oleh keasidan tinggi jus gastrik. Walau bagaimanapun, dengan kepekatan bakteria yang ketara, halangan kulit dan lendir mungkin tidak mencukupi untuk melindungi daripada pengenalan patogen patogenik, dan mekanisme perlindungan yang lebih kuat untuk perintah tertentu - fagositosis dan antibodi - mula menunjukkan kesannya.

Fagositosis ialah proses menelan dan mencerna mikrob atau zarah asing lain oleh sel khas yang dipanggil fagosit. Sel-sel ini dibahagikan kepada mikro dan makrofaj. Mikrofaj termasuk leukosit darah berbutir dan limfosit. Yang paling aktif ialah neutrofil polimorfonuklear. Di antara makrofaj, dua jenis sel dibezakan - mudah alih dan tetap.

Makrofaj mudah alih adalah monosit darah, limfosit besar nodus limfa dan limpa, serta sel-sel yang terletak di dalam tisu penghubung longgar, dipanggil polyblasts, histiocytes, dll Makrofaj tetap adalah sel-sel dinding saluran darah, hati, sumsum tulang. Bersama-sama dengan makrofaj motil, mereka bersatu di bawah nama umum sistem retikuloendothelial.

Antigen - badan yang boleh menyebabkan pembentukan antibodi khusus dalam badan dan memasuki pelbagai sebatian dengannya. Ini termasuk pelbagai bahan yang bersifat protein, campuran protein dengan bahan lain (lipoid, karbohidrat), toksin, sera, mikrob, sel haiwan dan tumbuhan, dan bahan lain yang tidak berbahaya kepadanya. Berkenaan dengan jangkitan, antigen mikrob adalah yang paling penting. Sel bakteria mengandungi keseluruhan kompleks pelbagai antigen dari kedua-dua sifat protein penuh dan hapten - karbohidrat dan lipoid.

Antibodi adalah mikroorganisma yang dihasilkan sebagai tindak balas kepada kerengsaan dengan antigen tertentu dalam penyakit berjangkit, serta semasa imunisasi dengan mikrob dan toksinnya. Antibodi mempunyai kekhususan yang ketat. Apabila berinteraksi dengan antigen, mengubah keadaan dan struktur mereka, mereka meneutralkan yang terakhir, yang berkaitan dengannya mereka dipanggil badan imun pelindung.

Antibodi tidak muncul di dalam badan serta-merta. Peningkatan mereka berlaku secara beransur-ansur, mencapai maksimum pada hari ke-16-20, kemudian selepas beberapa ketika tahap antibodi mula menurun dan selepas 2-3 bulan turun ke tahap asal. Dengan pengenalan berulang antigen, pembentukan antibodi berlaku lebih cepat dan ia berterusan untuk masa yang lebih lama. Fenomena ini berfungsi sebagai asas untuk pembentukan imuniti aktif, tempoh dan keamatannya.

Vaksin ialah persediaan yang terdiri daripada patogen yang terbunuh atau lemah (masing-masing, vaksin yang dibunuh atau hidup), serta produk sisa mikrob - toksin yang digunakan dalam keadaan neutral dan dipanggil toxoid. Vaksin diberikan kepada tubuh manusia untuk menghasilkan imuniti buatan.

Sebagai tambahan kepada imunisasi aktif, serum, serta gamma globulin dari sera haiwan yang diimunisasi buatan dan orang yang mempunyai penyakit berjangkit, digunakan sebagai profilaksis khusus. Persediaan sedemikian mengandungi antibodi siap sedia. Imuniti pasif yang disebabkan dalam kes ini adalah jangka pendek (2-3 minggu), dan oleh itu kaedah imunisasi pasif lebih kerap digunakan apabila jangkitan telah berlaku atau disyaki.

Kepentingan vaksinasi perlindungan dikurangkan kepada penurunan yang lebih kurang mendadak dalam kejadian di kalangan yang divaksinasi berbanding dengan yang tidak divaksinasi, dan dalam kes penyakit yang divaksinasi - kepada penyakit yang lebih ringan dan, akibatnya, penurunan dalam kematian. . Oleh itu, walaupun imuniti yang disebabkan oleh vaksinasi tidak mutlak, pengurangan morbiditi yang dicapai hasil daripada kaedah imunisasi individu sentiasa merupakan pencapaian utama dan berharga dalam memerangi jangkitan.

3.3. Pencegahan penyakit berjangkit

Arah utama dalam penjagaan kesihatan bukanlah untuk mendapatkan kaedah baru untuk merawat penyakit berjangkit, tetapi untuk mematuhi langkah-langkah untuk mencegahnya. Dalam kompleks langkah pencegahan, beberapa langkah boleh dibezakan bertujuan untuk tiga pautan proses wabak:

1) punca penyakit;

2) cara penghantarannya;

3) badan manusia mampu melihat jangkitan.

Untuk mengelakkan kemunculan sumber penyakit dan untuk menyetempatkannya, perkara berikut dijalankan:

- pengesanan tepat pada masanya orang sakit;

- pengasingan dan rawatan mangsa;

- pembasmian kuman punca jangkitan.

Penghapusan pautan kedua proses epidemiologi dilakukan dengan pemusnahan laluan penghantaran patogen. Untuk melakukan ini, aktiviti berikut dijalankan:

- kawalan ke atas pematuhan oleh warganegara peraturan dan norma kebersihan diri yang diperlukan;

- pengiklanan dan promosi kemahiran kebersihan dan budaya kebersihan penduduk;

- pelaksanaan tindakan anti-wabak oleh pihak berkuasa kesihatan.

Tindakan anti-wabak termasuk kawalan kebersihan dan kebersihan ke atas penjualan produk makanan, terutamanya dalam lesi; kawalan ke atas keadaan kemudahan bekalan makanan dan air; pengesahan pematuhan peraturan untuk penyediaan, penyimpanan dan pengangkutan produk, makanan yang disediakan, kualiti air, dsb.

Untuk membolehkan tubuh manusia menjadi kebal terhadap penyakit berjangkit, pihak berkuasa kesihatan mengambil langkah untuk mencipta dan menguatkan imuniti dalam populasi. Kekebalan ialah keupayaan tubuh untuk menahan dan menentang tindakan patogen. Kekebalan boleh sama ada semula jadi (semula jadi) atau diperoleh (buatan). Seseorang menerima imuniti semula jadi semasa lahir melalui darah ibu, imuniti yang diperolehi muncul akibat pemindahan penyakit atau penggunaan langkah khas - vaksinasi (inokulasi). Jenis imuniti semula jadi termasuk imuniti terhadap kolera ayam, rinderpest dan penyakit lain. Akibat penyakit masa lalu, seseorang mengembangkan imuniti terhadap campak, cacar, dll.

Dalam kes apabila patogen tidak diketahui dan tiada vaksin yang sesuai, profilaksis kecemasan digunakan - penggunaan antibiotik dan agen antimikrob lain untuk menentang penyakit ini. Vaksinasi boleh dilakukan dengan pentadbiran intradermal, pentadbiran subkutaneus, kulit dan kaedah aerosol.

Pada masa yang sama, harus diingat bahawa seseorang yang menjalani gaya hidup sihat, makan dengan betul dan memantau keadaan fizikalnya, lebih kurang terdedah kepada penyakit berjangkit. Pemakanan yang betul dan gaya hidup sihat adalah salah satu langkah utama untuk pencegahan penyakit berjangkit dan lain-lain.

Bagi sesetengah penyakit berjangkit, seperti AIDS dan hepatitis B, pencegahan adalah kunci untuk dikawal. Penyakit-penyakit ini sukar atau tidak boleh dirawat sama sekali pada tahap perkembangan perubatan semasa. Ia dihantar dari orang ke orang melalui darah, jadi laluan kemasukan virus penyakit ini termasuk pemindahan darah, jarum yang tercemar, dan saluran kemaluan. Berdasarkan ini, pencegahan penyakit maut ini termasuk langkah-langkah berikut:

- pematuhan peraturan kebersihan diri;

- pengecualian pergaulan bebas;

- penggunaan kaedah perlindungan khas semasa hubungan seksual;

- penggunaan picagari pakai buang;

- pensterilan alat perubatan.

Adalah sangat penting untuk mendiagnosis penyakit ini tepat pada masanya, kerana pada peringkat awal penyakit adalah mungkin, jika bukan penawar lengkap, maka sekurang-kurangnya pemanjangan hayat pesakit yang ketara. Pada masa yang sama, seseorang yang mengetahui tentang kehadiran penyakit ini mesti mengambil semua langkah berjaga-jaga untuk mencegah penyebarannya. Pada masa ini, di kebanyakan negara di dunia terdapat tempat pemeriksaan diagnostik tanpa nama untuk AIDS dan hepatitis B, di mana setiap orang boleh mengawal kesihatan mereka. Pada masa yang sama, mengingati ancaman yang ditimbulkan oleh penyakit maut ini, kita tidak boleh lupa bahawa seseorang yang menghidap, contohnya, AIDS tidak menular jika peraturan komunikasi dengannya dipatuhi.

Jika beberapa kes penyakit berjangkit berlaku di kawasan tertentu, kuarantin dikenakan. Kuarantin adalah kompleks langkah anti-wabak rejim, pentadbiran dan kebersihan yang bertujuan untuk mencegah penyebaran penyakit berjangkit dan menghapuskan tumpuan lesi. Semasa kuarantin, adalah mungkin untuk mengatur kordan bersenjata tumpuan jangkitan, larangan pergerakan di luar zon kuarantin orang dan kumpulan penduduk tanpa pengasingan sementara dan penyeliaan perubatan, penyingkiran harta benda daripada tumpuan tanpa pembasmian kuman terlebih dahulu, seperti serta laluan kenderaan dan orang ramai melalui tumpuan lesi.

Semasa kuarantin, hubungan antara orang adalah terhad. Kakitangan institusi perubatan dan pekerja lain yang berkaitan dengan komunikasi berterusan dengan orang ramai mengambil langkah khas untuk mengelakkan jangkitan bersama. Salah satu daripada langkah ini ialah pakaian khas. Sebagai contoh, sut anti-wabak yang lengkap terdiri daripada jumpsuit, tudung, but, pembalut kapas-kain pada hidung dan mulut, cermin mata dalam tin, sarung tangan getah dan gaun perubatan.

Jika, sebagai hasil penyelidikan, patogen jangkitan terutamanya berbahaya belum dikenal pasti dalam wabak dan tiada ancaman penyebaran penyakit besar-besaran, kuarantin digantikan dengan rejim pemerhatian. Pemerhatian adalah satu set langkah yang menyediakan pemantauan perubatan yang dipertingkatkan terhadap lesi dan pelaksanaan langkah terapeutik dan pencegahan dan sekatan di dalamnya. Tempoh kuarantin dan pemerhatian ditentukan oleh tempoh tempoh inkubasi maksimum penyakit, dikira dari saat pengasingan pesakit terakhir dan akhir pembasmian kuman dalam wabak.

Pengasingan tepat pada masanya pesakit di zon kuarantin adalah salah satu langkah terpenting terhadap penyebaran jangkitan dalam fokus jangkitan. Penghapusan fokus penyakit berjangkit yang baru muncul dilakukan oleh Kementerian Situasi Kecemasan Rusia, Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia, dll.

Kerja institusi perubatan dalam tumpuan berjangkit mempunyai beberapa ciri. Untuk mengecualikan kemungkinan penyingkiran dan penyebaran jangkitan di luar hospital, kerja institusi perubatan dijalankan dalam rejim anti-wabak yang ketat, yang memperuntukkan:

- perlindungan dan pengasingan wilayah institusi perubatan (hospital penyakit berjangkit);

- berek untuk kakitangan hospital;

- menganjurkan pemindahan ubat-ubatan, makanan dan peralatan kebersihan lain yang diperlukan melalui pusat pemindahan khas;

- meningkatkan perlindungan kakitangan daripada jangkitan nosokomial dengan menggunakan peralatan pelindung diri khas untuk pekerja semasa bekerja (contohnya, saman anti-wabak).

3.4. Pembasmian kuman, pembasmian kuman dan deratisasi

Pembasmian kuman, atau pembasmian kuman, adalah satu set langkah khas yang bertujuan untuk memusnahkan patogen penyakit berjangkit dalam persekitaran manusia. Jenis pembasmian kuman persendirian adalah pembasmian kuman, yang difahami sebagai pemusnahan serangga dan kutu - pembawa penyakit berjangkit, dan deratisasi - pemusnahan tikus berbahaya secara epidemiologi.

Terdapat pembasmian kuman pencegahan, semasa dan akhir. Pembasmian kuman pencegahan dijalankan bagi mengelakkan kemungkinan penyakit berjangkit atau jangkitan daripada objek dan perkara yang biasa digunakan. Pembasmian kuman semasa dijalankan di sisi katil pesakit untuk mengelakkan penyebaran jangkitan (penyahkotoran rembesan pesakit dan objek yang dijangkiti olehnya). Pembasmian kuman terakhir dijalankan dalam fokus jangkitan selepas pengasingan, kemasukan ke hospital, pemulihan atau kematian pesakit untuk membebaskan sepenuhnya tumpuan berjangkit daripada patogen.

Bergantung pada tanda-tanda untuk pembasmian kuman, kaedah dan cara pembasmian kuman biologi, mekanikal, fizikal dan kimia digunakan. Kaedah biologi digunakan dalam rawatan air sisa di ladang pengairan. Kaedah pembasmian kuman mekanikal termasuk pembersihan basah bilik dan perabot, mengetuk pakaian dan peralatan tempat tidur, membebaskan bilik daripada habuk dengan pembersih vakum, bilik memutih dan mengecat, dan mencuci tangan.

Kaedah pembasmian kuman yang paling mudah dan berpatutan ialah cara dan kaedah fizikal. Ini termasuk sinaran matahari dan pendedahan kepada pemancar ultraungu, menyeterika dengan seterika panas, membakar sampah dan objek yang tiada nilai, air mendidih atau memanaskan sehingga mendidih.

Pembasmian kuman yang boleh dipercayai dan pembasmian kuman pakaian, peralatan tempat tidur dan aksesori lain yang tercemar boleh dilakukan di dalam ruang pembasmian kuman khas - wap-udara atau wap-formalin. Intipati pembasmian kuman ruang terdiri daripada memanaskan kandungan ruang dengan udara panas (stim) ke suhu tertentu, dan, jika perlu, mempergiatkan kesan stim, dalam pengenalan tambahan formaldehid (formalin) ke dalam ruang.

Antara bahan kimia yang mempunyai kesan buruk pada sel mikrob, pembasmi kuman berikut paling banyak digunakan:

- peluntur - digunakan untuk pembasmian kuman air, vesel, premis, pelepasan pesakit, tandas, dan lain-lain dalam bentuk 0,7-0,5%, 2-3%, 5-10% larutan akueus dan dalam kering;

- larutan akueus sulfachloranthin;

- 1% larutan orgoxydin bigluconate (gibitan);

- air natrium (kalium);

- asid dichloroisocyanuric (DCCA).

Langkah-langkah disinsection dibahagikan secara bersyarat kepada pencegahan dan pemusnahan. Langkah-langkah kawalan perosak pencegahan termasuk memastikan kediaman dan bilik utiliti bersih, melengkapkan bukaan tingkap dan pintu dengan jaring, membersihkan badan air cetek dan parit, dsb.

Langkah-langkah kawalan perosak yang merosakkan dijalankan dengan cara fizikal dan kimia. Untuk tujuan ini, sebagai tambahan kepada ruang pembasmian kuman dan cara fizikal, racun yang dipanggil racun serangga digunakan secara meluas, antaranya ialah hexachloran (hexachlorocyclohexane), karbofos, methylacetophos, alfacron (phosphothioate), alcestine, insorbcid-MP, dll.

Untuk pemusnahan tikus - pembawa patogen penyakit berjangkit pada manusia dan haiwan, kaedah mekanikal dan kimia digunakan. Kaedah mekanikal terdiri daripada penggunaan pelbagai perangkap, perangkap, perangkap tikus, picks, dan lain-lain. Intipati kaedah kimia ialah keracunan tikus dengan bahan toksik - raticide.

Ratisida yang berkesan ialah zink fosfida, ratindan, zoocoumarin, thallium sulfate, thiosemicarbazide, barium karbonat, fluoroacetamide, dll.

Deratisasi gas digunakan terutamanya untuk penghapusan tikus di kapal, kereta api, pesawat dan di lapangan.

3.5. Kepentingan kebersihan diri murid sekolah untuk pencegahan penyakit berjangkit

Sekolah bukan sahaja "kuil ilmu", tetapi juga tempat berkumpulnya sebilangan besar orang. Dalam keadaan jangkitan, sekolah boleh menjadi salah satu pusat penyakit. Ini disebabkan oleh fakta bahawa kanak-kanak, belum mempunyai imuniti yang kuat dan stabil, tidak selalu memenuhi keperluan kebersihan diri dengan secukupnya. Guru dan ibu bapa perlu ingat: bagaimana kanak-kanak diajar untuk menjaga diri mereka bergantung kepada perlindungan mereka daripada berlakunya penyakit berjangkit.

Setiap pelajar mesti mematuhi peraturan kebersihan diri berikut.

1. Buat tandas pagi setiap hari.

2. Basuh tangan anda dengan bersih sebelum makan dan selepas setiap lawatan ke tandas.

3. Jangan masukkan benda asing ke dalam mulut anda: pen, pensil, dll.; Jangan tergedik-gedik jari semasa membaca buku.

4. Pastikan tempat kerja anda bersih dan kemas.

5. Makan hanya di tempat yang ditetapkan khas (jika ada), dsb.

Terdapat juga beberapa langkah untuk mencegah penyakit berjangkit dan jenis penyakit lain, yang pelaksanaannya harus dipantau oleh guru dan pentadbiran sekolah. Untuk tujuan ini adalah perlu:

- kerap mengudarakan bilik darjah;

- setiap hari menjalankan pembersihan basah bilik darjah dan koridor sekolah;

- semak ketersediaan kasut yang boleh ditukar untuk pelajar, terutamanya pada musim luruh dan musim bunga;

- menjalankan rawatan antibakteria tandas;

- memerhatikan kebersihan unit katering;

- untuk mengawal makanan.

3.6. Bahaya kemunculan dan cara penembusan disentri di sekolah

Disentri adalah sejenis jangkitan usus. Penyakit ini ditunjukkan oleh kerosakan pada membran mukus usus besar dengan bacillus disentri, manakala sensasi yang menyakitkan dan fenomena mabuk diperhatikan.

Agen penyebab disentri adalah beberapa jenis bakteria yang secara biologi dekat antara satu sama lain, tergolong dalam kumpulan enterik-tifus: tongkat Grigoriev - Shigi, Shtuzer-Schmitz, Flexner, Sonne, dll. Di Persekutuan Rusia, agen penyebab utama disentri adalah Sonne dan Flexner sticks. Bakteria ini tidak bergerak kerana kekurangan organ pergerakan mereka; mereka sangat stabil dalam persekitaran luaran: mereka kekal dalam rembesan pesakit sehingga 48 jam, dan pada musim sejuk - sehingga 100 jam.Bacilli disentri mati dalam cahaya matahari selama 30 minit, apabila dipanaskan hingga 50-60 ° C - selama 10 minit, dalam larutan fenol (1%) - dalam masa 30 minit.

Sumber disentri adalah orang sakit yang rembesannya mengandungi patogen. Orang yang sakit adalah berbahaya dari hari-hari pertama penyakit, kerana mikrob patogenik mendapat barangan rumah dari tangannya dan akibatnya boleh mendapat makanan dan air. Itulah sebabnya disentri kadang-kadang dipanggil "penyakit tangan kotor".

Cara penyebaran disentri adalah serupa dengan cara penyebaran jangkitan usus yang lain - jangkitan kontak-rumah tangga terhadap latar belakang pelanggaran peraturan kebersihan diri. Mikrob memasuki tubuh manusia melalui mulut (terutamanya melalui air). Peranan penting dalam penyebaran jangkitan dimainkan oleh lalat yang membawa basil disentri pada kaki mereka dari kolam kumbahan, tandas, dari tempat pembuangan sampah ke makanan. Dan walaupun agen penyebab disentri kurang stabil dalam persekitaran luaran daripada agen penyebab kepialu, yang mengurangkan kemungkinan wabak, namun, dengan sikap cuai terhadap keadaan kebersihan dan kebersihan di kampung, disentri boleh membawa banyak perkara. daripada masalah.

Wabak disentri adalah bersifat bermusim: ia berlaku pada musim luruh dan musim panas. Ini disebabkan oleh ciri-ciri patogen dan cara penyebaran jangkitan. Setelah meresap ke dalam perut, seperti semua makanan, batang disentri terdedah kepada tindakan jus gastrik dan sebahagiannya mati. Baki patogen menembusi usus besar dan berlarutan dalam lipatan membran mukus. Di sini mereka memberi makan, mengeluarkan toksin, dan membiak. Akibatnya, mukosa usus rosak: bengkak, kemerahan, pendarahan, rembesan lendir, rupa ulser. Bahan buangan mikrob patogenik - toksin - merebak melalui darah ke seluruh badan, menjejaskan organ dan sistem.

Gejala pertama disentri muncul selepas 3-5 hari. Bergantung kepada keparahan penyakit, disentri adalah ringan, sederhana dan teruk (toksik).

Dalam bentuk sederhana, gejala muncul secara tiba-tiba. Suhu badan meningkat kepada 38-38,5 °C. Keadaan pesakit merosot secara mendadak: kelemahan, kelesuan, kelesuan umum berkembang, selera makan berkurangan atau hilang sepenuhnya; mungkin loya, muntah. Najis menjadi cair. Selepas 1-2 hari, najis memperoleh penampilan disentri tipikal: pelepasan mukopurulen dengan jalur darah. Kerusi menjadi lebih kerap, disertai dengan sakit kekejangan menikam, lebih kerap di bahagian kiri perut. Pada pemeriksaan, perut agak bengkak, sakit pada tekanan, kolon sigmoid yang tegang diraba di sebelah kiri. Jumlah lendir meningkat dengan cepat, najis kehilangan ciri najis dan jumlahnya berkurangan dengan ketara. Gejala ini berterusan selama kira-kira seminggu, selepas itu keadaan umum pesakit bertambah baik, suhu badan menurun. Bilangan pergerakan usus setiap hari dikurangkan dan najis menjadi lebih terbentuk, tetapi selama 1-2 minggu lagi ia boleh menjadi tidak stabil, mengekalkan penampilan berdarah lendir.

Bentuk toksik disentri agak jarang berlaku. Ia bermula serta-merta dengan tanda-tanda keracunan umum badan dengan bahan buangan mikrob: suhu yang sangat tinggi, kekurangan kardiovaskular yang meningkat dengan cepat dan kesedaran terjejas. Oleh kerana najis yang kerap (20-30 kali sehari), muntah berulang dan keengganan untuk makan, keadaan umum pesakit semakin merosot dengan cepat: dia mengalami dehidrasi dan kehilangan berat badan. Ciri-ciri wajah pesakit menjadi tajam, mata cekung dalam-dalam, rupa menjadi keruh, kulit menjadi pucat. Gangguan kesedaran sehingga koma adalah mungkin. Pernafasan pesakit jarang, dalam, bising. Jumlah air kencing di mana protein didapati berkurangan. Kegagalan buah pinggang berkembang.

Bentuk toksik disentri sukar dibezakan daripada bentuk penyakit berjangkit lain yang teruk, jadi dialah yang paling kerap membawa kepada kematian.

Bentuk disentri yang ringan berlaku dengan suhu yang sedikit, yang berlangsung selama beberapa hari. Najis sehingga 4-5 kali sehari, biasanya mempunyai ciri mukopurulen dengan jalur darah yang jarang berlaku. Pesakit merasakan sedikit rasa tidak sihat. Bahaya bentuk disentri yang ringan ialah dengan gejala sedemikian, pesakit lebih suka dirawat sendiri, tanpa pergi ke doktor dan menjadi punca penyakit.

Akibat rawatan yang tidak betul terhadap pelbagai bentuk disentri, atau jika tiada rawatan bentuk penyakit yang ringan, bentuk disentri kronik mungkin berlaku, yang dicirikan oleh pemburukan penyakit secara berkala. Dalam kes ini, gejala berikut diperhatikan: najis lendir, penurunan selera makan, peningkatan distrofi, sakit perut berkala, gangguan tidur, peningkatan kerengsaan pesakit. Bentuk disentri ini berlangsung selama bertahun-tahun dan sukar untuk dirawat.

Akibat penyakit, orang yang sakit memperoleh imuniti hanya kepada patogen ini.

Rawatan. Rawatan pesakit dengan disentri membayangkan pengasingan mandatori mereka. Pesakit dinasihatkan untuk berehat, mematuhi langkah-langkah kebersihan wajib. Dalam masa tujuh hari, dan jika perlu, lebih lama, antimikrobial digunakan. Semasa tempoh rawatan, pesakit ditetapkan pemakanan khas, banyak cecair, dan dalam kes bentuk toksik, pentadbiran intravena ubat dan nutrien digunakan. Bahagian tepi katil pesakit memerlukan pembasmian kuman yang berterusan.

Pencegahan disentri. Pencegahan disentri di sekolah adalah salah satu langkah yang perlu untuk menyetempatkan penyakit ini. Apabila kanak-kanak yang menghidap disentri dikenal pasti, pengasingan segera dan pemeriksaannya terhadap orang yang berhubung terus dengannya adalah perlu.

Pembasmian kuman di premis sekolah dijalankan: bilik darjah, unit katering, tandas, ruang depan, gim, dll. Kakitangan katering diperiksa untuk pembawa bacillus.

Kanak-kanak yang telah sakit disentri menghadiri kelas hanya selepas kebenaran doktor. Langkah-langkah untuk mencegah berlakunya dan merebaknya disentri di sekolah termasuk:

- menjaga kebersihan bilik darjah;

- pematuhan peraturan penyimpanan dan perdagangan produk makanan;

- penyelenggaraan tandas awam;

- pemusnahan lalat;

- mengosongkan tong sampah tepat pada masanya;

- kawalan ketat terhadap kebersihan diri murid sekolah;

- penyingkiran kanak-kanak daripada membersihkan bilik mandi, tandas di kawasan umum, sampah dan sisa makanan;

- organisasi rejim minuman yang betul di sekolah;

- membiasakan pelajar dan ibu bapa mereka dengan gejala dan bahaya disentri.

3.7. Gambar klinikal dan pencegahan hepatitis virus di sekolah

Hepatitis adalah penyakit berjangkit akut yang terutamanya menjejaskan tisu hati, menyebabkan patologi fungsi hati dan, dengan latar belakang ini, gangguan metabolik dalam badan. Hepatitis juga dipanggil penyakit Botkin - selepas saintis yang mengkaji penyakit ini.

Hepatitis boleh menjadi primer, di mana ia adalah penyakit bebas, atau sekunder, di mana ia adalah manifestasi penyakit lain. Perkembangan hepatitis sekunder dikaitkan dengan pendedahan kepada faktor hepatotropik - virus, alkohol, dadah atau bahan kimia.

Hepatitis virus adalah penyakit yang bersifat virus, dicirikan oleh keracunan umum badan dengan produk buangan virus patogen. Pada masa yang sama, terdapat pelanggaran pigmentasi kulit (warna ikterik), peningkatan saiz beberapa organ dalaman (limpa, hati). Hepatitis virus mempunyai kepentingan bebas dan tidak boleh dikelirukan dengan hepatitis yang disebabkan oleh demam kuning, mononukleosis, herpes, dll.

Terdapat dua jenis agen penyebab hepatitis virus - virus jenis A dan B. Hepatitis A dipanggil hepatitis berjangkit, hepatitis B - serum. Sumber hepatitis virus adalah orang yang sakit atau pembawa virus. Infektiviti maksimum pesakit jatuh pada tempoh preikterik penyakit dan hari-hari pertama tempoh ikterik.

Untuk jenis hepatitis yang berlainan, mekanisme penghantaran jangkitan juga berbeza. Ejen penyebab hepatitis A daripada darah pembawa virus atau pesakit memasuki rembesannya, dan kemudian melalui laluan hubungan isi rumah ke dalam badan orang yang sihat. Ejen penyebab hepatitis B hanya terdapat dalam darah pesakit, di mana mereka kekal untuk masa yang lama selepas pemulihannya. Jangkitan hepatitis juga boleh berlaku melalui pelbagai instrumen perubatan, pemindahan darah atau dalam rahim.

Tempoh inkubasi untuk hepatitis berjangkit ialah 7-45 hari; hepatitis serum - 2-6 bulan. Dalam tempoh ini, tiada manifestasi luaran penyakit ini.

Perjalanan penyakit boleh dibahagikan kepada dua tempoh:

- preikterik (lebih daripada 1 minggu). Gejala utama tempoh ini adalah kelemahan umum, rasa tidak enak, kehilangan selera makan, rasa berat di kawasan epigastrik, sendawa, demam jangka pendek, sakit pada sendi, di kawasan hati. Pada akhir tempoh ini, perubahan dalam warna rembesan berlaku: air kencing menjadi coklat, dan najis menjadi putih;

- ikterik (2-4 minggu). Manifestasi utama tempoh ini adalah perubahan dalam warna lelangit lembut dan kemudian - kulit (menguning); penampilan gatal-gatal pada kulit. Terhadap latar belakang ini, saiz hati dan limpa meningkat, kadang-kadang terdapat pendarahan kulit dan membran mukus.

Hepatitis B lebih sukar daripada hepatitis A. Hepatitis B dicirikan oleh kelemahan yang sentiasa meningkat, keengganan terhadap makanan, muntah berulang, gangguan tidur, pewarnaan ikterik yang tajam pada kulit dan membran mukus yang kelihatan, dan kegatalan kulit.

Koma hepatik - komplikasi hepatitis B - adalah salah satu punca utama kematian penyakit ini. Di samping itu, penyakit ini boleh menjadi bentuk kronik, di mana tempoh eksaserbasi muncul.

Rawatan hepatitis virus. Pesakit ditetapkan rehat tidur - dalam kedudukan ini, bekalan darah ke hati bertambah baik. Oleh kerana penurunan pembekuan darah akibat hepatitis, risiko pelbagai jenis pendarahan meningkat, jadi kakitangan perubatan perlu berhati-hati apabila mentadbir suntikan.

Pesakit dengan hepatitis ditetapkan diet khas dengan sekatan dalam jumlah lemak dalam makanan, pengecualian protein daripadanya dan peningkatan kandungan asid amino. Sebilangan besar cecair juga ditetapkan.

Dengan gejala mabuk, infusi titisan intravena larutan glukosa 5%, gemodez sehingga 1-1,5 liter ditunjukkan. Pada masa yang sama menetapkan terapi hormon (prednisolone, hidrokortison). Juga digunakan salap yang melegakan gatal-gatal.

Sekiranya gejala koma hepatik muncul, ubat hormon dan antibiotik digunakan.

Adalah penting untuk diingat bahawa pesakit adalah sumber jangkitan, jadi perlu untuk membasmi kuman linen, pinggan mangkuk, dan pelepasannya. Pembersihan kebersihan premis hendaklah dijalankan sekurang-kurangnya tiga kali sehari.

Pencegahan hepatitis. Pencegahan hepatitis virus di sekolah termasuk aktiviti berikut.

1. Maklumat tentang ketiadaan pelajar di dalam bilik darjah dihantar ke pusat perubatan.

2. Institusi pendidikan dimaklumkan tentang semua kes penyakit pelajar dan keluarga mereka.

3. Pelajar yang ponteng sekolah melebihi tiga hari dibenarkan mengikuti pelajaran hanya dengan kebenaran doktor.

4. Kerja penerangan sedang dijalankan bersama pelajar dan ibu bapa mereka tentang bahaya, gejala dan langkah pencegahan hepatitis virus.

5. Kawalan ketat dilaksanakan ke atas pekerja sekolah terutamanya pekerja katering.

6. Pematuhan terhadap keperluan kebersihan dan kebersihan, peraturan untuk pengangkutan dan penyimpanan makanan, dsb. diperiksa dengan ketat.

Langkah-langkah tambahan diambil sekiranya muncul kes hepatitis virus di sekolah.

1. Kerja aktif sedang dijalankan untuk mengenal pasti pesakit yang tidak mempunyai simptom penyakit.

2. Semua kes penyakit dilaporkan kepada perkhidmatan kebersihan dan wabak.

3. Pembasmian kuman di semua kawasan sekolah (terutama tandas) dijalankan.

4. Jika perlu, kuarantin diisytiharkan.

Dalam pencegahan kejadian hepatitis B, peranan utama dimainkan oleh langkah-langkah kebersihan yang bertujuan untuk mencegah jangkitan suntikan, terutamanya semasa vaksinasi pencegahan besar-besaran. Agen penyebab hepatitis B tahan terhadap faktor fizikal dan kimia, ia kehilangan aktivitinya hanya apabila disterilkan dengan stim di bawah tekanan atau apabila direbus.

Ia juga perlu untuk sentiasa memantau pematuhan kanak-kanak dengan norma dan peraturan kebersihan diri yang diperlukan oleh guru dan ibu bapa.

3.8. Beberapa penyakit berjangkit lain

Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci beberapa penyakit berjangkit, serta gejala mereka, arahan utama rawatan dan pencegahan.

Kepialu dan paratifoid A dan B. Ini adalah penyakit berjangkit akut yang bersifat bakteria yang berkaitan dengan jangkitan usus. Patogen mereka adalah bakteria dari kumpulan Salmonella. Salmonella ialah batang Gram-negatif pendek mudah alih dengan hujung bulat. Ketiga-tiga patogen ini agak stabil dalam persekitaran luaran - dalam air, tanah, makanan, barangan rumah mereka bertahan selama 2-3 bulan.

Sumber penyakit adalah pesakit atau pembawa bakteria. Sebilangan besar patogen dikumuhkan pada ketinggian penyakit bersama dengan najis dan air kencing. Pesakit menjadi berjangkit dari hari-hari pertama penyakit dan kekal begitu walaupun pada hari-hari terakhir tempoh inkubasi, dan dalam beberapa kes walaupun selepas pemulihan. Jangkitan manusia boleh bertahan dari beberapa bulan hingga beberapa dekad.

Cara penularan penyakit typhoparatyphoid adalah bersifat fecal-oral. Jangkitan disebarkan melalui air, makanan, tangan yang tercemar, barangan rumah, dan lain-lain. Keamatan penyebaran penyakit bergantung pada dominasi satu atau laluan penyebaran yang lain.

Wabak penyakit yang paling besar berlaku apabila mikroorganisma patogen memasuki sistem bekalan air. Cara makanan pengedaran penyakit kepialu dan paratifoid juga berbahaya. Jangkitan melalui tangan dan barangan isi rumah (laluan isi rumah) paling kerap direkodkan sebagai penyakit sporadis yang berasingan.

Dengan demam kepialu, tempoh inkubasi laten penyakit ini adalah dari 7 hingga 20 hari, secara purata - 14 hari, dengan demam paratifoid - dari 3 hingga 14 hari, secara purata - 7-8 hari.

Gejala dan kursus. Biasanya, perjalanan penyakit kepialu dan paratifoid adalah kitaran: 5-6 hari pertama terdapat peningkatan beransur-ansur dalam gejala yang menyakitkan, suhu meningkat kepada 39-40 ° C; pada hari ke-4-5, sakit kepala, insomnia, adynamia, tidak sedarkan diri, delirium muncul; lidah bergaris, kulit mempunyai ruam, nadi jarang, tidak sekata; pada hari ke-7-8, gejala dan komplikasi utama muncul (pendarahan usus, perforasi ulser usus dengan peritonitis berikutnya, otitis, parotitis, psikosis, meningitis). Pada masa akan datang, terdapat kelemahan manifestasi klinikal penyakit dan penurunan suhu secara beransur-ansur: tempoh terakhir penyakit datang - pemulihan (normalisasi keadaan, menurunkan suhu).

Diagnosis penyakit kepialu dan paratifoid dibuat berdasarkan ujian darah dari vena dan pemeriksaan untuk pembawa bakteria melalui kultur najis dan air kencing.

Rawatan. Antibiotik levomycetin dan synthomycin digunakan untuk merawat pesakit dengan penyakit kepialu dan paratifoid. Adalah penting bahawa pesakit mematuhi rehat tidur dan diet yang ketat. Oleh kerana pendarahan yang banyak, pesakit memerlukan minum berterusan dan makan secara tetap, walaupun dia tidak mempunyai selera makan. Penggunaan langkah-langkah anti-wabak adalah sangat penting.

Pencegahan. Langkah-langkah pencegahan dalam memerangi penyakit kepialu dan paratifoid dijalankan dengan meneutralkan sumber jangkitan, meneutralkannya atau menekan faktor dan cara penyebaran penyakit dan meningkatkan imuniti terhadapnya. Matlamat ini sepadan dengan kemasukan ke hospital pesakit dengan peneutralan fokus jangkitan, rawatan menggunakan semua kaedah yang paling berkesan, pelepasan selepas pemulihan klinikal yang lengkap dan hasil negatif daripada pemeriksaan bakteriologi berganda.

Peneutralan mekanisme penularan jangkitan dicapai dengan satu set langkah kebersihan dan kebersihan yang menyediakan untuk penambahbaikan kawasan berpenduduk, menyediakan penduduk dengan air minuman berkualiti baik, makanan, mematuhi peraturan kebersihan di kawasan penyimpanan dan penyediaan makanan, meningkatkan budaya kebersihan dan kebersihan diri di rumah dan di tempat kerja (terutama di kalangan pekerja). perusahaan makanan dan kakitangan institusi kanak-kanak).

Satu lagi cara untuk mencegah wabak demam kepialu dan paratifoid ialah vaksinasi tepat pada masanya, yang digunakan mengikut tanda-tanda wabak. Vaksinasi dijalankan apabila terdapat tahap penyakit yang tinggi di kawasan tersebut atau apabila terdapat ancaman wabak penyakit. Jenis vaksin berikut digunakan untuk imunisasi:

- vaksin terbunuh - ia disuntik subkutaneus pada 0,5 dan 1 ml dua kali dengan selang 10-14 hari;

- vaksin kimia - diberikan sekali pada dos 1 ml.

Vaksinasi semula (vaksinasi semula) dijalankan sekali setahun dengan kedua-dua vaksin pada dos 1 ml.

Keracunan makanan. Ini adalah penyakit yang disebabkan oleh patogen yang tergolong dalam kumpulan salmonella, staphylococci (streptococci) dan mikroorganisma oportunistik. Jangkitan berlaku akibat pengambilan makanan yang tercemar.

Salmonella disebabkan oleh pengambilan salmonella - mikroorganisma yang sangat tahan yang berterusan dalam makanan untuk masa yang lama. Sumber utama jangkitan ialah haiwan (lembu, anjing, babi) dan burung (terutama unggas air). Seseorang menjadi sakit dengan salmonellosis apabila makan daging, susu atau telur haiwan dan burung yang sakit.

Tanda pertama salmonellosis muncul selepas 12-24 jam. Gejalanya adalah loya, muntah, sakit kepala, sakit di perut, cirit-birit, sawan, dan penurunan dalam aktiviti jantung. Dalam kes ini, suhu badan adalah normal atau sedikit meningkat, dalam kes yang teruk ia adalah tinggi. Keterukan penyakit bergantung pada jenis patogen dan bilangan mikrob yang telah ditelan dengan makanan. Tempoh penyakit adalah 3-5 hari. Bentuk penyakit ini yang teruk boleh menyebabkan kematian.

Diagnosis ditubuhkan berdasarkan analisis epidemiologi dan data pemeriksaan, permulaan akut dan perkembangan pesat gejala penyakit, serta ujian makmal.

Rawatan. Bentuk salmonellosis yang ringan tidak memerlukan rawatan. Dalam bentuk yang teruk, bantuan perubatan diperlukan, yang terdiri daripada lavage gastrik dan pemulihan seterusnya aktiviti sistem yang terjejas oleh penyakit ini. Haba, pemanas kaki atau mandi air suam disyorkan sebagai bantuan dalam meningkatkan aktiviti jantung.

Dengan keracunan makanan staphylococcal, bahan toksik terbentuk dalam makanan - enterotoksin, yang dicirikan oleh kestabilan haba dan sifat antigen.

Jangkitan keracunan makanan yang disebabkan oleh patogen oportunistik (E. coli, Proteus, Morgan's bacillus, dll.) adalah lebih mudah dan berlaku selepas makan makanan siap sedia yang telah dijangkiti selepas dimasak.

Gejala penyakit berlaku secara tiba-tiba, sifat dan rawatannya tidak berbeza daripada gejala salmonellosis.

Botulisme - keracunan makanan yang disebabkan oleh toksin botulinum. Agen penyebab botulisme ialah bacillus pembawa spora bergerak (bacillus) yang hidup dalam keadaan anaerobik. Sporanya diedarkan secara meluas dalam persekitaran luaran dan sangat tahan. Kayu botulisme menghasilkan racun - eksotoksin, yang berada di tempat pertama dari segi ketoksikan.

Sumber jangkitan adalah haiwan berdarah panas, di dalam usus di mana bacillus botulisme hidup. Jangkitan manusia berlaku melalui pelbagai produk di mana patogen membiak dan toksin terkumpul. Terutama berbahaya dalam hal ini adalah ikan dalam tin dan produk sayuran.

Botulisme juga biasa berlaku akibat memakan cendawan yang telah diawet dengan tidak betul di rumah.

Gejala pertama penyakit ini berlaku kira-kira sehari selepas penggunaan produk yang dijangkiti botulinum bacillus. Dalam kes ini, terdapat tanda-tanda kerosakan pada sistem saraf pusat, yang ditunjukkan oleh loya, kelemahan umum, pening, sakit kepala dan penglihatan berganda, murid melebar, kesukaran bercakap dan menelan.

Rawatan: bilas gastrik segera dan pengenalan serum khas. Terapi serum disyorkan untuk digabungkan dengan penggunaan biomycin.

Cholera - jangkitan usus akut, dicirikan oleh keterukan kursus klinikal, kematian yang tinggi dan keupayaan untuk membawa sejumlah besar mangsa dalam masa yang singkat. Agen penyebab kolera ialah Vibrio cholerae, yang mempunyai bentuk melengkung dalam bentuk koma dan mempunyai mobiliti yang hebat.

Laluan yang paling berbahaya untuk penularan kolera ialah laluan air. Ini disebabkan oleh fakta bahawa Vibrio cholerae boleh bertahan di dalam air selama beberapa bulan. Taun juga dicirikan oleh mekanisme penghantaran fecal-oral.

Kes terbaharu wabak kolera dikaitkan dengan jenis patogen baharu - El Tor vibrio, yang berbeza dalam beberapa ciri, seperti:

- kewujudan vibrio jangka panjang yang membawa selepas penyakit;

- kehadiran sejumlah besar bentuk atipikal yang dipadamkan dan pembawa vibrio yang sihat;

- rintangan yang lebih ketara (rintangan) terhadap kesan faktor persekitaran yang buruk.

Tempoh inkubasi kolera berkisar antara beberapa jam hingga lima hari. Ia mungkin asimtomatik. Terdapat kes apabila, akibat daripada bentuk kolera yang paling teruk, orang mati pada hari-hari pertama dan juga beberapa jam sakit. Diagnosis dibuat menggunakan kaedah makmal.

Gejala utama taun ialah: cirit-birit yang berair secara tiba-tiba dengan serpihan terapung, menyerupai air beras, berubah dari masa ke masa menjadi lembek, dan kemudian menjadi najis yang longgar, muntah yang banyak, kencing berkurangan akibat kehilangan cecair, membawa kepada keadaan di mana darah tekanan menurun, nadi menjadi lemah, terdapat sesak nafas yang teruk, sianosis kulit, kekejangan tonik pada otot-otot anggota badan. Ciri-ciri muka pesakit menjadi tajam, mata dan pipi cengkung, lidah dan selaput lendir mulut kering, suara serak, suhu badan diturunkan, kulit sejuk apabila disentuh.

Rawatan: bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit. Dalam bentuk yang teruk, pemberian intravena besar-besaran larutan garam khas untuk mengimbangi kehilangan garam dan cecair pada pesakit adalah penting. Sebagai langkah tambahan, antibiotik (tetracycline) ditetapkan.

Pembasmian kuman rutin dan kebersihan diri adalah sangat penting dalam rawatan kolera.

Langkah-langkah kawalan dan pencegahan. Untuk menghapuskan fokus penyakit itu, satu kompleks langkah anti-wabak sedang diambil: melalui apa yang dipanggil "pusingan rumah tangga", pesakit dikenal pasti, dan orang yang telah berhubung dengan mereka diasingkan; kemasukan ke hospital sementara bagi semua pesakit dengan jangkitan usus, pembasmian kuman fokus, kawalan ke atas kualiti air yang baik, makanan dan peneutralan mereka, dan lain-lain dijalankan. Jika terdapat bahaya sebenar penyebaran kolera, kuarantin digunakan sebagai tindakan yang melampau mengukur.

Apabila terdapat ancaman penyakit, serta di wilayah di mana kes kolera dicatatkan, penduduk diimunisasi dengan vaksin kolera yang terbunuh secara subkutan. Kekebalan kepada kolera adalah jangka pendek dan ketegangan tidak cukup tinggi, sehubungan dengan ini, selepas enam bulan, vaksinasi semula dilakukan dengan suntikan tunggal vaksin pada dos 1 ml.

Zoonosis. Zoonosis adalah penyakit berjangkit haiwan, kepada patogen yang mana manusia juga terdedah. Zoonosis termasuk sejumlah besar penyakit berjangkit dan parasit, seperti wabak, tularemia, antraks, rabies, brucellosis, dll.

Kumpulan zoonosis juga termasuk penyakit seperti kelenjar dan melioidosis. Patogen mereka - batang nipis, melengkung - sangat dekat antara satu sama lain dalam sifat.

Glanders adalah penyakit yang disebabkan oleh haiwan berkuku satu, selalunya kuda. Jangkitan berlaku apabila menjaga kuda melalui tangan dan pelbagai objek. Penyakit manusia dengan kelenjar jarang berlaku.

Untuk glanders dicirikan oleh permulaan akut perjalanan penyakit dengan menggigil teruk, sakit kepala dan sakit otot. Kemudian, sakit sendi dan bengkak muncul. Di tapak pengenalan patogen, nodul primer berkembang, kemudian papula merah-ungu muncul, yang berubah menjadi ulser. Ulser sap dibezakan oleh bahagian bawah yang berminyak dan tepi yang rosak. Ulser juga terbentuk pada mukosa hidung, yang disertai dengan pelepasan berwarna kehijauan-bernanah atau (kadang-kadang) berdarah. Keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk dan menjadi sangat serius.

Dalam kelenjar akut, tiada kes pemulihan diperhatikan. Dalam perjalanan kronik kelenjar, tiga bentuk dibezakan: kulit, paru-paru dan hidung. Semua fenomena dalam kelenjar kronik berkembang dengan perlahan dan dicirikan oleh perubahan dalam kemerosotan dan peningkatan.

Rawatan: hanya dalam keadaan hospital. Pesakit ditetapkan rehat tidur. Lakukan pembasmian kuman yang berterusan. Langkah berjaga-jaga yang ketat mesti dipatuhi semasa menjaga orang sakit.

Melioidosis - penyakit yang disebabkan oleh bacillus halus dengan mobiliti tinggi dan rintangan yang tinggi dalam persekitaran luaran. Sumber jangkitan adalah tikus (tikus dan tikus liar), yang mempunyai penyakit kronik dengan pembebasan agen berjangkit dari organ yang terjejas. Orang ramai dijangkiti melioidosis melalui pengambilan patogen atau gigitan serangga.

Gejala penyakit ini berbeza-beza. Bentuk yang paling teruk ialah sepsis akut. Penyakit ini dicirikan oleh kursus yang cepat dan ganas: menggigil, muntah, cirit-birit dan dehidrasi yang teruk. Suhu cepat meningkat dan kekal sekitar 40-41 °C. Sakit kepala yang teruk, kecelaruan dan kehilangan kesedaran dicatatkan. Nadi semakin cepat dan mencapai 130-150 denyutan seminit. Kematian berlaku pada hari ke-8-15 dari permulaan penyakit.

Bersama-sama dengan gejala, data epidemiologi dan ujian darah adalah penting untuk mengesahkan diagnosis.

Rawatan: penggunaan antibiotik dan ubat sulfa. Sulfodiazine memberikan hasil yang baik. Daripada antibiotik, chloromycetin adalah yang paling berkesan, kedua-duanya bersendirian dan dalam kombinasi dengan antibiotik lain - aureomycin atau terramycin.

Brucellosis - penyakit zoonotik yang disebabkan oleh brucella - bakteria coccoid kecil yang tidak bergerak. Brucella dibahagikan kepada tiga jenis: agen penyebab brucellosis ruminan kecil, agen penyebab brucellosis lembu dan agen penyebab brucellosis babi. Mereka dicirikan oleh kestabilan jangka panjang dalam persekitaran luaran (tanah, air) dan dalam makanan, terutamanya tenusu dan daging.

Jangkitan manusia paling kerap berlaku daripada ruminan kecil yang bersentuhan dengan rembesan haiwan yang sakit, serta melalui makanan dan air. Penyakit ini bersifat pekerjaan: ia lebih kerap diperhatikan di kalangan gembala (gembala), pembantu susu, pekerja veterinar. Bagi kumpulan penduduk lain, produk yang tercemar adalah sangat penting dalam penghantaran jangkitan: susu, keju feta, keju daripada susu kambing biri-biri, daging.

Kursus klinikal dan diagnosis. Tempoh inkubasi brucellosis berlangsung dari 7 hingga 21 hari, manakala penyakit ini dicirikan oleh pelbagai gejala. Suhu meningkat secara beransur-ansur, mencapai 39-40 ° C, dan kemudian selama 2-3 bulan atau lebih ia mempunyai ciri demam beralun dengan tempoh penurunan kepada nilai normal. Menggigil, peluh yang banyak, sakit kepala, sakit pada otot dan sendi, limfadenitis, pembesaran hati dan limpa, kerosakan sendi juga mungkin.

Diagnosis dibuat berdasarkan gejala klinikal, data epidemiologi dan ujian makmal.

Dengan brucellosis, kursus kronik penyakit (sehingga 1-2 tahun) sering diperhatikan dengan eksaserbasi yang kerap.

Rawatan: terapi vaksin, radioterapi, terapi lumpur. Antibiotik dan hormon juga digunakan.

Pencegahan dan kawalan brucellosis dikaitkan dengan kompleks langkah veterinar dan penjagaan kesihatan, seperti pematuhan peraturan dan norma buruh di ladang, imunisasi mengikut tanda wabak dengan vaksin hidup.

Wabak - penyakit berjangkit akut yang tergolong dalam kumpulan zoonosis. Sumber jangkitan adalah tikus (tikus, tupai tanah, gerbil, dll.). Penyakit ini berlaku dalam bentuk bubonik, septik (jarang berlaku) dan pulmonari. Bentuk wabak pneumonik yang paling berbahaya. Agen penyebab jangkitan adalah bacillus wabak, stabil dalam persekitaran luaran, diterima dengan baik oleh suhu rendah.

Terdapat dua jenis tumpuan semula jadi wabak: tumpuan "liar", atau padang rumput, wabak dan tumpuan tikus, bandar atau pelabuhan, wabak. Dengan bentuk pneumonik wabak, sumber jangkitan adalah orang yang sakit.

Cara penularan wabak dikaitkan dengan kehadiran serangga (kutu, dll.). Dengan bentuk pneumonik wabak, jangkitan disebarkan melalui titisan bawaan udara (dengan penyedutan titisan kahak orang sakit yang mengandungi patogen wabak).

Gejala penyakit muncul tiba-tiba tiga hari selepas jangkitan, sementara terdapat mabuk yang kuat dari seluruh organisma. Terhadap latar belakang menggigil yang teruk, suhu dengan cepat meningkat kepada 38-39 ° C, terdapat sakit kepala yang teruk, muka memerah, lidah ditutup dengan salutan putih. Dalam kes yang lebih teruk, khayalan susunan halusinasi berkembang, sianosis dan ketajaman ciri muka dengan rupa ekspresi penderitaan, kadangkala seram. Selalunya, dalam sebarang bentuk wabak, pelbagai fenomena kulit diperhatikan: ruam hemoragik, ruam pustular, dll.

Dalam bentuk bubonic wabak, yang berlaku, sebagai peraturan, dengan gigitan kutu yang dijangkiti, gejala kardinal adalah bubo, yang merupakan keradangan kelenjar getah bening. Bubo yang paling kerap pada bahagian bawah kaki. Dalam tempoh akut, penunjuk paling ciri keparahan penyakit yang sedang berkembang adalah ketinggian kenaikan dan perjalanan lengkung suhu.

Selepas seminggu, manifestasi gejala berkurangan dan orang itu pulih, tetapi komplikasi mungkin, antara yang paling berbahaya adalah wabak pneumonik sekunder. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan suhu, sakit menikam tajam di dada, batuk dengan pelepasan kahak berdarah yang mengandungi sejumlah besar batang wabak. Perkembangan bentuk septik sekunder wabak pada pesakit dengan bentuk bubonik juga boleh disertai dengan banyak komplikasi tidak spesifik dan meningkatkan bahaya wabaknya.

Bentuk pulmonari primer adalah bentuk klinikal penyakit yang paling berbahaya dan sangat teruk. Permulaannya secara tiba-tiba: suhu badan meningkat dengan cepat, batuk dan kahak yang banyak muncul, yang kemudiannya menjadi berdarah. Pada kemuncak penyakit, gejala ciri adalah kemurungan umum, dan kemudian keadaan teruja-khayal, demam tinggi, tanda-tanda radang paru-paru, muntah dengan darah, sianosis, dan sesak nafas. Nadi semakin laju dan menjadi berbenang. Keadaan umum merosot secara mendadak, kekuatan pesakit memudar. Penyakit ini berlangsung 3-5 hari dan, tanpa rawatan, berakhir dengan kematian.

Diagnosis wabak dibuat berdasarkan gambaran klinikal penyakit tersebut.

Rawatan. Semua bentuk wabak dirawat dengan antibiotik. Streptomycin, terramycin dan antibiotik lain ditetapkan secara bersendirian atau digabungkan dengan sulfonamida.

Rawatan bermula dengan pelantikan dos kejutan (peningkatan): dalam dua hari pertama, streptomycin diberikan secara intramuskular, pada hari-hari berikutnya - selepas 6 jam. Bersama-sama dengan antibiotik, agen terapeutik lain digunakan, terutamanya kardiovaskular, dan dalam bubonic. bentuk - kompres salap, dsb.

Adalah sangat penting untuk mengambil langkah berjaga-jaga semasa menjaga pesakit wabak. Pesakit diberikan rejimen yang ketat. Selain syif bertugas, tiada sesiapa (walaupun pekerja perubatan) harus berada di jabatan tersebut. Kuarantin dilantik, yang berakhir enam hari selepas pemulihan pesakit terakhir.

Pencegahan. Langkah-langkah pencegahan adalah sangat penting dalam memerangi wabak. Dalam fokus semula jadi, pemerhatian dibuat pada bilangan tikus dan vektor, pemeriksaan mereka, deratisasi di kawasan yang paling terancam, pemeriksaan dan vaksinasi populasi yang sihat.

Peranan khas dalam memerangi wabak diberikan kepada pengesanan tepat pada masanya kes pertama penyakit, pengasingan serta-merta dan kemasukan ke hospital pesakit. Semua orang yang bersentuhan dengan orang sakit, benda yang dijangkiti dan mayat orang yang mati akibat wabak itu juga diasingkan selama enam hari. Profilaksis kecemasan dengan antibiotik dijalankan untuk semua mereka yang bersentuhan dengan pesakit. Tempat di mana pesakit dikenal pasti dikuarantin. Keluar penduduk adalah dilarang.

Vaksinasi dijalankan dengan vaksin hidup kering secara subkutan atau kutan. Perkembangan imuniti bermula dari hari ke-5-7 selepas satu suntikan vaksin.

Tularemia - jangkitan daripada kumpulan zoonosis. Sumber jangkitan adalah tikus. Ejen penyebab tularemia adalah kayu pendek yang tidak bergerak, yang sangat stabil dalam persekitaran luaran. Cara penyebaran penyakit: air, makanan, habuk udara, sentuhan dan boleh berjangkit.

Kursus klinikal tularemia bergantung pada mekanisme penghantaran dan laluan jangkitan. Adalah lazim untuk membezakan (GP Rudnev) beberapa bentuk tularemia: bubonic, ulcerative-bubonic, oculobubonic, anginal-bubonic, abdomen, atau usus, pulmonari, umum. Terdapat kes ringan, sederhana dan teruk dalam perjalanan penyakit ini. Ujian makmal dijalankan untuk mengesahkan diagnosis.

Permulaan penyakit adalah akut. Pesakit berasa menggigil, sakit kepala, kelemahan umum, sakit otot di betis dan punggung bawah, pening, kurang selera makan. Suhu badan meningkat kepada 38-39 ° C dan ke atas. Dalam kes yang lebih teruk, muntah dan pendarahan dari hidung, kekeliruan dan kecelaruan diperhatikan.

Bentuk bubonic dicirikan oleh keradangan nodus limfa (limfadenitis). Bubo axillary, serviks dan submandibular mendominasi.

Bentuk umum penyakit ini lebih teruk, di mana fenomena mabuk boleh diucapkan: kecelaruan, kehilangan kesedaran. Demam berlangsung selama kira-kira tiga minggu.

Rawatan dijalankan dengan mengambil kira manifestasi tertentu gejala penyakit. Dalam semua bentuk klinikal penyakit ini, agen jantung dan antibiotik digunakan.

Pencegahan tularemia dibahagikan kepada langkah umum dan langkah khusus. Langkah-langkah anti-wabak perintah am bertujuan untuk meneutralkan mekanisme penularan jangkitan dengan membasmi tikus, melindungi produk makanan, dan membasmi kuman air. Untuk profilaksis khusus mengikut petunjuk epidemiologi, vaksin tularemia yang dilemahkan hidup digunakan. Vaksinasi dilakukan dengan kaedah kulit. Kekebalan berlangsung 5-7 tahun. Yang divaksin jarang jatuh sakit.

antraks adalah jangkitan zoonosis biasa. Agen penyebab penyakit - bacillus tebal dan tidak bergerak (bacillus) - mempunyai kapsul dan spora. Spora antraks kekal di dalam tanah sehingga 50 tahun. Sumber jangkitan adalah haiwan domestik, lembu, biri-biri, kuda. Haiwan yang sakit mengeluarkan patogen dengan air kencing dan najis.

Cara pengedaran antraks adalah pelbagai: sentuhan, makanan, boleh ditularkan (melalui gigitan serangga penghisap darah - lalat kuda dan lalat). Tempoh inkubasi penyakit adalah pendek (2-3 hari). Mengikut bentuk klinikal, antraks kulit, gastrousus dan pulmonari dibezakan.

Dalam antraks kulit, bintik terbentuk terlebih dahulu, diikuti oleh papula, vesikel, pustula, dan ulser. Penyakit ini teruk dan dalam beberapa kes berakhir dengan kematian.

Dalam bentuk gastrousus, gejala utama adalah permulaan yang mendadak, kenaikan suhu badan yang cepat kepada 39-40 ° C, akut, sakit memotong di perut, hematemesis dengan hempedu, cirit-birit berdarah. Biasanya penyakit ini berlangsung 3-4 hari dan paling kerap berakhir dengan kematian.

Bentuk pulmonari mempunyai perjalanan yang lebih teruk. Ia dicirikan oleh suhu badan yang tinggi, gangguan sistem kardiovaskular, batuk yang kuat dengan kahak berdarah. Selepas 2-3 hari, pesakit mati.

Rawatan. Yang paling berjaya ialah penggunaan awal serum anti-antraks khusus dalam kombinasi dengan antibiotik. Apabila menjaga pesakit, perlu mengambil langkah berjaga-jaga peribadi - bekerja dengan sarung tangan getah.

Pencegahan penyakit termasuk pengenalan haiwan yang sakit dengan pelantikan kuarantin, pembasmian kuman pakaian bulu sekiranya disyaki jangkitan, imunisasi mengikut penunjuk wabak.

cacar. Ini adalah penyakit berjangkit dengan mekanisme penghantaran bawaan udara dengan permulaan berjangkit. Agen penyebab cacar adalah virus badan Pashen-Morozov, yang mempunyai rintangan yang agak tinggi dalam persekitaran luaran. Sumber jangkitan adalah orang yang sakit sepanjang tempoh sakit. Pesakit berjangkit selama 30-40 hari, sehingga hilang sepenuhnya kerak cacar. Jangkitan boleh berlaku melalui pakaian dan barangan isi rumah yang telah bersentuhan dengan pesakit.

Kursus klinikal cacar bermula dengan tempoh inkubasi yang berlangsung selama 12-15 hari.

Tiga bentuk cacar semula jadi adalah mungkin: bentuk ringan - varioloid dan cacar tanpa ruam; cacar semula jadi dari jenis biasa dan cacar konfluen; bentuk pendarahan teruk yang berlaku dengan fenomena pendarahan dalam unsur-unsur ruam, akibatnya yang terakhir menjadi ungu-biru ("cacar hitam").

Bentuk ringan cacar dicirikan oleh ketiadaan ruam. Kekalahan umum dinyatakan dengan buruk.

Cacar semula jadi jenis biasa bermula secara tiba-tiba dengan kesejukan yang tajam, kenaikan suhu badan kepada 39-40 ° C, sakit kepala dan sakit tajam di sakrum dan bahagian bawah belakang. Kadang-kadang ini disertai dengan penampilan ruam pada kulit dalam bentuk bintik merah atau merah-ungu, nodul. Ruam terletak di kawasan paha dalam dan perut bawah, serta di otot dada dan bahagian atas bahu. Ruam hilang dalam 2-3 hari. Dalam tempoh yang sama, suhu berkurangan, kesejahteraan pesakit bertambah baik. Selepas itu, ruam cacar muncul, yang meliputi seluruh badan dan membran mukus nasofaring. Pada saat pertama, ruam mempunyai ciri bintik padat merah jambu pucat, di atasnya terbentuk gelembung. Kandungan gelembung secara beransur-ansur menjadi keruh dan bernanah. Semasa tempoh suppuration, pesakit merasakan peningkatan suhu dan kesakitan akut.

Bentuk hemoragik cacar (purpura) adalah teruk dan selalunya berakhir dengan kematian. Dengan bentuk ini, akibat pendarahan, kulit dengan cepat memperoleh warna ungu, membran mukus berdarah. Pendarahan berlaku dari usus dan saluran kencing. Toksikosis umum meningkat secara mendadak, aktiviti kordial jatuh. Kematian berlaku 3-4 hari selepas permulaan penyakit.

Rawatan adalah berdasarkan penggunaan gamma globulin tertentu. Rawatan semua bentuk cacar bermula dengan pengasingan segera pesakit di dalam kotak atau bilik yang berasingan.

Pada pesakit dengan cacar biasa dengan lesi kulit, adalah perlu untuk memantau keadaan kulit dan mukosa mulut. Semasa pembentukan buih, gatal-gatal yang teruk muncul, jadi anda perlu mengelap kulit dengan sapu yang dibasahkan dengan larutan kalium permanganat. Untuk mengurangkan gatal-gatal semasa tempoh pengeringan kerak, anda perlu melincirkannya dengan salap mentol 1%.

Pencegahan cacar terdiri daripada vaksinasi am kanak-kanak dari tahun kedua kehidupan dan vaksinasi semula berikutnya. Akibatnya, kes cacar hampir tidak wujud.

Sekiranya berlaku penyakit cacar, penduduk divaksinasi semula. Orang yang telah berhubung dengan pesakit diasingkan selama 14 hari di hospital atau di hospital sementara yang ditempatkan untuk tujuan ini.

Influenza. Ini adalah jangkitan bawaan udara, penyakit berjangkit yang paling sengit. Dari semasa ke semasa, selesema berlaku dalam bentuk wabak besar, di mana dari 30 hingga 70% penduduk di bandar besar sakit.

Agen penyebab influenza adalah virus yang dicirikan oleh kebolehubahan. Terdapat empat jenis virus influenza: A, B, C dan O. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jenis virus A telah dikenal pasti, yang dipanggil A1 dan A2. Mereka yang menghidap selesema mengembangkan imuniti hanya terhadap virus yang menyebabkan penyakit itu. Kekebalan yang terbentuk akibat penyakit ini adalah jangka pendek. Virus influenza mati pada suhu bilik.

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Tempoh inkubasi untuk influenza adalah dari beberapa jam hingga 2-3 hari. Jangkitan berlaku dengan sentuhan rapat pesakit.

Gejala penyakit: menggigil, demam, hilang selera makan, sakit kepala, lesu, sakit otot. Penyakit ini berlarutan selama 2-3 hari, kecuali untuk influenza toksik yang teruk.

Pengiktirafan influenza adalah sukar kerana fakta bahawa banyak penyakit berjangkit mempunyai simptom yang sama. Untuk diagnosis influenza, ujian makmal digunakan.

Rawatan. Dalam rawatan influenza, beberapa agen digunakan untuk mencegah komplikasi, termasuk antibiotik - penisilin, levomycetin, dan dari persediaan sulfanilamide - norsulfazol. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, kesan terapeutik yang baik telah diperolehi dengan pengenalan globulin gamma tertentu.

Profilaksis influenza terdiri daripada imunisasi dengan vaksin influenza hidup, serta serum. Gamma globulin yang dihasilkan khas digunakan untuk tujuan pencegahan di institusi kanak-kanak.

Kesimpulannya, kami perhatikan bahawa banyak penyakit yang disenaraikan di atas sangat jarang berlaku dalam amalan perubatan. Ini berlaku kerana perkembangan perubatan moden, penciptaan ubat-ubatan baru, serta penggunaan vaksinasi selimut kanak-kanak dan orang dewasa.

Topik 4. Pertolongan cemas dan penjagaan kecemasan

4.1. Keadaan kecemasan dan jenisnya

Keadaan kecemasan (kemalangan) ialah kejadian yang mengakibatkan kemudaratan kepada kesihatan seseorang atau mengancam nyawanya. Kecemasan dicirikan oleh tiba-tiba: ia boleh berlaku kepada sesiapa sahaja, pada bila-bila masa dan di mana-mana tempat.

Orang yang cedera dalam kemalangan memerlukan rawatan perubatan segera. Jika terdapat doktor, paramedik atau jururawat berdekatan, mereka akan menghubungi mereka untuk mendapatkan pertolongan cemas. Jika tidak, bantuan harus diberikan oleh orang yang rapat dengan mangsa.

Keterukan akibat kecemasan, dan kadangkala nyawa mangsa, bergantung pada ketepatan masa dan ketepatan tindakan untuk menyediakan rawatan perubatan kecemasan, jadi setiap orang mesti mempunyai kemahiran untuk memberikan pertolongan cemas dalam keadaan kecemasan.

Terdapat jenis keadaan kecemasan berikut:

- kecederaan;

- luka;

- kecederaan haba;

- keracunan;

- gigitan haiwan beracun;

- serangan penyakit;

- akibat bencana alam;

- kerosakan sinaran, dsb.

Set langkah yang diperlukan untuk mangsa dalam setiap jenis kecemasan mempunyai beberapa ciri yang mesti diambil kira semasa memberikan bantuan kepada mereka.

4.2. Pertolongan cemas untuk matahari, strok haba dan asap

Sunstroke adalah lesi yang berlaku akibat pendedahan jangka panjang kepada cahaya matahari pada kepala yang tidak dilindungi. Sunstroke juga boleh diperolehi apabila anda berada di luar untuk masa yang lama pada hari yang cerah tanpa topi.

Strok haba adalah kepanasan berlebihan yang berlebihan pada keseluruhan organisma secara keseluruhan. Strok haba juga boleh berlaku dalam cuaca mendung, panas, tanpa angin - semasa kerja fizikal yang panjang dan berat, peralihan yang panjang dan sukar, dsb. Strok haba lebih berkemungkinan apabila seseorang tidak cukup bersedia secara fizikal dan sangat letih dan dahaga.

Gejala matahari dan strok haba adalah:

- kardiopalmus;

- kemerahan, dan kemudian pemutihan kulit;

- pelanggaran koordinasi;

- sakit kepala;

- bunyi di telinga;

- pening;

- kelemahan teruk dan kelesuan;

- penurunan dalam keamatan nadi dan pernafasan;

- loya muntah;

- hidung berdarah;

- kadang-kadang sawan dan pitam.

Penyediaan pertolongan cemas untuk matahari dan strok haba hendaklah bermula dengan pengangkutan mangsa ke tempat yang terlindung daripada pendedahan haba. Dalam kes ini, adalah perlu untuk meletakkan mangsa sedemikian rupa sehingga kepalanya lebih tinggi daripada badan. Selepas itu, mangsa perlu menyediakan akses percuma kepada oksigen, melonggarkan pakaiannya. Untuk menyejukkan kulit, anda boleh mengelap mangsa dengan air, menyejukkan kepala dengan kompres sejuk. Mangsa perlu diberi minuman sejuk. Dalam kes yang teruk, pernafasan buatan diperlukan.

Pengsan adalah kehilangan kesedaran jangka pendek akibat aliran darah yang tidak mencukupi ke otak. Pengsan boleh berlaku akibat ketakutan yang teruk, keseronokan, keletihan yang hebat, serta kehilangan darah yang ketara dan beberapa sebab lain.

Apabila pengsan, seseorang tidak sedarkan diri, mukanya menjadi pucat dan berpeluh sejuk, nadi hampir tidak dapat dirasai, pernafasan menjadi perlahan dan selalunya sukar untuk dikesan.

Pertolongan cemas untuk pengsan adalah untuk memperbaiki bekalan darah ke otak. Untuk ini, mangsa dibaringkan supaya kepalanya lebih rendah daripada badan, dan kaki dan lengannya agak terangkat. Pakaian mangsa mesti dilonggarkan, mukanya disimbah air.

Ia adalah perlu untuk memastikan aliran udara segar (buka tingkap, kipaskan mangsa). Untuk merangsang nafas, anda boleh memberikan menghidu ammonia, dan untuk meningkatkan aktiviti jantung, apabila pesakit sedar semula, berikan teh atau kopi panas yang kuat.

Ugar - meracuni seseorang dengan karbon monoksida (CO). Karbon monoksida terbentuk apabila bahan api terbakar tanpa bekalan oksigen yang mencukupi. Keracunan karbon monoksida tidak dapat dilihat kerana gasnya tidak berbau. Gejala keracunan karbon monoksida termasuk:

- kelemahan umum;

- sakit kepala;

- pening;

- mengantuk;

- Loya, kemudian muntah.

Dalam keracunan teruk, terdapat pelanggaran aktiviti jantung dan pernafasan. Jika orang yang cedera tidak dibantu, kematian mungkin berlaku.

Pertolongan cemas untuk asap adalah seperti berikut. Pertama sekali, mangsa mesti dikeluarkan dari zon karbon monoksida atau ventilasi bilik. Kemudian anda perlu menggunakan kompres sejuk pada kepala mangsa dan biarkan dia menghidu bulu kapas yang dibasahkan dengan ammonia. Untuk meningkatkan aktiviti jantung, mangsa diberi minuman panas (teh atau kopi yang kuat). Pad pemanas digunakan pada kaki dan lengan atau plaster sawi diletakkan. Apabila pengsan, berikan pernafasan buatan. Selepas itu, anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

4.3. Pertolongan cemas untuk melecur, radang dingin dan beku

Melecur adalah kecederaan haba pada integumen badan yang disebabkan oleh sentuhan dengan objek panas atau reagen. Pembakaran adalah berbahaya kerana, di bawah pengaruh suhu tinggi, protein hidup badan membeku, iaitu, tisu manusia yang hidup mati. Kulit direka untuk melindungi tisu daripada terlalu panas, bagaimanapun, dengan tindakan berpanjangan faktor merosakkan, bukan sahaja kulit mengalami luka bakar,

tetapi juga tisu, organ dalaman, tulang.

Luka bakar boleh dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

- mengikut sumber: terbakar oleh api, objek panas, cecair panas, alkali, asid;

- mengikut tahap kerosakan: luka bakar tahap pertama, kedua dan ketiga;

- mengikut saiz permukaan yang terjejas (sebagai peratusan permukaan badan).

Dengan luka bakar tahap pertama, kawasan yang melecur menjadi merah sedikit, membengkak, dan rasa terbakar sedikit dirasai. Luka bakar sedemikian sembuh dalam masa 2-3 hari. Luka bakar tahap kedua menyebabkan kemerahan dan bengkak pada kulit, lepuh berisi cecair kekuningan muncul di kawasan yang terbakar. Luka melecur sembuh dalam 1 atau 2 minggu. Luka bakar tahap ketiga disertai oleh nekrosis kulit, otot di bawahnya, dan kadangkala tulang.

Bahaya terbakar bergantung bukan sahaja pada tahapnya, tetapi juga pada saiz permukaan yang rosak. Malah luka bakar tahap pertama, jika ia meliputi separuh permukaan seluruh badan, dianggap sebagai penyakit yang serius. Dalam kes ini, mangsa mengalami sakit kepala, muntah, cirit-birit muncul. Suhu badan meningkat. Gejala ini disebabkan oleh keracunan umum badan akibat pereputan dan penguraian kulit dan tisu mati. Dengan permukaan terbakar yang besar, apabila badan tidak dapat mengeluarkan semua produk pereputan, kegagalan buah pinggang mungkin berlaku.

Luka bakar tahap kedua dan ketiga, jika ia menjejaskan sebahagian besar badan, boleh membawa maut.

Pertolongan cemas untuk luka bakar tahap pertama dan kedua adalah terhad kepada penggunaan losyen alkohol, vodka atau larutan 1-2% kalium permanganat (setengah sudu teh kepada segelas air) ke kawasan yang terbakar. Jangan sekali-kali anda menembusi lepuh yang terbentuk akibat luka terbakar.

Jika luka bakar tahap ketiga berlaku, pembalut steril kering hendaklah digunakan pada kawasan yang terbakar. Dalam kes ini, adalah perlu untuk mengeluarkan sisa-sisa pakaian dari tempat yang terbakar. Tindakan ini mesti dilakukan dengan berhati-hati: pertama, pakaian dipotong di sekitar kawasan yang terjejas, kemudian kawasan yang terjejas direndam dengan larutan alkohol atau kalium permanganat dan kemudian dikeluarkan.

Sekiranya berlaku pembakaran asid, permukaan yang terjejas mesti segera dibasuh dengan air mengalir atau larutan soda 1-2% (setengah sudu teh setiap segelas air). Selepas itu, luka bakar ditaburkan dengan kapur hancur, magnesia atau serbuk gigi.

Apabila terdedah kepada asid kuat terutamanya (contohnya, sulfurik), mencuci dengan air atau larutan berair boleh menyebabkan luka bakar sekunder. Dalam kes ini, luka perlu dirawat dengan minyak sayuran.

Sekiranya terbakar dengan alkali kaustik, kawasan yang terjejas dibasuh dengan air yang mengalir atau larutan asid yang lemah (asetik, sitrik).

Frostbite ialah kerosakan haba pada kulit yang disebabkan oleh penyejukan yang kuat. Kawasan badan yang tidak dilindungi paling mudah terdedah kepada jenis kerosakan haba ini: telinga, hidung, pipi, jari tangan dan kaki. Kemungkinan radang dingin meningkat apabila memakai kasut yang ketat, pakaian kotor atau basah, dengan keletihan umum badan, anemia.

Terdapat empat darjah radang dingin:

- I darjah, di mana kawasan yang terjejas menjadi pucat dan kehilangan kepekaan. Apabila kesan sejuk berhenti, radang dingin menjadi berwarna merah kebiruan, menjadi menyakitkan dan bengkak, dan gatal-gatal sering muncul;

- Ijazah II, di mana lepuh muncul di kawasan yang terkena beku selepas pemanasan, kulit di sekeliling lepuh mempunyai warna merah kebiruan;

- III darjah, di mana nekrosis kulit berlaku. Lama kelamaan, kulit menjadi kering, luka terbentuk di bawahnya;

- Ijazah IV, di mana nekrosis boleh merebak ke tisu yang terletak di bawah kulit.

Pertolongan cemas untuk radang dingin adalah untuk memulihkan peredaran darah di kawasan yang terjejas. Kawasan yang terjejas disapu dengan alkohol atau vodka, dilincirkan ringan dengan jeli petroleum atau lemak tanpa garam dan disapu dengan teliti dengan kapas atau kain kasa supaya tidak merosakkan kulit. Anda tidak boleh menggosok kawasan yang terkena beku dengan salji, kerana zarah ais terserempak di salji, yang boleh merosakkan kulit dan memudahkan penembusan mikrob.

Melecur dan melepuh akibat radang dingin adalah serupa dengan melecur akibat terdedah kepada haba. Sehubungan itu, langkah-langkah yang diterangkan di atas diulang.

Pada musim sejuk, dalam fros yang teruk dan ribut salji, pembekuan umum badan adalah mungkin. Simptom pertamanya ialah menggigil. Kemudian seseorang mengalami keletihan, mengantuk, kulit menjadi pucat, hidung dan bibir sianotik, pernafasan hampir tidak ketara, aktiviti jantung secara beransur-ansur melemah, dan keadaan tidak sedarkan diri juga mungkin.

Pertolongan cemas dalam kes ini datang untuk memanaskan orang itu dan memulihkan peredaran darahnya. Untuk melakukan ini, anda perlu membawanya ke dalam bilik yang hangat, membuat, jika boleh, mandi hangat dan dengan mudah gosokkan anggota badan yang terkena beku dengan tangan anda dari pinggir ke tengah sehingga badan menjadi lembut dan fleksibel. Kemudian mangsa mesti dibaringkan, ditutup dengan hangat, diberi teh atau kopi panas untuk diminum dan doktor memanggil.

Walau bagaimanapun, perlu diambil kira bahawa dengan tinggal lama di udara sejuk atau di dalam air sejuk, semua kapal manusia sempit. Dan kemudian, disebabkan oleh pemanasan badan yang tajam, darah boleh memukul saluran otak, yang penuh dengan strok. Oleh itu, pemanasan seseorang mesti dilakukan secara beransur-ansur.

4.4. Pertolongan cemas untuk keracunan makanan

Keracunan badan boleh disebabkan oleh makan pelbagai produk berkualiti rendah: daging basi, jeli, sosej, ikan, produk asid laktik, makanan dalam tin. Ia juga mungkin keracunan kerana penggunaan sayur-sayuran yang tidak boleh dimakan, beri liar, cendawan.

Gejala utama keracunan ialah:

- kelemahan umum;

- sakit kepala;

- pening;

- sakit perut;

- Loya, kadang-kadang muntah.

Dalam kes keracunan yang teruk, kehilangan kesedaran, kelemahan aktiviti jantung dan pernafasan adalah mungkin, dalam kes yang paling teruk - kematian.

Pertolongan cemas untuk keracunan bermula dengan penyingkiran makanan beracun dari perut mangsa. Untuk melakukan ini, mereka menyebabkan muntah dalam dirinya: beri dia 5-6 gelas air masin atau soda hangat untuk diminum, atau masukkan dua jari jauh ke dalam kerongkong dan tekan pada akar lidah. Pembersihan perut ini mesti diulang beberapa kali. Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, kepalanya mesti dipusingkan ke tepi supaya muntah tidak masuk ke saluran pernafasan.

Sekiranya keracunan dengan asid atau alkali kuat, adalah mustahil untuk menyebabkan muntah. Dalam kes sedemikian, mangsa harus diberi sup oat atau biji rami, kanji, telur mentah, bunga matahari atau mentega.

Orang yang diracun tidak boleh dibiarkan tidur. Untuk menghilangkan rasa mengantuk, anda perlu menyembur mangsa dengan air sejuk atau memberinya teh yang kuat untuk diminum. Dalam kes sawan, badan dipanaskan dengan pad pemanas. Selepas memberikan pertolongan cemas, orang yang keracunan mesti dibawa ke doktor.

4.5. Pertolongan cemas untuk keracunan

Bahan toksik (S) termasuk sebatian kimia yang boleh menjejaskan orang dan haiwan yang tidak dilindungi, yang membawa kepada kematian atau melumpuhkan mereka. Tindakan agen boleh berdasarkan pengambilan melalui organ pernafasan (pendedahan penyedutan), penembusan melalui kulit dan membran mukus (resorpsi), atau melalui saluran gastrousus apabila makanan dan air yang tercemar dimakan. Bahan beracun bertindak dalam bentuk titisan-cecair, dalam bentuk aerosol, wap atau gas.

Sebagai peraturan, ejen adalah sebahagian daripada senjata kimia. Senjata kimia difahami sebagai cara ketenteraan, kesan merosakkannya adalah berdasarkan kesan toksik OM.

Bahan beracun yang merupakan sebahagian daripada senjata kimia mempunyai beberapa ciri. Mereka mampu menyebabkan kerosakan besar-besaran kepada manusia dan haiwan dalam masa yang singkat, memusnahkan tumbuhan, menjangkiti sejumlah besar udara permukaan, yang membawa kepada kekalahan orang di atas tanah dan orang yang tidak dilindungi. Untuk masa yang lama, mereka boleh mengekalkan kesan merosakkannya. Penghantaran ejen tersebut ke destinasi mereka dilakukan dalam beberapa cara: dengan bantuan bom kimia, alat penuangan pesawat, penjana aerosol, roket, peluru roket dan artileri serta lombong.

Pertolongan perubatan cemas sekiranya berlaku kerosakan OS hendaklah dijalankan mengikut urutan bantuan diri dan bersama atau perkhidmatan khusus. Apabila memberikan pertolongan cemas, anda mesti:

1) segera letakkan topeng gas pada mangsa (atau gantikan topeng gas yang rosak dengan topeng yang boleh diservis) untuk menghentikan kesan faktor yang merosakkan pada sistem pernafasan;

2) cepat memperkenalkan penawar (ubat khusus) kepada mangsa menggunakan tiub picagari;

3) bersihkan semua kawasan kulit mangsa yang terdedah dengan cecair khas daripada bungkusan anti-kimia individu.

Tiub picagari terdiri daripada badan polietilena, di mana kanula dengan jarum suntikan diskrukan. Jarum itu steril, ia dilindungi daripada pencemaran oleh topi yang dipasang dengan ketat pada kanula. Badan tiub picagari diisi dengan penawar atau ubat lain dan tertutup rapat.

Untuk mentadbir ubat menggunakan tiub picagari, anda mesti melakukan langkah-langkah berikut.

1. Menggunakan ibu jari dan jari telunjuk tangan kiri, genggam kanula, dan dengan tangan kanan menyokong badan, kemudian pusingkan badan mengikut arah jam sehingga berhenti.

2. Pastikan ada ubat dalam tiub (untuk melakukan ini, tekan tiub tanpa menanggalkan penutup).

3. Keluarkan penutup dari picagari, sambil memutarnya sedikit; picit udara keluar dari tiub dengan menekannya sehingga titisan cecair muncul di hujung jarum.

4. Secara tajam (dengan gerakan menikam) masukkan jarum di bawah kulit atau ke dalam otot, selepas itu semua cecair yang terkandung di dalamnya diperah keluar dari tiub.

5. Tanpa membuka jari anda pada tiub, keluarkan jarum.

Apabila memberikan penawar, yang terbaik adalah menyuntik ke dalam punggung (kuadran luar atas), paha anterolateral, dan bahu luar. Dalam keadaan kecemasan, di tapak lesi, penawar diberikan menggunakan tiub picagari dan melalui pakaian. Selepas suntikan, anda perlu melampirkan tiub picagari kosong ke pakaian mangsa atau meletakkannya di dalam poket kanan, yang akan menunjukkan bahawa penawar telah dimasukkan.

Rawatan kebersihan kulit mangsa dijalankan dengan cecair dari pakej anti-kimia individu (IPP) terus di tapak lesi, kerana ini membolehkan anda dengan cepat menghentikan pendedahan kepada bahan toksik melalui kulit yang tidak dilindungi. PPI termasuk botol rata dengan degasser, kain kasa dan bekas (beg polietilena).

Apabila merawat kulit terdedah dengan PPI, ikuti langkah berikut:

1. Buka bungkusan, ambil sapu daripadanya dan lembapkan dengan cecair dari bungkusan.

2. Lap kawasan kulit yang terdedah dan permukaan luar topeng gas dengan sapu.

3. Basahkan semula sapuan dan lap tepi kolar dan tepi belenggu pakaian yang bersentuhan dengan kulit.

Sila ambil perhatian bahawa cecair PPI adalah beracun dan jika ia masuk ke dalam mata, ia mungkin memudaratkan kesihatan.

Jika agen disembur dengan cara aerosol, maka seluruh permukaan pakaian akan tercemar. Oleh itu, selepas meninggalkan kawasan yang terjejas, anda harus segera menanggalkan pakaian anda, kerana OM yang terkandung di atasnya boleh menyebabkan kerosakan akibat penyejatan ke dalam zon pernafasan, penembusan wap ke dalam ruang di bawah saman.

Sekiranya berlaku kerosakan pada agen saraf agen saraf, mangsa mesti segera dipindahkan dari sumber jangkitan ke kawasan yang selamat. Semasa pemindahan mangsa, adalah perlu untuk memantau keadaan mereka. Untuk mengelakkan sawan, penggunaan berulang penawar dibenarkan.

Jika orang yang terjejas muntah, pusingkan kepalanya ke tepi dan tarik bahagian bawah topeng gas, kemudian pasangkan semula topeng gas. Jika perlu, topeng gas yang tercemar digantikan dengan yang baru.

Pada suhu ambien negatif, adalah penting untuk melindungi kotak injap topeng gas daripada membeku. Untuk melakukan ini, ia ditutup dengan kain dan dipanaskan secara sistematik.

Sekiranya berlaku kerosakan kepada agen penyesak nafas (sarin, karbon monoksida, dll.), mangsa diberi pernafasan buatan.

4.6. Pertolongan cemas untuk orang yang lemas

Seseorang tidak boleh hidup tanpa oksigen selama lebih daripada 5 minit, oleh itu, jatuh di bawah air dan berada di sana untuk masa yang lama, seseorang boleh lemas. Punca-punca keadaan ini boleh berbeza: kekejangan pada anggota badan apabila berenang di dalam badan air, keletihan kekuatan semasa berenang panjang, dsb. Air, masuk ke dalam mulut dan hidung mangsa, mengisi saluran pernafasan, dan sesak nafas berlaku. Oleh itu, bantuan kepada orang yang lemas mesti diberikan dengan cepat.

Pertolongan cemas kepada orang yang lemas bermula dengan mengalihkannya ke permukaan yang keras. Kami amat menyedari bahawa penyelamat mestilah seorang perenang yang baik, jika tidak kedua-dua orang yang lemas dan penyelamat mungkin lemas.

Jika orang yang lemas itu sendiri cuba untuk tinggal di permukaan air, dia mesti digalakkan, pelampung penyelamat, galah, dayung, hujung tali hendaklah dilemparkan kepadanya supaya dia boleh tinggal di atas air sehingga dia berada. diselamatkan.

Penyelamat mesti tanpa kasut dan pakaian, dalam kes yang melampau tanpa pakaian luar. Anda perlu berenang ke arah lelaki yang lemas dengan berhati-hati, sebaik-baiknya dari belakang, supaya dia tidak mencengkam leher atau lengan penyelamat dan menariknya ke bawah.

Orang yang lemas diambil dari belakang di bawah ketiak atau di belakang kepala berhampiran telinga dan, memegang muka di atas air, mereka berenang terlentang ke pantai. Anda boleh mencengkam orang yang lemas dengan sebelah tangan di pinggang, hanya dari belakang.

Di pantai, anda perlu memulihkan pernafasan mangsa: cepat menanggalkan pakaiannya; bebaskan mulut dan hidung anda daripada pasir, kotoran, kelodak; mengeluarkan air dari paru-paru dan perut. Kemudian langkah-langkah berikut diambil.

1. Penyedia pertolongan cemas berlutut, meletakkan mangsa di lutut kedua dengan perutnya ke bawah.

2. Tangan menekan belakang di antara tulang belikat mangsa sehingga cecair berbuih berhenti mengalir keluar dari mulutnya.

3. Seterusnya, pernafasan buatan mulut ke mulut atau mulut ke hidung dilakukan sehingga (kadang-kadang beberapa jam) sehingga orang itu mula bernafas sendiri.

4. Apabila mangsa sedar semula, dia mesti dipanaskan dengan menggosok badan dengan tuala atau melapisinya dengan pad pemanas.

5. Untuk meningkatkan aktiviti jantung, mangsa diberi teh atau kopi panas yang kuat untuk diminum.

6. Kemudian mangsa dibawa ke kemudahan perubatan.

Sekiranya orang yang lemas telah jatuh melalui ais, maka mustahil untuk berlari membantunya di atas ais apabila dia tidak cukup kuat, kerana penyelamat juga boleh lemas. Anda perlu meletakkan papan atau tangga di atas ais dan, dengan berhati-hati menghampiri, lemparkan hujung tali kepada orang yang lemas atau bentangkan tiang, dayung, tongkat. Kemudian, sama seperti berhati-hati, anda perlu untuk membantu dia sampai ke pantai.

4.7. Pertolongan cemas untuk gigitan serangga berbisa, ular dan haiwan ganas

Pada musim panas, seseorang boleh disengat oleh lebah, tawon, lebah, ular, dan di beberapa kawasan - kala jengking, tarantula atau serangga beracun lain. Luka dari gigitan sedemikian kecil dan menyerupai tusukan jarum, tetapi apabila digigit, racun menembusinya, yang, bergantung pada kekuatan dan kuantitinya, sama ada bertindak terlebih dahulu pada kawasan badan di sekeliling gigitan, atau serta-merta menyebabkan keracunan umum.

Sengatan tunggal lebah, tebuan dan lebah tidak begitu berbahaya. Sekiranya sengatan kekal di dalam luka, ia mesti dikeluarkan dengan berhati-hati, dan losyen ammonia dengan air atau kompres sejuk daripada larutan kalium permanganat atau hanya air sejuk hendaklah diletakkan pada luka.

Gigitan ular berbisa mengancam nyawa. Biasanya ular menggigit seseorang di kaki apabila dia memijaknya. Oleh itu, di tempat di mana ular ditemui, anda tidak boleh berjalan tanpa alas kaki.

Apabila digigit ular, gejala berikut diperhatikan: sakit terbakar di tapak gigitan, kemerahan, bengkak. Selepas setengah jam, kaki boleh hampir dua kali ganda dalam jumlah. Pada masa yang sama, tanda-tanda keracunan umum muncul: kehilangan kekuatan, kelemahan otot, pening, loya, muntah, nadi lemah, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran.

Gigitan serangga beracun sangat berbahaya. Racun mereka bukan sahaja menyebabkan kesakitan teruk dan terbakar di tapak gigitan, tetapi kadangkala keracunan umum. Gejala-gejala ini mengingatkan kepada keracunan oleh racun ular. Dalam kes keracunan teruk dengan racun labah-labah karakurt, kematian mungkin berlaku dalam 1-2 hari.

Pertolongan cemas untuk gigitan ular dan serangga berbisa adalah seperti berikut.

1. Di atas tempat yang digigit, perlu menggunakan tourniquet atau twist untuk mengelakkan racun daripada memasuki seluruh badan.

2. Anggota badan yang digigit mesti diturunkan dan cuba memerah keluar darah dari luka, di mana racun itu berada.

Anda tidak boleh menghisap darah dari luka dengan mulut anda, kerana mungkin terdapat calar atau gigi patah di dalam mulut, di mana racun akan menembusi ke dalam darah orang yang memberikan bantuan.

Anda boleh mengambil darah bersama-sama dengan racun dari luka menggunakan balang perubatan, kaca atau kaca dengan tepi tebal. Untuk melakukan ini, dalam balang (gelas atau kaca), anda perlu memegang serpihan yang menyala atau bulu kapas pada kayu selama beberapa saat dan kemudian dengan cepat menutup luka dengannya.

Setiap mangsa gigitan ular dan serangga berbisa mesti dibawa ke kemudahan perubatan.

Daripada gigitan anjing gila, kucing, musang, serigala atau haiwan lain, seseorang menjadi sakit dengan rabies. Tempat gigitan biasanya berdarah sedikit. Jika lengan atau kaki digigit, ia mesti segera diturunkan dan cuba memerah darah keluar dari luka. Apabila pendarahan, darah tidak boleh dihentikan untuk beberapa waktu. Selepas itu, tapak gigitan dibasuh dengan air masak, pembalut bersih digunakan pada luka dan pesakit segera dihantar ke kemudahan perubatan, di mana mangsa diberi vaksinasi khas yang akan menyelamatkannya daripada penyakit maut - rabies.

Ia juga harus diingat bahawa rabies boleh dijangkiti bukan sahaja dari gigitan haiwan rabies, tetapi juga dalam kes di mana air liurnya mendapat pada kulit yang tercalar atau membran mukus.

4.8. Pertolongan cemas untuk kejutan elektrik

Kejutan elektrik berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan manusia. Arus voltan tinggi boleh menyebabkan kehilangan kesedaran serta-merta dan membawa kepada kematian.

Voltan dalam wayar premis kediaman tidak begitu tinggi, dan jika di rumah anda dengan ceroboh mengambil wayar elektrik yang terdedah atau berpenebat buruk, sakit dan pengecutan konvulsi otot-otot jari dirasai di tangan, dan luka bakar dangkal kecil. kulit atas boleh terbentuk. Kekalahan sedemikian tidak membawa banyak kemudaratan kepada kesihatan dan tidak mengancam nyawa jika terdapat pembumian di dalam rumah. Sekiranya tidak ada pembumian, maka walaupun arus kecil boleh membawa kepada akibat yang tidak diingini.

Arus voltan yang lebih kuat menyebabkan penguncupan konvulsi otot jantung, saluran darah dan organ pernafasan. Dalam kes sedemikian, terdapat pelanggaran peredaran darah, seseorang mungkin kehilangan kesedaran, sementara dia menjadi pucat secara mendadak, bibirnya menjadi biru, pernafasan menjadi hampir tidak ketara, nadi terasa dengan kesukaran. Dalam kes yang teruk, mungkin tiada tanda-tanda kehidupan sama sekali (pernafasan, degupan jantung, nadi). Datanglah apa yang dipanggil "kematian khayalan". Dalam kes ini, seseorang boleh dihidupkan semula jika dia segera diberi pertolongan cemas.

Pertolongan cemas sekiranya berlaku renjatan elektrik hendaklah bermula dengan penamatan arus pada mangsa. Jika wayar kosong yang patah jatuh pada seseorang, ia mesti segera dibuang. Ini boleh dilakukan dengan mana-mana objek yang mengalirkan elektrik dengan buruk (batang kayu, botol kaca atau plastik, dsb.). Jika kemalangan berlaku di dalam rumah, anda mesti segera mematikan suis, cabut palam atau potong wayar sahaja.

Harus diingat bahawa penyelamat mesti mengambil langkah-langkah yang perlu supaya dia sendiri tidak mengalami kesan arus elektrik. Untuk melakukan ini, apabila memberikan pertolongan cemas, anda perlu membalut tangan anda dengan kain tidak konduktif (getah, sutera, bulu), memakai kasut getah kering di kaki anda atau berdiri di atas pek surat khabar, buku, papan kering. .

Anda tidak boleh membawa mangsa dengan bahagian badan yang bogel sementara arus terus bertindak ke atasnya. Apabila mengeluarkan mangsa dari wayar, anda harus melindungi diri anda dengan membalut tangan anda dengan kain penebat.

Sekiranya mangsa tidak sedarkan diri, dia mesti disedarkan terlebih dahulu. Untuk melakukan ini, anda perlu membuka pakaiannya, taburkan air ke atasnya, buka tingkap atau pintu dan beri dia pernafasan buatan - sehingga pernafasan spontan muncul dan kesedaran kembali. Kadangkala pernafasan buatan perlu dilakukan secara berterusan selama 2-3 jam.

Pada masa yang sama dengan pernafasan buatan, badan mangsa mesti disapu dan dipanaskan dengan pad pemanas. Apabila mangsa sedar kembali, dia dibaringkan, ditutup dengan hangat dan diberi minuman panas.

Pesakit yang mengalami kejutan elektrik mungkin mengalami pelbagai komplikasi, jadi dia mesti dihantar ke hospital.

Satu lagi pilihan yang mungkin untuk kesan arus elektrik pada seseorang ialah sambaran petir, tindakan yang serupa dengan tindakan arus elektrik voltan yang sangat tinggi. Dalam sesetengah kes, orang yang terjejas serta-merta mati akibat lumpuh pernafasan dan serangan jantung. Garis merah muncul pada kulit. Walau bagaimanapun, disambar petir selalunya membawa kepada kejutan yang teruk. Dalam kes sedemikian, mangsa kehilangan kesedaran, kulitnya menjadi pucat dan sejuk, nadi hampir tidak dapat dirasakan, pernafasan cetek, hampir tidak dapat dilihat.

Menyelamatkan nyawa orang yang disambar petir bergantung pada kelajuan pertolongan cemas. Mangsa harus segera memulakan pernafasan buatan dan meneruskannya sehingga dia mula bernafas sendiri.

Untuk mengelakkan kesan kilat, beberapa langkah mesti dipatuhi semasa hujan dan ribut petir:

- adalah mustahil semasa ribut petir untuk bersembunyi dari hujan di bawah pokok, kerana pokok "menarik" pelepasan kilat kepada diri mereka sendiri;

- semasa ribut petir, kawasan tinggi harus dielakkan, kerana di tempat-tempat ini kebarangkalian sambaran petir lebih tinggi;

- semua premis kediaman dan pentadbiran hendaklah dilengkapi dengan penangkal petir yang tujuannya untuk mengelakkan kilat memasuki bangunan.

4.9. Kompleks resusitasi kardiopulmonari. Kriteria aplikasi dan prestasinya

Resusitasi kardiopulmonari - satu set langkah yang bertujuan untuk memulihkan aktiviti jantung dan pernafasan mangsa apabila mereka berhenti (kematian klinikal). Ini boleh berlaku dengan kejutan elektrik, lemas, dalam beberapa kes lain, dengan mampatan atau penyumbatan saluran udara. Kebarangkalian hidup pesakit secara langsung bergantung pada kelajuan resusitasi.

Ia adalah paling berkesan untuk menggunakan peranti khas untuk pengudaraan buatan paru-paru, dengan bantuan udara yang ditiup ke dalam paru-paru. Dengan ketiadaan peranti sedemikian, pengudaraan buatan paru-paru dilakukan dalam pelbagai cara, yang paling biasa adalah kaedah mulut ke mulut.

Kaedah pengudaraan buatan paru-paru "dari mulut ke mulut". Untuk membantu mangsa, adalah perlu untuk membaringkannya supaya saluran udara bebas untuk laluan udara. Untuk melakukan ini, kepalanya mesti dibuang ke belakang sebanyak mungkin. Sekiranya rahang mangsa dimampatkan dengan kuat, anda perlu menolak rahang bawah ke hadapan dan, menekan dagu, membuka mulut, kemudian membersihkan rongga mulut daripada air liur atau muntah dengan serbet dan teruskan ke pengudaraan buatan paru-paru :

1) letakkan serbet (sapu tangan) dalam satu lapisan pada mulut mangsa yang terbuka;

2) picit hidungnya;

3) tarik nafas dalam-dalam;

4) tekan rapat bibir anda ke bibir mangsa, mewujudkan sesak;

5) meniup udara ke dalam mulutnya dengan kuat.

Udara dihembus secara berirama 16-18 kali seminit sehingga pernafasan semula jadi dipulihkan.

Sekiranya berlaku kecederaan pada rahang bawah, pengudaraan buatan paru-paru boleh dilakukan dengan cara yang berbeza, apabila udara ditiup melalui hidung mangsa. Mulutnya mesti ditutup.

Pengudaraan buatan paru-paru dihentikan apabila tanda-tanda kematian yang boleh dipercayai ditubuhkan.

Kaedah lain pengudaraan paru-paru buatan. Dengan kecederaan yang meluas di kawasan maxillofacial, pengudaraan buatan paru-paru menggunakan kaedah mulut ke mulut atau mulut ke hidung tidak boleh dilakukan, oleh itu, kaedah Sylvester dan Kallistov digunakan.

Semasa melakukan pengudaraan buatan menggunakan kaedah Sylvester, mangsa berbaring telentang, membantunya melutut di kepalanya, memegang kedua-dua tangannya dengan lengan bawah dan mengangkatnya secara mendadak, kemudian membawanya kembali ke belakang dan merebak ke sisi - ini adalah bagaimana nafas dibuat. Kemudian, dengan pergerakan terbalik, lengan bawah mangsa diletakkan di bahagian bawah dada dan memampatkannya - ini adalah bagaimana pernafasan berlaku.

Dengan pengudaraan buatan paru-paru menggunakan kaedah Kallistov, mangsa dibaringkan di perutnya dengan lengan dihulurkan ke hadapan, kepalanya dipusing ke satu sisi, meletakkan pakaian (selimut) di bawahnya. Dengan tali pengusung atau diikat dengan dua atau tiga tali pinggang seluar, mangsa secara berkala (dalam irama pernafasan) dinaikkan ke ketinggian sehingga 10 cm dan diturunkan. Apabila mengangkat yang terjejas akibat meluruskan dadanya, penyedutan berlaku, apabila menurunkan kerana pemampatannya, pernafasan berlaku.

Tanda-tanda pemberhentian aktiviti jantung dan mampatan dada. Tanda-tanda serangan jantung adalah:

- kekurangan nadi, degupan jantung;

- Kurang tindak balas pupil terhadap cahaya (murid melebar).

Apabila mewujudkan tanda-tanda ini, anda harus segera memulakan urutan jantung tidak langsung. Untuk ini:

1) mangsa dibaringkan di belakangnya, di atas permukaan yang keras dan keras;

2) berdiri di sebelah kirinya, letakkan tapak tangan mereka satu di atas yang lain di kawasan sepertiga bawah sternum;

3) dengan tolakan berirama bertenaga 50-60 kali seminit, mereka menekan sternum, selepas setiap tolakan, melepaskan tangan mereka untuk membolehkan dada mengembang. Dinding anterior dada harus disesarkan ke kedalaman sekurang-kurangnya 3-4 cm.

Urutan jantung tidak langsung dilakukan dalam kombinasi dengan pengudaraan buatan paru-paru: 4-5 tekanan pada dada (semasa menghembus nafas) bergantian dengan satu hembusan udara ke dalam paru-paru (penyedutan). Dalam kes ini, mangsa perlu dibantu oleh dua atau tiga orang.

Pengudaraan buatan paru-paru dalam kombinasi dengan urutan jantung tidak langsung adalah cara paling mudah untuk menghidupkan semula (menghidupkan) seseorang yang berada dalam keadaan kematian klinikal.

Tanda-tanda keberkesanan langkah-langkah yang diambil adalah penampilan pernafasan spontan seseorang, kulit wajah yang dipulihkan, penampilan nadi dan degupan jantung, serta kembali kepada kesedaran yang sakit.

Selepas menjalankan aktiviti ini, pesakit mesti disediakan dengan ketenangan, dia mesti dipanaskan, diberi minuman panas dan manis, dan jika perlu, gunakan tonik.

Apabila melakukan pengudaraan buatan paru-paru dan urutan jantung tidak langsung, orang tua harus ingat bahawa tulang pada usia ini lebih rapuh, jadi pergerakan harus lembut. Bagi kanak-kanak kecil, urutan tidak langsung dilakukan dengan menekan di kawasan sternum bukan dengan tapak tangan, tetapi dengan jari.

4.10. Penyediaan bantuan perubatan sekiranya berlaku bencana alam

Bencana alam adalah situasi kecemasan di mana korban manusia dan kerugian material mungkin berlaku. Terdapat kecemasan semula jadi (taufan, gempa bumi, banjir, dll.) dan antropogenik (letupan bom, kemalangan di perusahaan).

Bencana alam dan kemalangan secara tiba-tiba memerlukan bantuan perubatan segera kepada penduduk yang terjejas. Sangat penting ialah penyediaan pertolongan cemas tepat pada masanya secara langsung di tapak lesi (bantuan diri dan bantuan bersama) dan pemindahan mangsa dari wabak ke institusi perubatan.

Jenis kecederaan utama dalam bencana alam adalah trauma, disertai dengan pendarahan yang mengancam nyawa. Oleh itu, pertama sekali perlu mengambil langkah-langkah untuk menghentikan pendarahan, dan kemudian memberikan rawatan perubatan simptomatik kepada mangsa.

Kandungan langkah untuk menyediakan rawatan perubatan kepada penduduk bergantung kepada jenis bencana alam, kemalangan. Jadi, semasa gempa bumi, ini adalah pengekstrakan mangsa dari runtuhan, penyediaan rawatan perubatan kepada mereka, bergantung pada sifat kecederaan. Semasa banjir, keutamaan pertama adalah mengeluarkan mangsa dari air, memanaskan mereka, merangsang aktiviti jantung dan pernafasan.

Di wilayah yang terjejas oleh puting beliung atau taufan, adalah penting untuk segera menjalankan pengisihan perubatan yang terjejas, untuk memberikan bantuan pertama sekali kepada mereka yang paling memerlukan.

Mangsa hanyut salji dan tanah runtuh dipanaskan selepas dikeluarkan dari bawah salji, kemudian mereka diberi bantuan yang diperlukan.

Di pusat-pusat kebakaran, pertama sekali, adalah perlu untuk memadamkan pakaian yang terbakar pada mangsa, untuk menggunakan pembalut steril ke permukaan yang terbakar. Jika orang ramai terjejas oleh karbon monoksida, segera keluarkan mereka dari kawasan asap tebal.

Sekiranya berlaku kemalangan di loji kuasa nuklear, adalah perlu untuk menganjurkan peninjauan sinaran, yang akan memungkinkan untuk menentukan tahap pencemaran radioaktif wilayah itu. Makanan, bahan mentah makanan, air hendaklah tertakluk kepada kawalan sinaran.

Memberi bantuan kepada mangsa. Sekiranya berlaku lesi, mangsa disediakan dengan jenis bantuan berikut:

- pertolongan cemas;

- pertolongan perubatan cemas;

- Penjagaan perubatan yang berkelayakan dan khusus.

Pertolongan cemas diberikan kepada mereka yang cedera terus di tapak kecederaan oleh pasukan kebersihan dan pos kebersihan, unit lain Kementerian Kecemasan Rusia yang bekerja dalam wabak itu, serta dalam bantuan diri dan bersama. Tugas utamanya adalah untuk menyelamatkan nyawa orang yang terjejas dan mencegah kemungkinan komplikasi. Pemindahan mangsa yang cedera ke tempat pemuatan ke pengangkutan dilakukan oleh porter unit penyelamat.

Bantuan perubatan pertama kepada yang cedera disediakan oleh unit perubatan, unit perubatan unit tentera dan kemudahan penjagaan kesihatan yang telah dipelihara dalam wabak tersebut. Semua formasi ini merupakan peringkat pertama sokongan perubatan dan pemindahan untuk penduduk yang terjejas. Tugas-tugas pertolongan cemas adalah untuk mengekalkan aktiviti penting organisma yang terjejas, mencegah komplikasi dan menyediakannya untuk pemindahan.

Penjagaan perubatan yang berkelayakan dan khusus untuk mereka yang cedera disediakan di institusi perubatan.

4.11. Penjagaan perubatan untuk pencemaran sinaran

Apabila memberikan pertolongan cemas kepada mangsa pencemaran sinaran, ia mesti diambil kira bahawa di kawasan yang tercemar adalah mustahil untuk makan makanan, air daripada sumber tercemar, atau menyentuh objek yang tercemar dengan bahan radioaktif. Oleh itu, pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan prosedur untuk menyediakan makanan dan membersihkan air di kawasan yang tercemar (atau menganjurkan penghantaran dari sumber yang tidak tercemar), dengan mengambil kira tahap pencemaran kawasan dan keadaan semasa.

Pertolongan perubatan pertama kepada mangsa pencemaran sinaran hendaklah diberikan dalam keadaan pengurangan maksimum kesan berbahaya. Untuk melakukan ini, mangsa diangkut ke kawasan yang tidak dijangkiti atau ke tempat perlindungan khas.

Pada mulanya, adalah perlu untuk mengambil tindakan tertentu untuk menyelamatkan nyawa mangsa. Pertama sekali, adalah perlu untuk mengatur sanitasi dan dekontaminasi separa pakaian dan kasutnya untuk mengelakkan kesan berbahaya pada kulit dan membran mukus. Untuk melakukan ini, mereka mencuci dengan air dan mengelap kulit mangsa yang terdedah dengan sapu basah, cuci mata mereka, dan bilas mulut mereka. Apabila menyahcemar pakaian dan kasut, adalah perlu untuk menggunakan peralatan pelindung diri untuk mengelakkan kesan berbahaya bahan radioaktif pada mangsa. Ia juga perlu untuk mengelakkan sentuhan habuk tercemar dengan orang lain.

Sekiranya perlu, lavage gastrik mangsa dijalankan, agen penyerap (arang aktif, dll.) digunakan.

Profilaksis perubatan kecederaan radiasi dijalankan dengan agen radioprotektif yang terdapat dalam kit pertolongan cemas individu.

Kit pertolongan cemas individu (AI-2) mengandungi satu set bekalan perubatan yang bertujuan untuk mencegah kecederaan peribadi oleh bahan radioaktif, beracun dan agen bakteria. Dalam kes pencemaran sinaran, ubat berikut yang terkandung dalam AI-2 digunakan:

- Saya bersarang - tiub picagari dengan analgesik;

- Slot III - agen antibakteria No. 2 (dalam bekas pensel bujur), 15 tablet secara keseluruhan, yang diambil selepas pendedahan radiasi untuk gangguan gastrousus: 7 tablet setiap dos pada hari pertama dan 4 tablet setiap dos setiap hari untuk dua seterusnya hari. Ubat ini diambil untuk mencegah komplikasi berjangkit yang mungkin berlaku akibat kelemahan sifat perlindungan organisma yang disinari;

- Sarang IV - agen radioprotektif No. 1 (kes merah jambu dengan penutup putih), 12 tablet kesemuanya. Ambil 6 tablet pada masa yang sama 30-60 minit sebelum permulaan penyinaran mengikut isyarat amaran pertahanan awam untuk mengelakkan kerosakan sinaran; kemudian 6 tablet selepas 4-5 jam semasa berada di wilayah yang tercemar dengan bahan radioaktif;

- VI sarang - agen radioprotektif No. 2 (sarung pensil putih), 10 tablet kesemuanya. Ambil 1 tablet setiap hari selama 10 hari apabila makan makanan yang tercemar;

- VII sarang - antiemetik (sarung pensil biru), 5 tablet kesemuanya. Gunakan 1 tablet untuk lebam dan tindak balas sinaran primer untuk mengelakkan muntah. Bagi kanak-kanak di bawah umur 8 tahun, ambil satu perempat daripada dos yang ditunjukkan, untuk kanak-kanak berumur 8 hingga 15 tahun - separuh dos.

Pengedaran ubat-ubatan dan arahan penggunaannya dilampirkan pada peti pertolongan cemas individu.

Topik 5. Pertolongan cemas untuk kecederaan

5.1. Pertolongan cemas untuk pendarahan

Pendarahan adalah pembebasan darah dari saluran darah akibat kerosakan padanya. Pendarahan adalah komplikasi luka yang paling berbahaya, secara langsung mengancam nyawa mangsa.

Jenis-jenis pendarahan. Bezakan antara pendarahan primer, yang merupakan akibat daripada kerosakan vaskular, dan sekunder, yang berlaku selepas beberapa ketika.

Mengikut jenis kapal yang rosak, pendarahan dibahagikan kepada:

- arteri;

- vena;

- kapilari;

- parenkim.

Yang paling berbahaya ialah pendarahan arteri, akibatnya mangsa kehilangan sejumlah besar darah. Tanda ciri pendarahan arteri ialah: a) warna merah darah; b) aliran keluar darah dalam jet berdenyut.

Pendarahan vena dicirikan oleh aliran keluar darah yang perlahan, manakala darah mempunyai warna ungu gelap.

Pendarahan kapilari berlaku apabila saluran kecil kulit, tisu dan otot rosak. Sebagai peraturan, pendarahan kapilari berhenti dengan sendirinya, tetapi pada pesakit yang mengalami gangguan pendarahan, ia boleh menyebabkan kehilangan darah yang ketara.

Pendarahan parenchymal berlaku akibat kerosakan pada organ dalaman: hati, limpa, buah pinggang, paru-paru. Bahaya pendarahan jenis ini adalah sukar untuk didiagnosis dan sukar untuk dihentikan.

Pendarahan juga terbahagi kepada luaran dan dalaman. Dengan pendarahan luaran, darah mengalir keluar melalui luka pada kulit, membran mukus atau rongga.

Dengan pendarahan dalaman, darah dituangkan ke dalam tisu, organ atau rongga, proses ini dipanggil pendarahan. Apabila tisu berdarah, darah membasahinya, membentuk bengkak yang dipanggil penyusupan, atau lebam. Sekiranya darah meresapi tisu secara tidak sekata dan, akibat pengembangannya, rongga terhad yang dipenuhi dengan darah terbentuk, ia dipanggil hematoma.

Cara untuk menghentikan pendarahan. Bergantung pada jenis pendarahan dan cara yang ada dalam penyediaan pertolongan cemas, hentian sementara atau terakhir pendarahan dijalankan.

Penghentian sementara pendarahan arteri luaran yang paling mengancam nyawa dilakukan dengan menggunakan tindakan berikut: 1) menggunakan tourniquet atau twist di atas luka; 2) penetapan anggota badan dalam kedudukan fleksi maksimum; 3) dengan menekan arteri di atas tapak kecederaannya dengan jari.

Penekanan jari pada arteri adalah cara yang paling berpatutan dan terpantas untuk menghentikan pendarahan arteri buat sementara waktu. Arteri dimampatkan di mana ia melalui dekat atau di atas tulang. Arteri karotid ditekan di bawah luka.

Arteri temporal ditekan dengan ibu jari ke tulang temporal di hadapan auricle apabila pendarahan akibat luka di kepala.

Arteri mandibula ditekan dengan ibu jari ke sudut rahang bawah apabila pendarahan dari luka yang terletak di muka.

Arteri karotid biasa ditekan pada vertebra pada permukaan anterior leher ke sisi laring. Kemudian pembalut tekanan digunakan, di mana roller padat pembalut, serbet atau bulu kapas diletakkan pada arteri yang rosak.

Arteri subclavian ditekan pada rusuk pertama dalam fossa di atas klavikula dengan luka berdarah di sendi bahu, sepertiga bahagian atas bahu, atau di ketiak.

Apabila luka terletak di kawasan pertengahan atau sepertiga bawah bahu, arteri axillary ditekan pada kepala humerus, yang mana, bersandar dengan ibu jari pada permukaan atas sendi bahu, selebihnya memerah arteri.

Arteri brachial ditekan pada humerus dari bahagian dalam bahu ke sisi otot bisep.

Arteri radial ditekan pada tulang dasar di pergelangan tangan di ibu jari sekiranya berlaku kerosakan pada arteri tangan.

Arteri femoral ditekan di pangkal paha terhadap tulang kemaluan dengan menekan dengan penumbuk yang digenggam (ini dilakukan apabila arteri femoralis rosak di bahagian tengah dan sepertiga bawah).

Dalam kes pendarahan arteri dari luka yang terletak di bahagian bawah kaki atau kaki, arteri popliteal ditekan di kawasan fossa popliteal, yang mana ibu jari diletakkan di permukaan depan sendi lutut, dan selebihnya. ditekan pada arteri ke tulang.

Pada kaki, anda boleh menekan arteri belakang kaki ke tulang di bawahnya, kemudian gunakan pembalut tekanan pada kaki, dan sekiranya berlaku pendarahan arteri yang teruk, tourniquet pada kawasan shin.

Selepas melakukan penekanan jari pada kapal, perlu dengan cepat memohon, jika boleh, tourniquet atau twist dan pembalut steril pada luka.

Pengenaan tourniquet (berpusing) adalah cara utama untuk menghentikan pendarahan buat sementara waktu sekiranya berlaku kerosakan pada saluran arteri besar pada bahagian kaki. Tourniquet digunakan pada paha, bawah kaki, bahu dan lengan bawah di atas tapak pendarahan, lebih dekat dengan luka, pada pakaian atau lapisan pembalut lembut supaya tidak mencubit kulit.

Sapukan tourniquet dengan kekuatan yang cukup untuk menghentikan pendarahan. Dengan terlalu banyak pemampatan pada tisu, batang saraf anggota badan cedera pada tahap yang lebih besar. Sekiranya tourniquet tidak digunakan dengan cukup ketat, pendarahan arteri meningkat, kerana hanya urat yang dimampatkan, di mana aliran keluar darah dari anggota badan dijalankan. Penggunaan tourniquet yang betul dikawal oleh ketiadaan nadi dalam vesel periferi.

Masa menggunakan tourniquet, menunjukkan tarikh, jam dan minit, dicatatkan dalam nota yang diletakkan di bawah tourniquet supaya ia jelas kelihatan. Anggota badan, diikat dengan tourniquet, ditutup dengan hangat, terutamanya pada musim sejuk, tetapi tidak ditutup dengan pad pemanas. Mangsa diberi ubat bius.

Tourniquet pada anggota badan tidak boleh disimpan selama lebih daripada 1,5-2 jam untuk mengelakkan nekrosisnya di bawah tempat penggunaan tourniquet. Dalam kes di mana 2 jam telah berlalu sejak penggunaan tourniquet, adalah perlu untuk menekan arteri dengan jari, perlahan-lahan, di bawah kawalan nadi, longgarkan tourniquet selama 5-10 minit dan kemudian sapukan lagi sedikit lebih tinggi. daripada tempat sebelumnya. Pembuangan sementara tourniquet ini diulang setiap jam.

Dengan ketiadaan tourniquet, pendarahan arteri boleh dihentikan dengan menggunakan twist atau dengan fleksi maksimum anggota dan penetapannya dalam kedudukan ini. Untuk menghentikan pendarahan dengan pusingan, gunakan tali, selendang berpintal, jalur kain. Tourniquet dadakan boleh menjadi tali pinggang seluar, yang dilipat dalam bentuk gelung berganda, diletakkan pada anggota badan dan diketatkan.

Penghentian sementara pendarahan vena dan kapilari luaran dilakukan dengan menggunakan pembalut steril tekanan pada luka. Untuk melakukan ini, luka ditutup dengan serbet steril atau pembalut dalam 3-4 lapisan, bulu kapas penyerap diletakkan di atas dan dipasang dengan ketat dengan pembalut. Dalam kes ini, bahagian badan yang rosak diangkat ke atas berbanding dengan badan.

Dalam sesetengah kes, hentian sementara pendarahan vena dan kapilari juga boleh menjadi hentian terakhir. Penghentian akhir arteri, dan dalam beberapa kes, pendarahan vena dijalankan semasa rawatan pembedahan luka.

Sekiranya berlaku pendarahan dalaman, pek ais diletakkan di kawasan pendarahan yang dimaksudkan, orang yang terjejas segera dibawa ke kemudahan perubatan.

5.2. pembalut. Peraturan pembalut

Pembalut adalah salah satu cara untuk melindungi luka daripada pengaruh luar. Untuk memakai pembalut, pembalut kasa pelbagai panjang dan lebar digunakan. Apabila menggunakan pembalut pembalut, anda mesti mengikuti beberapa peraturan. Mari senaraikan mereka.

1. Untuk mengelakkan keletihan pesakit dan memberinya peluang untuk menukar posturnya, pembalut hendaklah digunakan dalam kedudukan yang sesuai untuk mangsa.

2. Adalah perlu untuk melumpuhkan bahagian badan di mana pembalut digunakan, kerana pergerakan boleh mengubah langkah pembalut dan dengan itu mengganggu pemakaian pembalut yang betul.

3. Apabila memakai pembalut, kedudukan bahagian badan yang berbalut hendaklah sepadan dengan postur pesakit yang seterusnya.

4. Pembalut hendaklah menghadap pesakit untuk melihat emosinya. Ini akan menyebabkan pesakit kesakitan minimum apabila menggunakan pembalut.

5. Pembalut berlaku dari bawah (dari pinggir) ke atas (ke arah tengah).

6. Dua tangan terlibat dalam proses pembalut: tangan kanan meletakkan kepala pembalut, dan tangan kiri memegang pembalut dan meluruskan pembalut.

7. Apabila membalut, salah satu jenis pembalut utama diambil sebagai asas (lihat di bawah), yang boleh diubah suai mengikut keperluan.

8. Menarik sama rata, pembalut digunakan dalam satu arah, lebih kerap dari kiri ke kanan berhubung dengan pembalut (mengikut arah jam).

9. Mulakan pembalut dengan melingkar, membetulkan kursus pembalut. Setiap pusingan seterusnya pembalut hendaklah menutup pembalut sebelumnya dengan satu saat atau dua pertiga daripada lebarnya.

Selepas tamat pembalut, adalah penting untuk memeriksa sama ada pembalut digunakan dengan betul: sama ada ia cukup menutup bahagian badan yang berpenyakit, tidak tersasar, dsb. Adalah penting untuk mengetahui daripada mangsa sama ada pembalut itu menekan , sama ada ia terlalu ketat, kerana dalam kes kedua, pembalut mungkin kelihatan biru dan bengkak.

Hujung pembalut mesti dikuatkan pada bahagian sihat badan pesakit, di tempat di mana simpulan tidak akan mengganggunya. Hujung pembalut yang koyak sepanjang diikat di bahagian yang berbalut. Anda boleh mengikat hujung pembalut dengan menjahit atau mengikatnya dengan pin pada pembalut, atau dengan mengoyak sedikit pembalut, menguatkannya ke salah satu laluan bersebelahan ke arah yang lain.

Terdapat jenis pembalut utama berikut:

- pembalut bulat (bulatan) - salah satu jenis pembalut yang paling mudah. Hujung pembalut digunakan pada bahagian badan yang berbalut, memegangnya dengan tangan kiri, dan pembalut dilepaskan dengan kanan. Pusingan pembalut harus terletak satu di atas yang lain, menutupinya sepenuhnya. Pembalut digunakan untuk aplikasi di kawasan pergelangan tangan, pada pertiga bahagian bawah kaki bawah, dahi, leher dan perut;

- pembalut lingkaran lebih sukar digunakan. Mereka mula menerapkannya dengan cara yang sama seperti yang sebelumnya (dari 2-3 gerakan bulat), selepas itu pembalut bergerak ke arah serong, sambil menyekat langkah sebelumnya sebanyak dua pertiga.

Pembalut berlaku dari bawah ke atas atau dari atas ke bawah. Apabila menggunakan pembalut pada anggota badan, ketebalannya berbeza-beza, perjalanan pembalut mungkin tidak sesuai, apabila ia digunakan, kekusutan dibenarkan. Selekoh dibuat sepanjang satu atau dua garisan menegak di luar kawasan yang rosak setiap dua pusingan pembalut. Dalam keadaan bengkok, pembalut dipimpin secara serong. Dengan ibu jari tangan kiri, pegang tepi bawahnya, gulungkan kepala pembalut sedikit dan bengkokkannya ke arah anda supaya tepi atasnya menjadi yang lebih rendah, dan sebaliknya. Pembalut lingkaran mudah kemudian digunakan, melenturkan seperti yang diperlukan;

- pembalut salib (berbentuk lapan) mendapat namanya kerana bentuk dan perjalanan pembalut: pembalut bergerak di sepanjang angka-lapan. Pembalut jenis ini digunakan untuk membalut kepala dan leher. Apabila ia digunakan dalam gerakan bulat, pembalut dikuatkan di sekeliling kepala, kemudian di atas dan di belakang telinga kiri ia diturunkan dalam arah serong ke leher. Seterusnya, pembalut diarahkan di sepanjang bahagian kanan leher, memintasnya di hadapan dan mengangkat sepanjang bahagian belakang leher ke kepala. Setelah membulatkan kepala di hadapan, pembalut itu dipegang secara serong di atas telinga kiri. Pada masa hadapan, pembalut diteruskan, bergantian dua gerakan terakhir, dan dipasang di sekeliling kepala;

- balutan menumpu dan mencapah (penyu) sangat sesuai digunakan di kawasan sendi. Pada sendi lutut, pembalut yang menyimpang bermula dengan pembalut bulat melalui bahagian paling unggul patela, kemudian gerakan yang serupa pergi ke bawah dan di atas yang sebelumnya. Apabila membalut, pembalut melintasi dalam rongga popliteal, menyimpang pada kedua-dua belah pusingan pertama dan, meliputi separuh daripada satu pusingan dengan yang lain, semakin banyak menutup kawasan sendi. Pembalut ini dipasang di sekeliling paha. Pembalut konvergen bermula dengan laluan bulat yang terletak di atas dan di bawah sendi dan menyilang dalam rongga popliteal. Pergerakan seterusnya adalah sama seperti yang sebelumnya, menghampiri satu sama lain dan ke bahagian paling cembung sendi, sehingga seluruh kawasan yang rosak ditutup.

5.3. Pertolongan cemas untuk lebam, terseliuh, terkehel dan patah tulang

Lebam, terseliuh, terkehel dan patah tulang dikelaskan sebagai kecederaan. Terdapat banyak punca kecederaan, termasuk terjatuh, kemalangan, dll.

Lebam adalah kecederaan pada tisu lembut, akibatnya kapilari boleh rosak. Lebam menyebabkan kesakitan, terutamanya apabila bergerak, ia membengkak. Lebam mungkin berlaku pada kawasan yang lebam - tanda pendarahan kapilari dalaman.

Pertolongan cemas untuk lebam adalah penyejukan setempat dengan menggunakan kompres sejuk, losyen, pek ais. Di bawah pengaruh sejuk, saluran darah sempit dan pendarahan dalaman berkurangan. Anda juga boleh menggunakan pembalut tekanan pada tapak kecederaan. Dengan lebam yang teruk, kawasan yang rosak disediakan dengan rehat untuk mengurangkan kesakitan.

Lebam yang paling berbahaya termasuk lebam di kepala, dada dan perut, kerana ini boleh merosakkan otak dan organ penting yang lain. Dengan lebam sedemikian, mangsa mesti dibawa ke kemudahan perubatan.

Dengan kecederaan kepala, tanda-tanda gegaran mungkin muncul: loya, muntah, pening, dan kadang-kadang kehilangan kesedaran. Untuk meringankan keadaan mangsa, sejuk digunakan pada kepalanya, mereka memberikan ketenangan.

Dalam kes lebam di dada, orang yang cedera diletakkan dalam kedudukan separuh duduk, dan apabila hemoptisis muncul, tapak lebam disejukkan.

Dalam kes lebam perut, pesakit dibaringkan dengan ais atau bekas air sejuk yang disapu pada perut.

Terseliuh adalah kecederaan sendi di mana ligamen tidak dapat menahan ketegangan dan meregang atau terkoyak. Gejala regangan adalah sakit tajam, bengkak sendi, rupa lebam.

Seseorang yang telah terseliuh diberi ketenangan, melumpuhkan sendi yang terjejas. Pembalut tekanan digunakan pada sendi dan disejukkan selama beberapa jam dengan menggunakan ais atau bekas air sejuk. Selepas beberapa hari, kompres atau mandian suam digunakan untuk mempercepatkan kehilangan lebam.

Dislokasi ialah kecederaan di mana tulang terkeluar daripada sendi. Dislokasi adalah akibat regangan atau pecah kapsul artikular. Dengan kehelan, sendi tidak bergerak, ia membengkak dan berubah bentuk.

Untuk meringankan keadaan pesakit anggota yang terjejas, perlu membuat rehat lengkap. Ini dilakukan dengan menggunakan pembalut atau splint. Kemudian mangsa dibawa ke kemudahan perubatan. Dislokasi paling mudah dikurangkan pada jam pertama selepas kecederaan. Jangan cuba meluruskan tulang yang terkehel sendiri.

Patah berlaku dengan pergerakan tiba-tiba, pukulan, jatuh dari ketinggian. Tanda-tanda utama patah tulang adalah sakit, bengkak, lebam, mobiliti yang tidak normal di tapak patah, dan kurang pergerakan pada anggota badan. Dengan keretakan anggota badan, ia dipendekkan dan melengkung di tapak patah. Dengan patah tulang rusuk, kesukaran bernafas muncul, apabila merasa di tapak patah, serpihan serpihan rusuk kedengaran. Dengan patah tulang pelvis dan tulang belakang, gangguan kencing dan fungsi motor muncul. Patah tulang tengkorak disertai dengan pendarahan telinga.

Terdapat patah terbuka dan tertutup. Dengan patah tulang tertutup, integriti kulit tidak dilanggar, dengan patah terbuka, terdapat luka di tapak patah. Fraktur terbuka penuh dengan jangkitan pada luka, yang boleh memanjangkan tempoh rawatan dengan ketara. Fraktur terbuka ditentukan oleh kehadiran serpihan yang kelihatan dari luka.

Patah adalah tanpa anjakan dan dengan anjakan serpihan tulang. Patah di mana hanya dua serpihan terbentuk dipanggil tunggal, patah tulang dengan pembentukan beberapa serpihan dipanggil berbilang.

Patah akibat hentakan peluru atau serpihan peluru dipanggil tembakan. Dengan patah tembakan, pemecahan tulang menjadi serpihan besar atau kecil, penghancuran tisu lembut di kawasan patah tulang, atau detasmen sebahagian anggota badan diperhatikan.

Dengan patah tulang yang teruk, mangsa mengalami kejutan. Terutama sering kejutan berkembang dalam patah tulang terbuka dengan pendarahan arteri.

Pertolongan cemas untuk patah tulang termasuk langkah-langkah berikut:

1) hentikan pendarahan (terutamanya arteri);

2) pencegahan kejutan traumatik;

3) memakai pembalut steril atau aseptik;

4) memastikan imobilitas anggota badan dengan cara khas atau improvisasi;

5) bius;

6) pengangkutan ke institusi perubatan.

Ketidakbolehgerakan anggota badan disediakan oleh pengenaan splint khas atau cara improvisasi. Untuk melakukan ini, dua sendi berdekatan dipasang (di atas dan di bawah tapak patah).

Tayar boleh menjadi tangga logam dan mesh; papan lapis; istimewa (tayar kayu Diterichs).

Penggunaan tayar tangga dan jala adalah seperti berikut. Pertama, satu atau lebih tayar dengan panjang yang dikehendaki dipilih. Seterusnya, tayar dimodelkan pada bahagian bawah badan (bukan pada mangsa). Belat diletakkan di atas pakaian. Selepas digunakan, tayar dibalut dengan membalutnya pada anggota badan.

Bidai papan lapis adalah ringan, ia boleh terdiri daripada pelbagai saiz, tetapi ia tidak boleh dimodelkan; apabila digunakan, kapas diletakkan di bawahnya dan dibalut pada anggota badan. Sebagai cara improvisasi untuk memasang tayar, jalur papan lapis, kayu, papan nipis dan barangan rumah boleh digunakan.

Pertolongan cemas untuk patah tulang perlu dilakukan dengan berhati-hati untuk mengelakkan anjakan tulang dan kerosakan pada kulit.

Sekiranya patah tulang kepala, penjagaan khas mesti diambil. Selepas memeriksa mangsa, adalah perlu untuk meletakkannya di atas pengusung dengan perut ke bawah, meletakkan katil lembut dengan ceruk di bawah mukanya, atau menggunakan bulatan kapas-kasa untuk tujuan ini.

Rahang atas dan bawah yang rosak diperbaiki dengan pembalut anduh, manakala kepala dipusingkan ke sisi untuk mengelakkan penarikan lidah, yang boleh menutup tenggorokan dan menyebabkan lemas.

Dalam kes patah tulang klavikula, dua cincin kapas-kain kasa digunakan pada kawasan ikat pinggang bahu, yang diikat di belakang. Tangan digantung pada selendang.

Sekiranya patah tulang rusuk, pembalut ketat digunakan pada dada dalam keadaan menghembus nafas atau dada ditarik bersama dengan tuala dan dijahit.

Dalam kes patah tulang lengan bawah, lengan mesti dibengkokkan pada sendi siku pada sudut yang betul, pusing dengan telapak tangan ke dada dan tetap dalam kedudukan ini dengan splint atau dengan bantuan cara improvisasi. Tayar digunakan dari pangkal jari hingga sepertiga bahagian atas bahu. Tangan digantung pada selendang.

Sekiranya berlaku kecederaan pada sendi bahu dan patah tulang humerus, splin tangga atau cara improvisasi digunakan untuk imobilisasi. Tangan digantung pada selendang. Dengan ketiadaan tayar atau cara-cara improvisasi, lengan yang cedera digantung pada selendang dan dibalut pada badan.

Sekiranya patah tulang kaki dan kerosakan pada sendi buku lali, splin tangga atau cara improvisasi digunakan untuk imobilisasi. Tayar dibengkokkan dahulu supaya boleh diletakkan pada tapak kaki dan belakang kaki bawah sehingga sepertiga atasnya. Satu ceruk dibuat untuk tumit, di mana bulu kapas diletakkan supaya tiada tekanan pada tulang tumit. Bidai kemudiannya disapu pada anggota badan dan diikat. Kaki hendaklah dibetulkan pada sudut tepat ke bahagian bawah kaki.

Sekiranya patah tulang kaki bawah, imobilisasi dilakukan dengan cara yang sama seperti dalam kes kerosakan pada sendi buku lali. Menyediakan imobilitas dalam dua sendi: buku lali dan lutut. Sekiranya tiada cara yang diperlukan, anggota yang cedera dibalut dengan yang sihat.

Patah tulang paha adalah kecederaan teruk di mana pendarahan dan kejutan traumatik sering berlaku. Tayar atau cara improvisasi dalam kes ini ditumpangkan pada permukaan sisi paha: satu di dalam, yang lain di luar. Kemudian tayar dibalut pada anggota badan dan badan.

Sekiranya patah tulang pelvis, mangsa dibaringkan di belakangnya, pada permukaan yang keras, roller diletakkan di bawah sendi lutut supaya kaki separuh bengkok dan sedikit terpisah.

Topik 6. Ubat dan kegunaannya

6.1. Bentuk dadah. resepi

Preskripsi ialah arahan bertulis daripada doktor kepada ahli farmasi tentang pelepasan atau penyediaan ubat untuk pesakit dengan arahan penggunaannya. Preskripsi ialah dokumen undang-undang yang hanya boleh ditulis oleh doktor.

Resipi diisi mengikut skema tertentu menggunakan aksara khas dalam bahasa Latin. Preskripsi mesti mengandungi nama pesakit, tandatangan doktor, tarikh preskripsi diisi. Di samping itu, preskripsi mesti mengandungi maklumat berikut:

- setem institusi perubatan;

- petunjuk sama ada resipi ini untuk kanak-kanak atau orang dewasa;

- tarikh penyediaan preskripsi (tahun, bulan dan hari);

- nama keluarga dan inisial pesakit, umurnya (ditunjukkan sebelum 18 dan selepas 60 tahun);

- nama keluarga dan inisial doktor;

- bahagian utama preskripsi - petunjuk bahan ubat yang ditetapkan kepada pesakit (dalam kes genitif), serta jumlah ubat;

- petunjuk kepada pesakit tentang prosedur untuk mengambil ubat (kuantiti, kekerapan pentadbiran, sambungan dengan pengambilan makanan, dll.);

- tandatangan doktor;

- meterai peribadi doktor. Jika perlu, nama ubat-ubatan boleh dipendekkan, tetapi makna yang ditulis harus dipelihara.

Resipi yang terdiri daripada satu bahan perubatan dipanggil mudah, dua atau lebih bahan dipanggil kompleks. Dalam preskripsi yang kompleks, urutan perekodan ubat berikut digunakan: 1) ubat utama; 2) adjuvant (meningkatkan atau melemahkan kesan ubat utama), bahan yang meningkatkan rasa atau bau ubat atau mengurangkan sifat merengsanya (pembetulan); 3) bahan formatif (persediaan yang memberikan ubat konsistensi tertentu).

Dos ubat. Untuk tindakan ubat yang betul, ia mesti digunakan dalam dos yang mencukupi. Dos ialah jumlah ubat yang disuntik ke dalam badan dan mempunyai kesan tertentu ke atasnya. Kekuatan ubat ditentukan oleh dos dan susunan pentadbirannya.

Mengikut cara tindakan, dos boleh minimum, terapeutik, toksik dan maut. Dos berkesan (ambang) minimum ialah jumlah minimum ubat yang boleh memberi kesan terapeutik. Dos terapeutik adalah jumlah ubat yang melebihi dos berkesan minimum, yang memberikan kesan terapeutik yang optimum dan tidak mempunyai kesan negatif pada tubuh manusia. Selalunya dalam amalan perubatan, dos terapeutik purata digunakan, yang dalam kebanyakan kes memberikan kesan terapeutik yang optimum tanpa kesan patologi.

Dos toksik minimum ialah jumlah ubat terkecil yang boleh menyebabkan kesan toksik pada badan. Dos maut (maut) minimum ialah jumlah bahan dadah yang boleh menyebabkan kematian.

Mengikut jumlah permohonan, dos boleh tunggal (tunggal) dan setiap hari. Untuk bahan beracun dan kuat menunjukkan dos tunggal dan harian maksimum untuk orang dewasa dan kanak-kanak mengikut umur pesakit. Sekiranya berlaku lebihan dos bahan atau apabila menggantikan satu ubat dengan yang lain, keracunan mungkin berlaku.

Setiap unit berat dalam resipi, 1 g diambil - 1,0; setiap unit isipadu - 1 ml. Apabila mengambil ubat-ubatan, adalah penting untuk mempertimbangkan bahawa dalam 1 sudu besar. l. mengandungi 15 g air, 1 sudu kecil. - 5 g; dalam 1 g air - 20 titis; dalam 1 g alkohol - 47-65 titis.

bentuk perubatan. Ubat digunakan dalam pelbagai bentuk dos. Bentuk dos utama termasuk: tablet, dragees, serbuk, suppositori, ubat-ubatan, dll.

Bentuk dos boleh menjadi pepejal, cecair, lembut.

1. Bentuk dos pepejal termasuk serbuk, tablet, pil, dragees, butiran dan koleksi.

Serbuk adalah bentuk dos pepejal pukal untuk kegunaan dalaman dan luaran. Serbuk adalah mudah (terdiri daripada satu bahan) dan kompleks (terdiri daripada beberapa bahan), dibahagikan kepada dos yang berasingan dan tidak dibahagikan. Mengikut kualiti pengisaran, serbuk dibezakan kepada besar (memerlukan pembubaran), kecil (digunakan di dalam) dan yang paling kecil (untuk serbuk).

Serbuk yang tidak dibahagikan sesuai untuk kegunaan luaran (serbuk) dan ditetapkan dalam jumlah dari 5 hingga 100 g. Penggunaannya terdiri daripada penggunaan pada luka dan membran mukus. Serbuk ini tidak merengsakan tisu badan dan mempunyai permukaan penjerap yang besar. Apabila menggunakan serbuk seperti serbuk, mereka menambah bahan pembentuk - kanji, talc, tanah liat putih, dll.

Di dalam, serbuk diambil dibahagikan atau didos, tidak dibahagikan atau tidak didos. Bahan tidak beracun ditetapkan tidak berbelah bahagi, yang mana pesakit boleh dos sendiri seperti yang diarahkan oleh doktor (garam julap, magnesium oksida, dll.).

Serbuk untuk kegunaan dalaman paling kerap dibahagikan dan dikeluarkan dalam kapsul kertas. Gula biasanya digunakan sebagai agen pembentuk.

Serbuk meruap dan higroskopik, sebagai peraturan, datang dalam kapsul yang diperbuat daripada kertas berlilin atau berlilin, yang ditunjukkan dalam resipi.

Kapsul ialah cangkerang khas bahan ubat berdos, berbutir, berpasir atau cecair yang bertujuan untuk kegunaan dalaman. Kapsul digunakan jika ubat mempunyai rasa yang tidak menyenangkan (levomycetin, dll.), Kesan merengsa pada membran mukus esofagus (eufillin, dll.), atau bau yang tidak menyenangkan. Kapsul boleh menjadi gelatin dan kanji.

Tablet - bentuk dos pepejal yang diperoleh dengan menekan ubat tertentu. Kelebihan tablet adalah kemudahan pentadbiran, ketepatan dos, jangka hayat yang agak lama dan kos yang rendah.

Tablet untuk kegunaan luaran mesti dibubarkan terlebih dahulu. Tablet yang mengandungi bahan beracun diwarnakan supaya mudah dibezakan daripada tablet lain (contohnya, tablet yang mengandungi sublimat berwarna merah). Mungkin terdapat tablet untuk implantasi subkutan dan untuk penyediaan larutan steril. Mereka disediakan di bawah keadaan aseptik dan tidak mengandungi pengisi.

Tablet boleh berbilang lapisan: satu lapisan diserap dengan cepat selepas pentadbiran, dan yang lain perlahan-lahan, menghasilkan kesan yang diingini ubat. Untuk menutupi rasa tablet dan melindungi kandungannya daripada pelbagai pengaruh luaran, tablet disalut dengan cengkerang.

Dragee ialah bentuk dos pepejal untuk kegunaan dalaman, diperoleh hasil daripada pelbagai lapisan ubat dan bahan bantu pada butiran gula. Bentuk dos ini mudah ditelan dan kaedah pemberian adalah serupa dengan tablet. Dalam bentuk dragees, tumbuhan farmaseutikal menghasilkan chlorpromazine, diazolin, dikolin, dll.

Koleksi ubat biasanya dipanggil campuran beberapa jenis bahan mentah perubatan herba yang dihancurkan atau keseluruhan, kadangkala dengan campuran garam dan tambahan lain. Borang ini digunakan untuk kegunaan luaran dan dalaman. Koleksi ubat dihasilkan dalam uncang, kotak, botol 50-200 g. Bilas dan losyen disediakan daripada koleksi ubat dengan membancuh dengan air mendidih dan infusi, infusi untuk kegunaan dalaman (teh choleretic); membuat penyedutan, membakar koleksi ubat dan menyedut asap semasa serangan asma (pengumpulan anti-asma), dsb.

2. Bentuk dos cecair termasuk larutan, infusi, rebusan, tincture, ekstrak cecair, lendir, emulsi dan ramuan.

Larutan ialah bentuk dos lutsinar yang terdiri daripada bahan-bahan perubatan yang larut sepenuhnya dalam pelarut. Sebagai pelarut, air suling, alkohol, minyak, larutan natrium klorida isotonik, gliserin dan cecair lain digunakan. Penyelesaian digunakan secara meluas untuk suntikan.

Terdapat penyelesaian untuk kegunaan dalaman dan luaran. Penyelesaian yang dimaksudkan untuk kegunaan dalaman didos dengan meja, pencuci mulut, sudu teh dan titisan.

Titisan - salah satu jenis penyelesaian. Titisan pelbagai larutan mempunyai isipadu dan jisim yang berbeza, bergantung pada sifat fizikal titisan (ketumpatan, tegangan permukaan, kelikatan), diameter luar dan dalam alur keluar pipet, suhu udara, dsb. Kepekatan larutan adalah primer penting, kerana ia mesti mempunyai kesan tertentu pada tisu (astringen, cauterizing, anestetik, antibakteria atau jenis tindakan lain). Dos ubat tidak diambil kira, kerana penyelesaian untuk kegunaan luaran secara praktikal tidak diserap ke dalam darah.

Titisan didos berdasarkan 1 ml air suling mengandungi 20 titis, dan 1 g alkohol 90% mengandungi 60 titis. Apabila mendispens, kepekatan larutan dicerminkan dalam unit isipadu berat: jumlah zat terlarut adalah dalam unit berat (g), dan jumlah larutan adalah dalam unit isipadu (ml).

Antara titisan untuk kegunaan luaran, terdapat titisan mata (disediakan dalam keadaan aseptik), titisan telinga, hidung dan gigi.

Apabila menyediakan ubat-ubatan, adalah wajib untuk mematuhi peraturan asepsis (menjaga kebersihan bilik, udara, pembasmian kuman pinggan, alat, dll.). Apabila menggunakan larutan sebagai suntikan, ia mesti disterilkan. Pensterilan ialah penyingkiran bahan perubatan, perkakas, bahan tambahan, instrumen dan radas daripada mikrob dan spora yang berdaya maju. Pensterilan larutan dilakukan dengan beberapa kaedah:

- autoklaf - membawa kepada suhu 110 ° C dan tekanan 1,5 atmosfera selama 60 minit atau sehingga 120 ° C dan tekanan 2 atmosfera selama 15-20 minit. Kaedah ini digunakan untuk ubat termostabil. Pemanasan dengan wap yang mengalir juga digunakan (pada 100 °C selama 30-60 minit);

- tyndalization - pemanasan sehingga 60-65 °C selama lima hari selama 1 jam setiap hari atau sehingga 70-80 °C selama tiga hari selama 1 jam sehari. Dalam selang waktu antara pemanasan, larutan disimpan dalam termostat pada suhu 37-25 °C. Kaedah ini digunakan untuk ubat termolabile;

- penapisan bakteria - dijalankan di bawah keadaan aseptik dalam kotak khas (bilik);

- penambahan antiseptik (fenol, tricresol, dll.) - digunakan jika ubat tidak tahan tyndalization, dan penyediaan aseptik adalah mustahil.

Untuk penyimpanan jangka panjang penyelesaian suntikan, penstabil ditambah kepada mereka - bahan yang meningkatkan keselamatan ubat (larutan asid hidroklorik, natrium bikarbonat, dll.). Bentuk utama penyelesaian pendispensan untuk suntikan ialah ampul dan vial.

Penggunaan suntikan mempunyai beberapa kelebihan. Pertama sekali, mereka termasuk kesan ubat yang cepat dan kuat, kerana ia tidak memasuki saluran gastrousus dan hati dan tidak tertakluk kepada tindakan merosakkan enzim. Suntikan boleh digunakan jika mangsa tidak sedarkan diri. Di samping itu, kaedah ini membolehkan anda membuat dos ubat setepat mungkin.

Ampul digunakan untuk melegakan kesakitan (morfin, omnopon, promedol), meningkatkan tekanan darah (adrenalin, dll.), memperbaiki pernafasan (cytiton, lubelin), dan melegakan rangsangan (chlorpromazine, scopolamine, dll.). Kadang-kadang ampul atau botol mengandungi bahan dalam bentuk kering, dan penyelesaian disediakan sebelum digunakan, kerana ia tidak stabil (novarsenol, penisilin, dll.).

Ekstrak air (infusi, decoctions) dan alkohol (tinctures, ekstrak) disediakan daripada bahan mentah perubatan herba. Ekstrak akueus daripada bahan tumbuhan bertujuan untuk kegunaan dalaman dan luaran dipanggil infusi dan rebusan. Untuk dos mereka gunakan sudu.

Infusi ialah ekstrak daripada tumbuhan. Infusi disediakan dari bahagian tumbuhan yang kering, paling kerap longgar (daun, bunga, herba). Untuk menyediakan penyerapan, bahagian tumbuhan mesti dihancurkan, dituangkan dengan air dan dipanaskan dalam mandi air selama 15 minit, disejukkan selama 45 minit dan ditapis.

Merebus ialah ekstrak berair daripada bahagian tumbuhan yang padat (kulit kayu, akar, rizom, dll.). Kuah untuk penyediaan dipanaskan selama 30 minit, kemudian disejukkan selama 10 minit dan ditapis semasa panas.

Infusi dan decoctions ditetapkan tidak lebih daripada tiga hari.

Tincture dipanggil ekstrak alkohol-air atau alkohol-eter daripada tumbuhan, ekstrak cecair - ekstrak pekat daripada bahan tumbuhan. Tincture dan ekstrak didos dalam titisan. Ekstrak boleh menjadi cecair, pepejal dan tebal, oleh itu, apabila menetapkannya, konsistensi mesti ditunjukkan. Bentuk dos ini boleh disimpan selama bertahun-tahun.

Ramuan adalah bentuk dos cecair untuk kegunaan dalaman dan luaran, yang merupakan campuran bahan perubatan tertentu yang dilarutkan dalam air atau dalam ampaian di dalamnya. Ubat itu disuap dengan sudu. Apabila menggunakan campuran, adalah penting untuk mengambil kira keadaan ketidakserasian sesetengah ubat (contohnya, natrium salisilik, bersama-sama dengan sirap tindak balas asid, akan memberikan mendakan putih).

3. Antara bentuk dos lembut, salap, linimen, pes, suppositori, plaster boleh dibezakan.

Salap adalah bentuk dos yang digunakan secara luaran. Komposisi salap termasuk asas dan bahan aktif, sama rata di dalamnya. Asas salap adalah lemak haiwan, lemak terhidrogenasi, jeli petroleum, lanolin, lilin kuning, lilin putih, dll.

Vaseline adalah asas salap yang paling murah dan tidak mudah rosak yang diperbuat daripada petroleum. Asas salap boleh menjadi polimer (polietilena oksida). Membezakan cecair polimer, salap dan pepejal. Polimer adalah larut air, stabil semasa penyimpanan, tidak merengsakan kulit, merupakan persekitaran yang agresif untuk kebanyakan mikroorganisma, dan tidak peduli dari segi kimia dan biologi.

Liniment (salap cecair) adalah bentuk dos untuk kegunaan luaran, yang mempunyai konsistensi cecair tebal atau jisim gelatin, cair pada suhu badan. Bentuk dos ini digunakan untuk menggosok atau menggosok ke dalam kulit. Asas untuk liniment adalah minyak sayuran (bunga matahari, zaitun, pic, biji rami, dll.), lemak ikan kod, gliserin, dll.

Pes adalah salap, yang termasuk bahan serbuk (kira-kira 25%), yang dibuat dengan mencampurkan bahan serbuk dengan asas cair. Sekiranya tidak ada bahan ubat serbuk yang mencukupi, maka serbuk acuh tak acuh ditambah kepada pes untuk menghasilkan konsistensi tebal: kanji, talc, dll. Pes mempunyai konsistensi yang tebal, kekal lebih lama di permukaan yang terjejas, mempunyai sifat penjerapan dan pengeringan, yang menguntungkan. berbeza dengan salap.

Tampalan dipanggil bentuk dos untuk kegunaan luaran, ia dibuat di kilang farmaseutikal. Tompok melekat pada kulit pada suhu badan. Sifat tampalan ini digunakan untuk membetulkan pembalut, menyatukan tepi luka dan mencegah pengaruh luaran pada kawasan kulit yang terjejas dan tidak dilindungi.

Tompok cecair (pelekat kulit) ialah cecair yang meninggalkan filem selepas pelarut tersejat. Plaster jenis ini termasuk bahan perubatan dan asas (garam asid lemak, lemak, lilin, parafin, resin, dll.). Plaster boleh mempunyai pelbagai lebar dan panjang.

Suppositori adalah pepejal dalam keadaan normal dan cair atau larut pada bentuk dos suhu badan. Suppositori digunakan untuk suntikan ke dalam rongga (rektum, faraj, uretra, saluran fistulous, dll.) untuk tindakan tempatan pada membran mukus.

Suppositori dihasilkan dalam pelbagai bentuk: rektum, faraj dan batang. Untuk reka bentuk suppositori, bahan digunakan yang mempunyai konsistensi pepejal pada suhu bilik dan cair pada suhu badan, tidak mempunyai sifat merengsa, kurang diserap melalui membran mukus (contohnya, mentega koko dan produk yang menggantikannya: sayuran, haiwan). dan lemak terhidrogenasi, aloi lemak terhidrogenasi dengan lilin , spermaceti, serta pelbagai campuran).

Suppositori rektum dibuat dalam bentuk kon atau silinder dengan hujung runcing, dimasukkan ke dalam rektum dan disediakan dengan jisim 1,1 hingga 4 g. Suppositori faraj terdapat dalam bentuk sfera, ovoid atau rata; dimasukkan ke dalam faraj; beratnya adalah dari 1,5 hingga 6 g. Batangnya adalah dalam bentuk silinder dengan hujung runcing, direka untuk dimasukkan ke dalam saluran (uretra, serviks, fistula, laluan luka).

Suppositori boleh digunakan bukan sahaja untuk tempatan, tetapi juga untuk tindakan umum. Kesan umum suppositori adalah disebabkan oleh penyerapannya ke dalam darah apabila bersentuhan dengan membran mukus. Untuk tindakan umum, suppositori rektum ditetapkan untuk penyakit perut, esofagus, hati, dengan keadaan pesakit yang tidak sedarkan diri, pengenalan bahan yang tidak menyenangkan yang menyebabkan muntah, iaitu, dalam kes-kes di mana mustahil untuk mendapatkan kesan apabila ubat itu diambil. ditadbir secara lisan.

Dalam bentuk suppositori faraj, bahan-bahan yang kebanyakannya bertindak tempatan digunakan - pembasmi kuman, anti-radang, anestetik, dll. Ia ditetapkan sama ada dengan petunjuk dos tunggal semua bahan, atau dengan petunjuk dos untuk keseluruhan bilangan suppositori, iaitu, satu dos didarab dengan bilangan suppositori yang ditetapkan.

6.2. Kesan dadah pada badan

Kesan bahan ubatan pada badan boleh berbeza bergantung pada laluan kemasukannya, tempoh penggunaan, dos, umur, keadaan badan, dan faktor lain.

Dadah mempunyai kesan tempatan, kesannya ditunjukkan di tapak permohonan tanpa penyerapan ke dalam darah dan merebak ke seluruh badan (anestetik, astringen, cauterizing, perengsa, dll.). Tindakan mana-mana bahan perubatan tidak boleh benar-benar tempatan: sentiasa ada beberapa tindak balas refleks badan, dan oleh itu konsep ini adalah relatif.

Resorptive (umum) adalah tindakan sedemikian di mana penyerapan (resorption) bahan ke dalam darah berlaku. Tindakan resorptif boleh menjadi menarik atau menyedihkan, dsb.

Kesan utama produk ubat adalah tindakan, manifestasi yang terutamanya dijangkakan apabila ia digunakan. Pada masa yang sama, ubat boleh memberi kesan sampingan pada tubuh manusia. Ia boleh sama ada neutral atau negatif. Tindakan yang dianggap sebagai kesan sampingan dalam satu penyakit mungkin menjadi pusat kepada rawatan penyakit lain. Sebagai contoh, kesan perencatan diphenhydramine pada sistem saraf pusat adalah kesan sampingan dalam rawatan penyakit alahan. Pada masa yang sama, dengan mengambil kira kesan ini, diphenhydramine digunakan sebagai hipnosis untuk insomnia.

Langsung (utama) adalah tindakan, kesan terapeutik yang dikaitkan dengan pengaruh langsung bahan ubat pada organ atau tisu yang berpenyakit. Sebagai contoh, glikosida jantung, kerana tindakan langsung mereka pada otot jantung, meningkatkan aktiviti jantung.

Reaksi tidak langsung (pengantara) ialah tindak balas badan terhadap perubahan utama yang disebabkan oleh ubat. Jadi, glikosida jantung, bukan diuretik, dengan meningkatkan peredaran darah dan mengurangkan edema pada pesakit jantung, membawa kepada peningkatan diuresis. Kesan diuretik (diuretik) glikosida jantung dalam kes ini adalah tidak langsung, atau sekunder.

Tindakan refleks ialah kesan yang direalisasikan akibat refleks yang berlaku apabila ubat terdedah kepada hujung saraf sensitif kulit, membran mukus dan dinding saluran, contohnya, pelebaran saluran jantung semasa kerengsaan sejuk. reseptor rongga mulut yang disebabkan oleh validol, mentol.

Sekiranya perubahan dalam badan yang disebabkan oleh tindakan bahan ubat berlalu tanpa jejak selepas beberapa ketika, maka tindakannya dipanggil boleh balik (contohnya, narkotik, hipnosis, anestetik, dll.). Jika tidak, tindakan itu tidak boleh diterbalikkan (contohnya, tindakan kauterisasi).

Sekiranya kesan ubat terhad kepada kesan pada mana-mana organ, unsur tisu, fungsi, ia dipanggil selektif (contohnya, kesan apomorphine pada pusat muntah, morfin pada pusat kesakitan, kokain pada reseptor sensitif, dll.) .

Etiotropik adalah tindakan yang secara selektif bertujuan untuk menghapuskan punca penyakit. Sebagai contoh, sulfonamides menghentikan perkembangan patogen jangkitan coccal (erisipelas, tonsilitis, radang paru-paru, dll.); arsenik bertindak pada agen penyebab sifilis, akrikhin - pada agen penyebab malaria, dll.; persediaan iodin untuk goiter yang telah timbul dalam tumpuan, di mana air mengandungi sedikit unsur ini, menggantikan kekurangannya; penawar digunakan untuk keracunan, dsb.

Tindakan simptomatik, berbeza dengan etiotropik, tidak menghapuskan punca penyakit, tetapi hanya melegakan atau melemahkan gejala yang menyertainya, yang tidak menjejaskan perjalanan penyakit dengan ketara: contohnya, hipnotik digunakan untuk insomnia, julap. untuk sembelit, antipiretik - pada suhu tinggi.

Terutamanya hipersensitiviti individu kepada ubat-ubatan tertentu (antibiotik, sulfonamida, asid acetylsalicylic, iodin) dipanggil idiosyncrasy dadah. Selalunya, ia dinyatakan dengan penampilan ruam dan edema sebagai tindak balas kepada pengenalan bahan.

Fenomena terkumpul, ketagihan dan ketagihan dadah. Pelbagai fenomena boleh dikaitkan dengan penggunaan ubat-ubatan. Oleh itu, dengan penggunaan ubat yang berulang atau berpanjangan, fenomena kumulasi berlaku, iaitu peningkatan dalam tindakannya. Pengumpulan boleh menjadi hasil pengumpulan bahan (bahan, pengumpulan kimia) atau pengumpulan disfungsi (fisiologi, pengumpulan fungsi).

Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan dan kerap, ketagihan boleh berlaku - penurunan tindak balas badan terhadap penggunaan berulang ubat dalam dos yang sama. Habituasi ditunjukkan dalam fakta bahawa kesan terapeutik yang diingini tidak dicapai dengan pengenalan dos ubat yang sama, dalam kes ini, anda harus meningkatkan dos ubat atau menggantikannya dengan ubat lain yang mempunyai kesan yang sama.

Dengan penggunaan ubat-ubatan yang bertindak ke atas sistem saraf pusat (ubat psikotropik), fenomena ketagihan dikaitkan, iaitu pergantungan dadah terhadap sesuatu ubat yang disebabkan oleh penggunaannya yang sistematik. Ketagihan disertai dengan keinginan untuk meningkatkan dos ubat apabila diambil semula. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dengan pengenalan ubat-ubatan tersebut, keadaan euforia boleh berlaku, yang dicirikan oleh penurunan sensasi yang tidak menyenangkan dan membawa kepada peningkatan sementara dalam mood. Ketagihan kepada bahan tersebut dipanggil ketagihan dadah.

Ketagihan dadah boleh menyebabkan pil tidur, narkotik, perangsang dan ubat penahan sakit. Sehubungan itu, mengikut nama dadah yang mana ketagihan telah muncul, ketagihan dadah dipanggil alkoholisme, ketagihan penting, morfinisme, kokainisme, dll. Penagih dadah adalah orang yang sakit tenat yang memerlukan rawatan berkelayakan daripada doktor pakar.

Gabungan ubat (pengambilan bersama) boleh membawa kepada peningkatan kesan bersama (sinergisme) atau saling melemahkan (antagonis). Dalam kes keracunan dadah, prinsip antagonisme mesti digunakan.

Terdapat beberapa jenis antagonisme:

- fizikal dan kimia, berdasarkan penyerapan racun pada permukaan penjerap (contohnya, penggunaan karbon diaktifkan sekiranya berlaku keracunan);

- kimia, berdasarkan interaksi bahan yang dimasukkan ke dalam badan, akibatnya ubat-ubatan kehilangan kesannya (contohnya, peneutralan asid dengan alkali);

- fisiologi, berdasarkan pengenalan ubat-ubatan yang mempunyai kesan yang bertentangan pada organ atau tisu tertentu (contohnya, pengenalan perangsang sekiranya berlaku keracunan dengan depresan).

Kesan ubat bergantung kepada umur dan keadaan badan. Sebagai contoh, badan kanak-kanak kurang tahan terhadap bahan yang merangsang atau menekan sistem saraf; pil tidur lebih berkesan apabila letih; pada usia tua, kepekaan terhadap bahan yang meningkatkan tekanan darah, julap, dan emetik meningkat.

Laluan kemasukan dadah ke dalam badan. Bahan ubatan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan mengikut cara ia memasuki tubuh manusia:

- enteral, ditadbir melalui saluran gastrousus (mulut, rektum);

- parenteral, memasuki badan memintas saluran gastrousus, iaitu melalui membran mukus dan membran serous, kulit, paru-paru, melalui suntikan.

Cara yang paling mudah dan mudah untuk pesakit menggunakan ubat adalah enteral. Pesakit boleh menggunakannya tanpa bantuan doktor atau profesional perubatan lain. Walau bagaimanapun, laluan ini jarang digunakan dalam terapi kecemasan: ubat yang diambil secara lisan tidak bertindak serta-merta, tetapi selepas 15-40 minit, sejak penyerapan dalam usus berlaku secara beransur-ansur. Dalam lumen usus, ubat ini dipengaruhi oleh jus pencernaan, yang menyahaktifkannya ke tahap tertentu. Bahan ubat yang diserap dalam saluran gastrousus menjalani beberapa peneutralan di hati dan hanya kemudian memasuki peredaran umum.

Sekiranya pengenalan dadah melalui mulut tidak mungkin disebabkan oleh ketidaksadaran pesakit, pelanggaran tindakan menelan, muntah, dan lain-lain, anda boleh menggunakan laluan rektum (melalui rektum) pentadbiran mereka dalam enema dan suppositori. Dari rektum, ubat-ubatan diserap lebih cepat (dalam 7-10 minit), tidak terdedah kepada tindakan enzim pencernaan dan memasuki peredaran umum, kebanyakannya memintas hati, jadi kekuatan tindakan mereka agak lebih tinggi daripada apabila diambil melalui mulut.

Apabila digunakan, sesetengah ubat diletakkan di bawah lidah atau di belakang pipi, bekalan darah yang baik ke mukosa mulut memastikan penyerapannya agak cepat dan lengkap. Ubat ini termasuk nitrogliserin, hormon seks dan ubat lain yang kurang diserap atau dinyahaktifkan dalam saluran gastrousus.

Antara laluan parenteral pentadbiran dadah, yang berikut boleh dibezakan:

- dermal, yang biasanya digunakan bahan perubatan untuk mendapatkan tindakan tempatan, refleks atau resorptive (salap, pes, linimen, dll.);

- intradermal - kaedah yang digunakan dalam perumusan tindak balas diagnostik;

- subkutaneus, di mana penyerapan bahan ubat dari tisu subkutaneus berlaku dengan cepat dan selepas beberapa minit tindakan berlaku;

- laluan pentadbiran intramuskular, yang memastikan ketepatan dos dan kelajuan kemasukan ubat ke dalam darah, yang penting dalam penjagaan kecemasan. Untuk suntikan, hanya penyelesaian steril digunakan;

- intravena, di mana bahan ubat masuk terus ke dalam aliran darah dan kesannya ditunjukkan hampir serta-merta. Bahan ubat harus disuntik ke dalam urat perlahan-lahan, memerhatikan keadaan pesakit sepanjang masa, kerana kaedah pentadbiran ini secara serentak menghasilkan kepekatan tinggi ubat dalam darah, yang boleh membawa kepada kesan yang terlalu kuat;

- intra-arteri;

- intrakardiak;

- subarachnoid (melalui membran arachnoid otak dan saraf tunjang);

- pengenalan dadah melalui membran serous dan mukus (dalam rongga peritoneum, pleura, pundi kencing);

- penyedutan, di mana bahan ubat digunakan dalam bentuk wap atau gas yang masuk ke dalam badan melalui penyedutan. Dengan kaedah ini, bahan ubat memasuki darah dengan cepat dalam bentuk yang tidak diubah suai dan cepat dikeluarkan dari badan.

Sekali di dalam badan, ubat-ubatan mengalami perubahan dan transformasi, akibatnya kesan bahan itu paling kerap lemah (iaitu, ia tidak diaktifkan), contohnya, pengoksidaan morfin, asetilasi ubat sulfanilamide, dll. Beberapa bahan perubatan dalam proses penjelmaan boleh membentuk sebatian toksik .

Perkumuhan bahan ubat (dalam bentuk yang diubah suai atau tidak berubah) boleh dilakukan dalam pelbagai cara - oleh buah pinggang, saluran gastrousus, paru-paru, kelenjar, kulit dan membran mukus.

Kebanyakan bahan perubatan dan produk transformasinya dikumuhkan oleh buah pinggang, oleh itu, dalam penyakit organ ini, ubat-ubatan boleh ditangguhkan dan tindakannya dipertingkatkan dan dipanjangkan.

Sebilangan ubat yang kurang diserap dalam saluran gastrousus (beberapa sulfonamida dan antibiotik) disimpan untuk masa yang lama di bahagian bawahnya dan digunakan terutamanya untuk menjejaskan mikroflora usus.

Bahan gas dan meruap dilepaskan melalui saluran pernafasan. Garam iodin, bromin, logam berat, dan beberapa bahan perubatan lain dikumuhkan melalui kulit dan terutamanya melalui kelenjar peluh. Semasa laktasi (menyusu), banyak bahan ubat yang diberikan kepada ibu yang menyusu dikumuhkan dalam susu.

6.3. Tindakan farmakologi pelbagai kumpulan ubat

Farmakodinamik - satu cabang farmakologi yang mengkaji kesan farmakologi dan mekanisme tindakan ubat. Mari kita pertimbangkan dengan lebih terperinci farmakodinamik pelbagai jenis ubat.

1. Dadah. Ini adalah ubat-ubatan yang, apabila dimasukkan ke dalam badan, menyebabkan keadaan anestesia. Narkosis adalah kelumpuhan berfungsi sementara sistem saraf pusat, di mana semua jenis sensitiviti hilang dan perubahan aktiviti refleks, tidak ada kesedaran dan kelonggaran otot rangka diperhatikan (I.P. Pavlov). Anestesia adalah umum dan tempatan.

Mengikut kaedah pengenalan ke dalam badan, ubat narkotik boleh dibahagikan kepada yang disedut (diperkenalkan melalui saluran pernafasan) dan tidak disedut, diberikan secara intravena atau rektum.

Dadah narkotik pada dasarnya adalah racun selular umum, iaitu, ia mengurangkan aktiviti penting mana-mana sel - haiwan dan tumbuhan. Pada manusia, ubat-ubatan ini terutamanya menjejaskan sinaps sistem saraf pusat (sambungan antara neuron).

Ubat narkotik yang paling banyak digunakan termasuk barbiturat, ketamin, fentanyl, myorelaxin, dll. Dalam pembedahan, chlorpromazine dan etaperazine juga digunakan.

Aminazine digunakan untuk merawat kejutan dan mencegah komplikasi selepas pembedahan. Ia mempunyai kesan antiemetik, sedikit menurunkan suhu badan. Akibat penggunaan chlorpromazine dalam suntikan, keruntuhan ortostatik mungkin berlaku (penurunan tekanan darah apabila bergerak ke kedudukan menegak), oleh itu, selepas suntikan chlorpromazine, pesakit tidak boleh ditinggalkan tanpa pengawasan oleh doktor. .

Etaperazine adalah serbuk higroskopik putih. Kurang daripada chlorpromazine, ia menimbulkan tindakan hipnotik, narkotik dan bahan lain yang menekan sistem saraf pusat. Ia mempunyai kesan antiemetik yang hebat. Etaperazine digunakan untuk muntah dan cegukan yang tidak terkawal. Ia disertakan dalam kit pertolongan cemas individu AI-2 (lihat 4.14).

1. Penenang. Penenang adalah bahan yang secara selektif menekan perasaan kebimbangan, ketakutan, kegelisahan, tekanan mental, keghairahan, tanpa mengganggu aktiviti saraf yang lebih tinggi, prestasi dan tindak balas terhadap rangsangan luar.

2. Penenang yang paling banyak digunakan termasuk chlordiazepoxide dan diazepam. Ubat-ubatan ini mengurangkan keseronokan pembentukan subkortikal otak yang bertanggungjawab untuk merealisasikan emosi, dan menghalang interaksi antara struktur subkortikal dan korteks serebrum; meningkatkan kesan pil tidur, analgesik dan anestetik tempatan; mempunyai kesan perencatan pada refleks tulang belakang dan menyebabkan kelonggaran otot rangka. Mereka digunakan untuk neurosis, pergolakan, kerengsaan, insomnia, ketakutan dalam menjangkakan pembedahan atau sebarang manipulasi yang menyakitkan, dalam tempoh selepas operasi. Chlordiazepoxide sering ketagih.

3. Analgesik narkotik. Ini adalah bahan perubatan yang mempunyai keupayaan untuk menyekat rasa sakit, menjejaskan sistem saraf pusat. Ubat-ubatan ini sebaliknya dipanggil dadah, ia boleh menyebabkan ketagihan (addiction). Tidak seperti dana,

ditukar untuk anestesia, ubat-ubatan ini, apabila diberikan dalam dos terapeutik, tidak menekan semua elemen sistem saraf pusat, tetapi bertindak secara selektif pada sebahagian daripada mereka, sebagai contoh, pusat sakit, pernafasan dan batuk, dan tidak menyebabkan keadaan bius.

Alkaloid dipanggil bahan yang mengandungi nitrogen organik daripada tindak balas alkali, diekstrak daripada tumbuhan. Kebanyakannya adalah racun yang kuat dan dalam dos yang kecil mempunyai kesan yang ketara pada badan. Tindakan alkaloid adalah selektif: morfin menjejaskan pusat kesakitan; papaverine - pada otot licin; kokain (tempatan) - pada hujung saraf sensitif, dsb. Alkaloid kurang larut dalam air, untuk meningkatkan keterlarutan mereka dipindahkan ke garam.

Candu ialah nama yang diberikan kepada jus susu kering udara pelbagai bentuk popia soporifik. Ia terdiri daripada kira-kira 25 alkaloid yang tergolong dalam dua kumpulan kimia: derivatif fenantrina dan terbitan isoquinoline. Derivatif Phenantrene menekan sistem saraf pusat (pusat sakit, pernafasan dan batuk) dan meningkatkan nada otot licin. Derivatif isoquinoline melegakan otot licin, mempunyai kesan antispasmodik, sementara mempunyai sedikit kesan pada sistem saraf pusat. Alkaloid utama candu ialah morfin.

Omnopon - serbuk kuning kecoklatan, larut dalam air; terdiri daripada campuran semua alkaloid candu dalam bentuk garam larut. Omnopon mengandungi kira-kira 50% morfin. Omnopon mempunyai kesan analgesik dan spasmodik, kerana ia mengandungi papaverine. Ia digunakan untuk sakit teruk dan kolik usus, pundi hempedu, yang dikaitkan dengan kekejangan otot licin.

Dos tunggal maksimum omnopon ialah 0,03 g, dos harian ialah 0,1 g.

Asid hidroklorik morfin adalah serbuk kristal putih dengan rasa pahit. Apabila digunakan dalam dos yang kecil, ia secara selektif menekan sensitiviti kesakitan tanpa mematikan kesedaran dan tanpa mengubah jenis sensitiviti lain. Dengan peningkatan dos, ia menekan medulla oblongata dan, akhir sekali, saraf tunjang.

Morfin digunakan untuk mencegah dan mengawal kejutan dalam trauma; sebagai analgesik untuk infarksi miokardium, neoplasma malignan, dalam tempoh selepas operasi, dsb.

Dengan pengenalan morfin, kemurungan pernafasan berlaku, kerana ubat itu mengurangkan keterujaan pusat pernafasan. Oleh itu, penggunaan morfin digabungkan dengan pengudaraan paru-paru buatan.

Morfin meningkatkan nada banyak organ otot licin (bronki, sfinkter saluran gastrousus, hempedu dan saluran kencing). Menggunakan morfin untuk melegakan kesakitan yang bersifat spastik, ia mesti digabungkan dengan antispasmodik (atropin, dll.). Morfin menekan pusat batuk (tindakan antitusif); tidak mempunyai kesan yang ketara terhadap sistem kardiovaskular. Dengan merangsang pusat saraf okulomotor, morfin menyempitkan pupil. Morfin sering bertindak menyedihkan pada pusat muntah, tetapi dalam 20-40% orang ia menyebabkan loya dan dalam 10-15% - muntah, merangsang pusat muntah.

Dos tunggal maksimum morfin ialah 0,02 g, dos harian ialah 0,05 g.

Dengan penggunaan tunggal 60 mg morfin, keracunan akut badan berlaku, gejalanya adalah kelemahan pernafasan yang tajam, kehilangan kesedaran, menurunkan tekanan darah dan suhu badan. Kematian berlaku akibat lumpuh pusat pernafasan. Memandangkan aktiviti jantung berterusan untuk beberapa lama selepas penangkapan pernafasan, pernafasan buatan yang berpanjangan digunakan dalam kes keracunan morfin, yang membawa kepada kejayaan walaupun dalam keadaan yang sangat serius.

Dalam kes keracunan morfin, bahan yang merangsang pusat pernafasan (cytiton, lobelia, atropin) digunakan, serta nalorfin, antagonis morfin. Dalam rawatan jenis keracunan ini, perut dibasuh dengan larutan 0,02% kalium permanganat, dan usus dikosongkan. Pada masa yang sama, pundi kencing dikosongkan dengan kateter, kerana morfin menyebabkan kekejangan ureter, dan pesakit dipanaskan.

Penggunaan morfin menyebabkan keadaan euforia pada pesakit, yang mungkin menjadi punca perkembangan pergantungan dadah, ketagihan kepada morfin - morfinisme. Bentuk ketagihan dadah ini boleh membawa kepada kemerosotan sepenuhnya keperibadian (kekurangan kehendak, kemurungan jiwa, penurunan kecerdasan, konsep kewajipan dan moral).

Promedol ialah ubat sintetik yang menggantikan morfin; serbuk putih rasa pahit. Tidak seperti morfin, promedol melegakan otot licin, mempunyai kesan yang lebih lemah pada pusat pernafasan, kurang toksik, dan kurang berkemungkinan menyebabkan ketagihan. Sebagai analgesik, promedol adalah sebahagian daripada AI-2. Promedol digunakan untuk kesakitan traumatik dan selepas pembedahan, kolesistitis, infarksi miokardium, kolik buah pinggang, dll.

Codeine adalah serbuk putih dengan rasa pahit, sedikit larut dalam air. Menurut farmakodinamik, ia hampir dengan morfin, tetapi tindakannya lebih selektif diarahkan ke pusat batuk; kesan analgesik adalah 7-8 kali lebih lemah daripada morfin, jadi ia digunakan terutamanya untuk batuk. Tidak seperti morfin, codeine menekan pernafasan dan menghalang aktiviti usus ke tahap yang lebih rendah. Dengan penggunaan codeine yang berpanjangan, kesan sampingan berlaku - sembelit.

Ethylmorphine hydrochloride ialah ubat sintetik yang serupa dengan sifat kodin; serbuk kristal putih, tidak berbau, rasa pahit. Dihasilkan dalam serbuk dan tablet, diberikan secara lisan apabila batuk. Penyelesaian (1-2%) dan salap etilmorfin digunakan dalam amalan mata untuk keradangan kornea dan iris, kerana ia meningkatkan aliran darah dan pergerakan limfa, yang menyumbang kepada penyerapan infiltrat radang.

4. Analgesik bukan narkotik. Ini adalah bahan perubatan sintetik yang mempunyai kesan analgesik, anti-radang, antipiretik dan antirheumatik. Mereka boleh dibahagikan kepada kumpulan:

- derivatif asid salisilik (asid acetylsalicylic, natrium salisilat, dll.);

- derivatif pyrazolone (analgin, amidopyrine, butadione, dll.);

- derivatif aniline (phenacetin, dll.).

Tidak seperti analgesik narkotik, ia mempunyai kesan analgesik yang kurang jelas, tidak berkesan untuk sakit traumatik dan sakit di dada dan rongga perut, dan tidak menyebabkan euforia dan ketagihan. Analgesik bukan narkotik digunakan terutamanya untuk kesakitan yang bersifat neuralgik - otot, artikular, pergigian, sakit kepala, dll.

Kesan analgesik analgesik bukan narkotik adalah disebabkan oleh kesan anti-radangnya (pengurangan edema, pemberhentian kerengsaan reseptor sakit) dan perencatan pusat kesakitan. Kesan antipiretik ubat-ubatan ini, yang dikaitkan dengan kesan pada pusat termoregulasi, dinyatakan hanya apabila pusat ini teruja, iaitu, pada pesakit demam.

Asid salisilik dan derivatif pirazolon mempunyai kesan anti-radang dan antirheumatik. Kesan ini bergantung kepada rangsangan keadaan fungsi sistem "korteks pituitari-adrenal", dan pyrazolones menghalang aktiviti hyaluronidase, enzim yang meningkatkan kebolehtelapan dinding vaskular dan memainkan peranan penting dalam perkembangan keradangan.

Amidopyrine (pyramidone) adalah serbuk putih dengan rasa sedikit pahit. Ia digunakan sebagai agen analgesik, antipiretik dan anti-radang, dengan sakit kepala (migrain), neuralgia saraf sciatic, saraf trigeminal, pergigian dan jenis sakit lain, dengan reumatik artikular akut.

Analgin adalah serbuk putih, larut dalam air. Dari segi farmakodinamik, ia hampir dengan amidopyrine, tetapi ia bertindak lebih cepat, kerana ia larut dengan baik. Ia digunakan untuk kesakitan (neuralgik, otot), serta untuk keadaan demam dan reumatik secara lisan, intravena atau intramuskular.

Butadion adalah serbuk kristal putih dengan rasa pahit, hampir tidak larut dalam air. Digunakan sebagai analgesik, antipiretik, agen anti-radang. Butadion adalah salah satu ubat yang paling berkesan untuk rawatan rheumatoid dan artritis lain. Ambil semasa atau selepas makan.

Phenacetin ialah serbuk putih yang tidak mudah larut. Ia ditetapkan sebagai antipiretik dan analgesik.

Asid acetylsalicylic (aspirin) - kristal putih seperti jarum dengan rasa sedikit berasid. Ia digunakan untuk sakit otot, neuralgik, sendi, untuk mengurangkan suhu dalam keadaan demam dan reumatik.

Natrium salisilat adalah serbuk kristal putih dengan rasa masin manis, sangat larut dalam air. Tetapkan sebagai antireumatik, anti-radang, antipiretik dan analgesik.

Apabila merawat dengan derivatif pyrazolone, terutamanya butadione, kesan sampingan mungkin berlaku, yang ditunjukkan dalam penindasan hematopoiesis (leukopenia - penurunan bilangan leukosit; anemia - penurunan bilangan sel darah merah dalam darah); gejala dyspeptik (loya, muntah).

Apabila menggunakan derivatif asid salisilik, loya, muntah, pemburukan ulser peptik (sehingga pendarahan gastrik dan juga penembusan ulser) boleh berkembang akibat kesan merengsa ubat pada mukosa gastrik. Untuk mengelakkan gangguan dyspeptik, ubat ini perlu diambil selepas makan dan dibasuh dengan susu.

5. Bahan yang merangsang sistem saraf pusat. Ubat-ubatan ini bertindak secara selektif pada bahagian tertentu sistem saraf pusat. Mengikut arah tindakan, mereka dibahagikan kepada kumpulan berikut.

I. Bahan psikostimulasi - mempunyai kesan utama pada bahagian otak yang lebih tinggi (kafein). Apabila dos meningkat, mereka merangsang aktiviti medulla oblongata, di mana pusat-pusat penting (pernafasan dan vasomotor) terletak, dan dalam dos toksik mereka merangsang saraf tunjang, menyebabkan sawan.

II. Bahan analeptik (menggiatkan semula) - mempunyai kesan utama pada pusat medulla oblongata (corazol, cordiamin, camphor, bemegrid, cytiton, lobelin, karbon dioksida). Analeptik merangsang pusat pernafasan dan vasomotor, menyebabkan pengaktifan pernafasan, peningkatan tekanan darah, dan peningkatan dalam fungsi jantung; dalam dos yang lebih tinggi - pengujaan kawasan motor korteks serebrum, yang membawa kepada perkembangan sawan.

III. Bahan yang bertindak pada saraf tunjang (strychnine). Dengan peningkatan dos, mereka mempunyai kesan merangsang pada medulla oblongata dan beberapa bahagian korteks serebrum; dalam dos toksik menyebabkan sawan.

Kafein adalah alkaloid yang terdapat dalam biji kopi, koko, kacang kola, dan daun teh. Kafein meningkatkan proses pengujaan dalam korteks serebrum, aktiviti jantung, meningkatkan metabolisme dalam badan; dengan peningkatan dos dan pentadbiran parenteral, ia merangsang pusat pernafasan dan vasomotor. Kafein bertindak pada kapal dalam dua cara: dengan merangsang pusat vasomotor, ia menyempitkan kapal (kesan penekan pusat), manakala kesan langsung kafein pada otot licin kapal membawa kepada pengembangannya (periferal, kesan miotropik). Pembuluh otot berjalur dan jantung mengembang, saluran rongga perut sempit. Kesan vasoconstrictor pusat dadah mendominasi. Kesan sampingan kafein ialah peningkatan diuresis.

Kafein digunakan sebagai psikostimulan untuk mengaktifkan prestasi mental dan fizikal dan mengurangkan rasa mengantuk, sebagai agen rangsangan sekiranya berlaku keracunan dengan ubat narkotik dan hipnosis, dengan kelemahan pernafasan, gangguan fungsi sistem kardiovaskular, dsb.

Strychnine adalah alkaloid daripada biji chilibukha. Ia digunakan dalam bentuk garam asid nitrik. Strychnine mempunyai kesan merangsang pada beberapa bahagian korteks serebrum, mengasah penglihatan, pendengaran, rasa, dan sensasi sentuhan. Mengujakan pusat pernafasan dan vasomotor, menjejaskan medulla oblongata. Meningkatkan fungsi otot jantung, meningkatkan metabolisme. Ia digunakan sebagai tonik untuk keletihan yang cepat, penurunan umum dalam metabolisme, penurunan tekanan darah, kelemahan aktiviti jantung, paresis (kelumpuhan otot tidak lengkap), atonia (penurunan nada) perut, dll.

Camphor adalah ubat separa sintetik yang diperoleh dengan memproses minyak cemara. Dengan pentadbiran subkutaneus camphor, sistem saraf teruja, yang bermula dengan pusat medulla oblongata, mengakibatkan peningkatan pernafasan dan peningkatan tekanan darah. Camphor meningkatkan kerja jantung. Apabila digunakan secara topikal, ia mempunyai kesan merengsa dan sebahagiannya antiseptik. Dalam salap, larutan minyak dan alkohol, kapur barus digunakan dalam bentuk menggosok sebagai gangguan dalam penyakit radang otot dan organ dalaman untuk meningkatkan peredaran darah. Untuk suntikan, penyelesaian kapur barus dalam minyak pic digunakan.

Camphor digunakan untuk kegagalan jantung akut dan kronik, keruntuhan, penyakit berjangkit yang teruk, dsb. Apabila memperkenalkan penyelesaian minyak di bawah kulit, seseorang harus berhati-hati untuk tidak memasukkannya ke dalam lumen saluran darah, kerana ini membawa kepada embolisme minyak.

Corazole ialah serbuk putih, sangat larut dalam air; diserap lebih cepat daripada kapur barus dan mempunyai kesan yang lebih besar. Corazole merangsang terutamanya pusat medulla oblongata - pernafasan dan vasomotor. Corazol ditetapkan untuk kemurungan sistem kardiovaskular dan pernafasan, keracunan akut dengan ubat narkotik dan hipnosis (ia mempunyai kesan kebangkitan). Berikan bahagian dalam dalam serbuk dan tablet, serta subkutan, intramuskular dan intravena.

Cordiamin adalah cecair tidak berwarna dengan bau pelik, rasa pahit, bercampur dengan air. Kesan yang menarik pada sistem saraf pusat (terutamanya pusat pernafasan dan vasomotor), mempunyai kesan kebangkitan sekiranya keracunan dengan ubat narkotik dan hipnosis.

Cordiamin digunakan untuk gangguan peredaran darah akut dan kronik, kemurungan pernafasan, keracunan dengan narkotik dan pil tidur. Berikan bahagian dalam dan dalam bentuk suntikan di bawah kulit, secara intramuskular dan intravena.

Bemegrid ialah serbuk putih, kurang larut dalam air. Dari segi farmakodinamik, ia serupa dengan korazol; adalah antagonis hipnotik (barbiturat, noxiron, dll.), mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat dan berkesan dalam kemurungan pernafasan dan peredaran darah. Ia ditetapkan dalam kes keracunan dengan pil tidur kumpulan barbiturat (phenobarbital, etaminal, dll.), Tidak terjaga semasa anestesia (etheric, halothane).

Lobelin ialah alkaloid daripada tumbuhan lobelia. Dadah merangsang pernafasan. Tetapkan sekiranya berlaku penahanan pernafasan refleks atau aktiviti pernafasan yang melemah secara mendadak (penangkapan pernafasan refleks dalam fasa pertama anestesia, dsb.). Bentuk utama yang digunakan ialah larutan asid hidroklorik lobelin. Terdapat dalam bentuk serbuk.

Cytiton ialah cecair lutsinar tidak berwarna, larutan 0,15% alkaloid cytisine daripada tumbuhan penyapu dan termopsis. Secara farmakodinamik serupa dengan lobelin. Ia digunakan untuk penangkapan pernafasan, dengan asfiksia bayi baru lahir. Tidak seperti lobelin, ia menyempitkan saluran darah dan boleh digunakan dalam keadaan kolaptoid. Dihasilkan dalam ampul 1 ml untuk suntikan di bawah kulit dan ke dalam vena.

Karbogen ialah bahan yang merupakan campuran karbon dioksida (5-7%) dan oksigen (95-93%). Ia digunakan melalui penyedutan untuk keracunan, asfiksia bayi baru lahir, orang lemas, dan lain-lain, kerana karbon dioksida adalah agen penyebab khusus pusat pernafasan.

Dengan dos berlebihan ubat-ubatan yang merangsang sistem saraf pusat, kesan sampingan berlaku - sawan, untuk penyingkiran ubat-ubatan yang menekan sistem saraf pusat digunakan: narkotik dan pil tidur (eter, barbiturat, dll.).

6. Anestetik tempatan. Anestetik tempatan adalah bahan yang secara selektif menghalang penghantaran impuls dalam penghujung dan konduktor sensitif, mengurangkan kepekaan kesakitan di tempat pengenalannya. Kehilangan sensasi tempatan (anesthesia) boleh dicapai dengan penyejukan, pemampatan saraf, iskemia tisu, serta bahan kimia khas - anestetik tempatan.

Terdapat beberapa jenis anestesia bergantung kepada kaedah dan tujuan penggunaan:

- anestesia terminal (permukaan) - kaedah anestesia di mana larutan atau salap yang mengandungi anestetik digunakan pada permukaan tisu;

- bius pengaliran (serantau) - larutan anestetik disuntik ke dalam saraf atau tisu sekeliling;

- anestesia penyusupan - tisu diresapi dalam lapisan dengan larutan anestetik tempatan;

- anestesia tulang belakang - anestetik disuntik ke dalam saluran tulang belakang;

- anestesia intraosseous - larutan anestetik disuntik ke dalam tulang cancellous.

Pertimbangkan beberapa ubat yang digunakan untuk anestesia.

Novocain adalah penyediaan sintetik dalam bentuk serbuk tidak berwarna, larut dalam air. Ia digunakan untuk anestesia dalam amalan pembedahan: dalam larutan 0,25-0,5% sehingga 500 ml untuk anestesia penyusupan, dalam 1-2% untuk anestesia konduksi, dalam 2-5% untuk 2-3 ml - untuk anestesia tulang belakang. Ia tidak sesuai untuk anestesia terminal, kerana ia tidak menembusi dengan baik melalui membran mukus yang utuh.

Novocain berfungsi untuk masa yang singkat. Untuk mengurangkan penyerapan, 1 titis larutan 0,1% adrenalin hidroklorida setiap 1 ml larutan novocaine ditambah kepada larutannya. Novocaine digunakan untuk membubarkan beberapa ubat yang diberikan dalam bentuk suntikan.

Sesetengah orang mungkin hipersensitif kepada novocaine (idiosyncrasy), jadi ia mesti digunakan dengan berhati-hati. Dengan overdosis novocaine, serta anestetik tempatan yang lain, terdapat fenomena pengujaan sistem saraf pusat, berubah menjadi lumpuh.

Kokain adalah alkaloid yang diperoleh daripada daun belukar koka Amerika Selatan, serta secara sintetik. Digunakan sebagai garam hidroklorida kokain. Terdapat dalam bentuk kristal tidak berwarna dengan rasa pahit.

Penyelesaian kokain hanya digunakan secara tempatan untuk anestesia cetek kornea mata, membran mukus mulut, laring, saluran kencing, dll.

Selepas penyerapan, kokain mempunyai kesan ketara pada sistem saraf pusat: ia boleh menyebabkan euforia, halusinasi, mengakibatkan ketagihan dadah - kokainisme.

Dikain adalah serbuk putih, pengganti sintetik untuk kokain. Dikain mengatasi kokain dalam aktiviti dan ketoksikan. Ia digunakan untuk anestesia cetek kornea mata, membran mukus rongga mulut, saluran pernafasan, dll.

Sovkakin adalah serbuk putih. Salah satu anestetik tempatan yang paling kuat. Ia mempunyai tempoh tindakan yang panjang, perlahan-lahan dikeluarkan dari badan. Ia digunakan untuk anestesia tulang belakang: 0,8-0,9 ml larutan 0,5-1% disuntik ke dalam saluran tulang belakang.

Chloroethyl - ubat yang digunakan untuk anestesia cetek jangka pendek; cecair tidak berwarna, lutsinar, tidak menentu dengan bau yang pelik. Takat didih klooetil ialah 12-13 ° C, oleh itu, apabila ia bersentuhan dengan kulit, ia cepat menguap, menyebabkan penyejukan teruk dan penurunan sensitiviti, yang digunakan untuk operasi jangka pendek (membuka abses, panaritium , dan lain-lain.). Penyejukan yang sangat kuat boleh menyebabkan kerosakan tisu.

Apabila disedut, klooetil mempunyai kesan kemurungan pada sistem saraf pusat, menjadi narkotik yang kuat dengan kesan jangka pendek. Kloroetil adalah toksik, jadi ia hanya digunakan untuk anestesia jangka pendek.

7. Astringen. Ini adalah ubat-ubatan yang mencipta filem pelindung pada permukaan membran mukus. Kesan astringen dilakukan oleh bahan yang terkandung dalam beberapa tumbuhan (oak, sage, wort St. John, dll.), dan garam logam berat (aluminium, plumbum, perak, dll.). Mereka membekukan (mengumpal) protein pada permukaan membran mukus, membentuk filem penguncupan elastik, manakala saluran sempit dan keradangan berkurangan.

Tannin - asid tannik; serbuk kuning dengan sedikit bau dan rasa astringen. Ia digunakan sebagai agen astringen, pemekat dan anti-radang. Berikan air dan larutan gliserin tanin.

Untuk membilas dan mencuci, larutan tanin 1-2% digunakan, untuk pelinciran dengan luka bakar, retak, luka baring - penyelesaian 5%, untuk enema dengan keradangan usus - penyelesaian 0,5%. Penyelesaian tanin yang kuat (5-10%) memberikan kesan kauterisasi, menyebabkan pembekuan protein tidak dapat dipulihkan. Dalam kes ini, filem albumin terbentuk, di mana penyembuhan permukaan yang terjejas berlaku di bawah keadaan aseptik.

Tannin dalam larutan 0,5% juga digunakan untuk lavage gastrik sekiranya berlaku keracunan dengan alkaloid, garam logam berat, kerana ia menukar bahan ini kepada sebatian tidak larut (kerpasan).

8. Penjerap. Sebagai penjerap, serbuk terkecil dengan permukaan penyerap yang besar digunakan: karbon diaktifkan, tanah liat putih, magnesium oksida, talc, dll. Oleh kerana keupayaan untuk menyerap cecair dan gas, penjerap digunakan sebagai agen penyahtoksik sekiranya berlaku keracunan. Banyak daripada mereka digunakan untuk pengeringan dalam bentuk serbuk pada kulit dan membran mukus (tanah liat putih, talc).

Karbon teraktif ialah serbuk hitam, tidak berbau dan tidak berasa, tidak larut dalam air. Ia mempunyai permukaan yang besar yang boleh menyerap racun, gas, alkaloid, garam logam berat dan bahan lain. Digunakan dalam 20-30 g dalam bentuk penggantungan dalam air untuk pelbagai keracunan, termasuk makanan. Suspensi yang sama juga digunakan untuk lavage gastrik sekiranya mabuk. Tablet arang aktif 0,25 dan 0,5 g ditetapkan secara lisan untuk perut kembung (pengumpulan gas dalam usus) dan dispepsia (senak).

Tanah liat putih - serbuk putih, tidak larut dalam air. Mempunyai tindakan menyelubungi dan menjerap. Digunakan secara luaran (dalam serbuk, salap, dll.) untuk penyakit kulit dan dalam (20-30 g) untuk penyakit gastrousus dan keracunan.

Talc adalah serbuk putih, hampir tidak larut dalam air. Digunakan untuk bedak untuk penyakit kulit.

9. Emetik. Dana ini menyumbang kepada letusan kandungan perut keluar. Apabila digunakan dalam dos yang lebih kecil, kesan ekspektoran diperhatikan. Emetik yang paling biasa digunakan ialah apomorphine.

Asid hidroklorik apomorphine adalah ubat sintetik yang dihasilkan dalam bentuk serbuk kuning-kelabu yang bertukar menjadi hijau di udara. Penyelesaiannya juga bertukar hijau di udara, sambil kehilangan aktiviti, sehubungan dengan ini mereka disediakan mengikut keperluan. Apomorphine secara selektif merangsang pusat muntah. Ia digunakan melalui suntikan subkutan sebagai emetik sekiranya berlaku keracunan, mabuk alkohol, dsb.

10. Ekspektoran. Ini adalah agen yang membantu menipis dan mengeluarkan rembesan dari saluran pernafasan. Ini termasuk thermopsis, titisan ammonia-anise, natrium bikarbonat.

Rumput Thermopsis - ubat ekspektoran, dalam dos yang besar - emetik. Ia digunakan sebagai ekspektoran dalam bentuk infusi dan serbuk pada dos 0,01-0,05 g.

Titisan ammonia-anise ialah cecair jernih dan tidak berwarna dengan bau anis dan ammonia yang kuat. Digunakan sebagai ekspektoran, 10-15 titis setiap dos dalam campuran.

Natrium bikarbonat (soda bikarbonat) - serbuk kristal putih rasa masin-beralkali; larut dalam air untuk membentuk larutan alkali. Tetapkan bahagian dalam dengan peningkatan keasidan jus gastrik dan sebagai ekspektoran, kerana ia membantu menipiskan kahak. Terdapat dalam serbuk dan tablet 0,3 dan 0,5 g.

11. julap. Laksatif dipanggil ubat yang, apabila mereka memasuki usus, meningkatkan motilitasnya (peristalsis) dan mempercepatkan buang air besar. Mereka berasal dari mineral (garam) dan sayuran (rhubarb, minyak kastor). Dalam kes keracunan, julap garam biasanya digunakan - magnesium sulfat dan natrium sulfat. Mereka tidak diserap, melambatkan penyerapan racun dan menyumbang kepada penyingkiran mereka dari badan.

Magnesium sulfat - kristal telus rasa pahit-masin. Digunakan di dalam selama 15-30 g Jumlah ubat ini pra-larut dalam setengah gelas air suam dan dibasuh dengan segelas air.

Garam perlahan-lahan diserap dalam usus, dan tekanan osmotik yang tinggi dicipta di sana. Ini menyebabkan pengekalan air dalam usus dan pencairan kandungannya. Larutan garam, merengsakan mukosa usus, meningkatkan peristalsisnya, yang memudahkan buang air besar, iaitu, terdapat kesan pencahar.

12. Merengsa. Cara yang menjengkelkan adalah yang boleh merangsang hujung saraf yang sensitif, yang disertai dengan beberapa kesan tempatan dan refleks (peningkatan peredaran darah, trophisme tisu, perubahan dalam pernafasan, dll.). Ammonia yang paling banyak digunakan.

Larutan ammonia (ammonia) ialah cecair jernih dan tidak berwarna dengan bau ciri yang tajam. Ia mempunyai kesan antimikrob dan pembersihan pada kulit. Apabila kepekatan kecil ammonia disedut, kerengsaan membran mukus saluran pernafasan atas dan pengujaan refleks pusat pernafasan berlaku.

Larutan ammonia digunakan untuk merangsang pernafasan dan mengeluarkan pesakit daripada pengsan, membawa sekeping kecil bulu kapas yang direndam dalam ammonia ke hidung. Kepekatan ammonia yang besar boleh menyebabkan pernafasan terhenti dan kadar denyutan jantung yang perlahan.

13. Bahan yang bertindak di kawasan hujung saraf emparan. Bahan-bahan ini menjejaskan penghantaran impuls saraf di kawasan sinaps (sentuhan) antara neuron atau antara hujung saraf dan sel-sel organ eksekutif.

I. Antikolinergik menyekat hujung saraf parasympatetik, dan oleh itu nada jabatan bersimpati sistem saraf meningkat secara relatif. Salah satu wakil kumpulan bahan ini ialah atropin.

Atropine adalah alkaloid yang terdapat dalam beberapa tumbuhan: belladonna, henbane, dope. Dalam perubatan, atropin sulfat digunakan - serbuk putih. Untuk suntikan di bawah kulit, atropin sulfat boleh didapati dalam ampul (1 ml larutan 0,1%).

Atropin melegakan otot licin (kesan antispasmodik), mengurangkan rembesan kelenjar air liur, gastrik, bronkial dan peluh, merangsang aktiviti jantung, melebarkan murid, meningkatkan tekanan intraokular, merangsang pusat pernafasan. Ia digunakan untuk sakit spastik di perut, usus, pundi hempedu, ulser perut, bronkospasme (asma bronkial), muntah. Sebelum anestesia, atropin boleh digunakan untuk mengurangkan rembesan, mencegah refleks penangkapan jantung, dan merangsang pusat pernafasan. Dalam amalan oftalmik, atropin digunakan secara luaran (larutan 1%) untuk mengendurkan otot licin semasa proses keradangan di iris, kornea dan untuk melebarkan pupil untuk mengkaji fundus.

Atropin adalah penawar untuk keracunan organofosfat. Dos toksik atropin menyebabkan keracunan akut, disertai dengan pergolakan motor yang kuat, kecelaruan, halusinasi, kulit kering dan membran mukus, hipertermia, anak mata melebar, berdebar-debar dan peningkatan pernafasan. Untuk memerangi keracunan atropin, arang diaktifkan, tanin diberikan, lavage gastrik dilakukan, prozerin dititiskan ke dalam vena. Untuk menghapuskan pengujaan, barbiturat dan chlorpromazine digunakan.

II. Adrenomimetik - bahan yang merangsang hujung saraf simpatetik, mengikut prinsip tindakan, menyerupai adrenalin.

Adrenalin adalah ubat yang berasal dari kelenjar adrenal lembu atau secara sintetik. Dalam amalan perubatan, epinephrine hydrochloride dan adrenaline hydrotartrate digunakan.

Adrenalin merangsang pengakhiran saraf simpatik, oleh itu, ia menjejaskan pelbagai organ dan sistem. Dalam amalan perubatan, kesan vasoconstrictive dan keupayaan untuk melegakan otot bronkial digunakan. Adrenalin meningkatkan kekuatan dan kekerapan kontraksi jantung: dalam kes serangan jantung, ia disuntik ke dalam rongga ventrikel kiri dalam kombinasi dengan urutan jantung. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh peningkatan tekanan darah, adrenalin secara refleks boleh memberi kesan perencatan pada jantung.

Adrenalin meningkatkan gula darah dan boleh digunakan dalam koma hipoglisemik. Ia digunakan sekiranya berlaku keruntuhan untuk meningkatkan tekanan darah, asma bronkial, penyakit serum, dan juga dalam campuran dengan anestetik tempatan untuk memanjangkan tindakan mereka. Tampon yang dibasahi adrenalin digunakan secara topikal untuk pendarahan kapilari. Tempoh tindakan adrenalin adalah pendek, kerana ia cepat terurai di dalam badan.

Norepinephrine hydrotartrate ialah serbuk putih, tidak berbau. Ia mempunyai kesan vasoconstrictor yang lebih kuat daripada adrenalin, mempunyai kesan yang lebih lemah pada jantung dan otot bronkial. Ia digunakan untuk meningkatkan tekanan darah dengan penurunan mendadak akibat campur tangan pembedahan, kecederaan, keracunan, dll.

Ephedrine ialah alkaloid yang terdapat dalam sesetengah tumbuhan. Dalam amalan perubatan, ephedrine hydrochloride digunakan - serbuk putih rasa pahit, larut dalam air.

Dari segi farmakodinamik, efedrin hampir dengan adrenalin: ia lebih rendah daripada adrenalin dalam kekuatan, tetapi mengatasinya dalam tempoh tindakan. Efedrin adalah stabil dan berkesan apabila diambil secara lisan. Ia mempunyai kesan merangsang pada sistem saraf pusat, meningkatkan keseronokan pusat pernafasan.

Ephedrine digunakan sebagai vasoconstrictor untuk meningkatkan tekanan darah dalam kejutan, runtuh, sebagai bahan yang melegakan otot licin bronkus dalam asma bronkial. Secara tempatan, efedrin digunakan untuk menyempitkan saluran membran mukus dan mengurangkan bengkaknya, contohnya, dengan hidung berair.

14. Antihistamin. Antihistamin adalah ubat yang merupakan antagonis histamin, digunakan dalam keadaan patologi akibat peningkatan jumlah histamin dalam badan. Mereka menyekat reseptor yang berinteraksi dengan histamin. Histamin adalah bahan aktif secara biologi yang sangat penting dalam perkembangan tindak balas alahan. Pembebasan histamin dari keadaan koheren berlaku semasa kecederaan, penggunaan ubat-ubatan tertentu, tindakan tenaga radiasi, dll. Pada masa yang sama, pengembangan saluran kecil (arteriol, kapilari), peningkatan kebolehtelapan mereka, penurunan dalam tekanan darah, peningkatan nada otot licin bronkus, perut, rahim, usus dan peningkatan rembesan kelenjar pencernaan. Antihistamin menghilangkan atau melemahkan kesan histamin.

Antara antihistamin, diphenhydramine dan suprastin paling banyak digunakan. Mereka mempunyai kesan menenangkan pada sistem saraf pusat. Mereka digunakan untuk merawat pelbagai reaksi alahan, manifestasi yang paling menggerunkan adalah kejutan anaphylactic, dan juga sebagai antiemetik - untuk mencegah penyakit laut dan udara.

Dimedrol boleh didapati dalam bentuk serbuk, tablet 0,005; 0,01; 0,02; 0,03 dan 0,05 g dan dalam ampul 1 ml larutan 1% untuk suntikan intramuskular; suprastin - dalam tablet 0,025 g dan ampul 1 ml larutan 2%.

15. Glikosida jantung. Ini adalah bahan organik asal tumbuhan yang bertindak secara selektif pada otot jantung, meningkatkan penguncupannya. Dalam dos toksik, glikosida jantung meningkatkan keceriaan nod jantung dan boleh menyebabkan aritmia dan serangan jantung.

Glikosida jantung menormalkan aktiviti jantung dan peredaran darah dalam kesesakan vena akibat kekurangan jantung. Pada masa yang sama, meningkatkan kerja jantung dan peredaran darah, mereka membantu menghilangkan edema.

Glikosida jantung digunakan dalam kegagalan jantung akut dan kronik. Di bawah pengaruh ubat-ubatan ini, jantung mula menghasilkan lebih banyak kerja dengan penggunaan oksigen yang agak rendah. Mereka berbeza daripada bahan perubatan lain yang merangsang kerja jantung kerana ia meningkatkan penggunaan oksigen oleh otot jantung dan penggunaan sumber tenaga dengan ketara. Sapukan glikosida jantung untuk masa yang lama.

Digitalis adalah tumbuhan yang kaya dengan glikosida. Persediaan digitalis tidak bertindak serta-merta, tetapi ia paling tahan dalam badan berbanding glikosida jantung yang lain. Mereka dikumuhkan dengan perlahan, memberikan kumulasi, oleh itu, sejurus selepas pemansuhan digitalis, adonizide, strophanthin, corglicon dan convallatoxin tidak boleh diberikan.

Infusi berair daun digitalis (0,5 g setiap 180 ml air), serbuk daun digitalis atau tablet yang mengandungi 0,05 g serbuk daun digitalis digunakan.

Adonizide adalah penyediaan neogalenik dari adonis musim bunga. Adonis glycosides kurang aktif daripada foxglove glycosides, bertindak lebih cepat dan kurang masa.

Persediaan Adonis digunakan untuk kekurangan aktiviti jantung, peredaran darah dan neurosis vegetatif-vaskular.

Strophanthin ialah glikosida jantung yang diasingkan daripada benih tumbuhan tropika yang dipanggil strophanthus. Dalam amalan perubatan, penyelesaian strophanthin digunakan. Ia disuntik ke dalam vena dengan sangat perlahan dalam larutan glukosa. Dihasilkan dalam ampul 1 ml larutan 0,05%.

Convallatoxin adalah glikosida yang diperoleh daripada lily of the valley. Dengan tindakan dekat dengan strophanthin. Sapukan secara intravena dalam 10-20 ml larutan glukosa 20%.

Korglikon - penyediaan yang mengandungi jumlah glikosida dari daun teratai lembah. Dengan sifat tindakan itu hampir dengan strophanthin, tetapi mempunyai kesan yang lebih lama. Masukkan secara intravena dalam 20 ml larutan glukosa 20%.

Strophanthus dan lily of the valley mengandungi glikosida tahan rendah, jadi ia bertindak untuk masa yang singkat, dan agak tidak berkesan apabila diberikan secara lisan. Dengan suntikan intravena, mereka memberikan kesan yang cepat dan kuat. Ia digunakan untuk penjagaan kecemasan dalam dekompensasi jantung kronik dan kegagalan jantung akut.

Kesan toksik glikosida dinyatakan dalam rupa loya, muntah, bradikardia teruk, extrasystole, sekatan jantung. Untuk mengimbangi gejala tersebut, kalium klorida, atropin, unitiol harus digunakan.

16. Vasodilator. Ini adalah bahan yang boleh merendahkan nada otot licin vaskular. Mereka boleh dibahagikan kepada dua kumpulan.

I. Vasodilator yang melebarkan saluran darah di kawasan tertentu tanpa mengubah tekanan darah dengan ketara (amil nitrit, nitrogliserin). Bahan-bahan ini digunakan untuk melegakan kekejangan saluran koronari jantung (angina pectoris) dan saluran periferal. Mereka mampu mengendurkan otot licin saluran darah terkecil, terutamanya jantung dan otak.

Amil nitrit ialah cecair jernih, kekuningan, meruap. Terdapat dalam ampul 0,5 ml. Penyedutan wap amil nitrit menyebabkan kesan cepat dan jangka pendek, yang memungkinkan untuk menggunakannya untuk melegakan serangan angina pectoris. Amil nitrit menggalakkan pembentukan methemoglobin dalam darah, yang digunakan untuk merawat keracunan dengan asid hidrosianik dan garamnya.

Nitrogliserin adalah cecair berminyak. Nitrogliserin diambil dalam kapsul di bawah lidah. Ia mudah diserap, tindakannya berlaku selepas 2-3 minit dan berlangsung kira-kira 30-40 minit. Nitrogliserin melebarkan saluran koronari, sambil melegakan kesakitan di jantung. Apabila menggunakan nitrogliserin, kesan sampingan adalah mungkin: pening, sakit kepala, tinnitus.

Validol juga digunakan untuk melegakan serangan angina.

II. Vasodilator yang menyebabkan vasodilasi yang meluas dan penurunan tekanan darah. Bahan sedemikian dipanggil hipotensi.

Eufillin adalah serbuk kristal putih. Ia mempunyai kesan antispasmodik, vasodilatasi, diuretik. Ia digunakan untuk hipertensi, strok, angina pectoris, asma bronkial.

Papaverine ialah alkaloid yang terdapat dalam candu. Dalam perubatan, garam hidroklorik digunakan - serbuk pahit putih. Papaverine ditetapkan sebagai antispasmodik, melegakan otot licin saluran darah atau bronkus dan organ perut. Untuk melegakan krisis hipertensi, mereka disuntik.

Dibazol adalah ubat sintetik yang dihasilkan dalam bentuk serbuk kuning rasa pahit; kurang larut dalam air. Sebagai agen vasodilator dan antispastik, dibazol dalam dos 0,05 g digunakan dengan cara yang sama seperti papaverine. Dalam dos yang lebih kecil, ia digunakan untuk menghapuskan lumpuh, paresis, dll.

Magnesium sulfat, apabila diberikan secara intramuskular dan intravena, mempunyai kesan kemurungan pada sistem saraf pusat sehingga anestesia. Apabila diambil secara lisan, ia kurang diserap dan mempunyai kesan pencahar. Mempunyai kesan koleretik. Dikumuhkan oleh buah pinggang; dalam proses perkumuhan meningkatkan diuresis. Ia digunakan dalam suntikan untuk krisis hipertensi, edema serebrum, sawan; dalam - sebagai julap dan koleretik.

17. Ubat rahim. Ini adalah bahan perubatan yang menyebabkan terutamanya peningkatan dan peningkatan dalam kontraksi berirama rahim (pituitrin) atau peningkatan nadanya (persediaan ergot). Dana ini boleh digunakan untuk menghentikan pendarahan rahim dan mempercepatkan penghantaran.

Pituitrin (ekstrak kelenjar pituitari posterior) adalah penyediaan hormon yang diperoleh daripada kelenjar pituitari lembu. Ia adalah cecair jernih tidak berwarna. Ia digunakan untuk pendarahan rahim dan untuk mempercepatkan penghantaran. Terdapat dalam ampul 1 ml, yang mengandungi 5 unit tindakan.

Ergot (tanduk rahim) ialah peringkat dorman kulat yang berparasit pada bijirin. Mengandungi beberapa alkaloid, yang merupakan sebahagian daripada ubat ergotal. Ia digunakan untuk pendarahan rahim (selepas bersalin, semasa menopaus, dll.), Kerana ia menyebabkan penguncupan otot yang kuat dan berpanjangan dan memerah mekanikal saluran darah. Dengan dos berlebihan persediaan ergot, psikosis, sensitiviti terjejas, pergolakan, dan sawan berlaku. Kematian berlaku akibat lumpuh pernafasan atau jantung.

18. Bahan yang mempengaruhi proses pembekuan darah. Ini adalah ubat yang mengubah keamatan pembekuan darah. Antaranya ialah antikoagulan (melambatkan proses pembekuan darah) dan koagulan (mempercepatkannya).

I. Antikoagulan (heparin, hirudin, natrium sitrat, dsb.) digunakan untuk mencegah dan merawat trombosis dan embolisme, untuk memelihara darah, dsb. Jika dos berlebihan, pendarahan mungkin berlaku.

Heparin adalah antikoagulan bertindak langsung yang secara langsung mempengaruhi faktor pembekuan darah (menghalang aktiviti tromboplastin, trombin, dll.). Ia digunakan secara intravena untuk trombosis, tromboembolisme kapal besar, dalam tempoh akut infarksi miokardium.

Heparin menjejaskan semua fasa pembekuan darah. Kesan ubat datang sangat cepat, tetapi tidak bertahan lama. Suntikan dibuat setiap 4-6 jam atau titisan diberikan dalam larutan glukosa 5%.

Hirudin adalah ubat yang dirembeskan oleh kelenjar air liur lintah perubatan. Pengasingan ubat adalah sukar dan mahal, oleh itu, lintah digunakan, yang ditetapkan pada kulit di kawasan trombophlebitis dangkal, dan dalam krisis hipertensi dengan sakit kepala yang teruk - di leher.

Natrium sitrat adalah ubat yang mengikat ion kalsium yang terdapat dalam darah, yang diperlukan untuk pembekuan darah. Ia digunakan secara meluas sebagai penstabil dalam pemeliharaan darah yang didermakan.

II. Coagulants (garam kalsium, vikasol, dll.) digunakan untuk pendarahan akut dan kronik.

Garam kalsium adalah komponen fisiologi penting dalam proses pembekuan darah, yang juga menutup dinding kapilari, mengurangkan kebolehtelapannya. Ia digunakan untuk pelbagai jenis pendarahan (pulmonari, gastrik, hidung, rahim, dll.), serta desensitizing (dengan tindak balas alahan, penyakit radiasi) dan bahan anti-radang.

Kalsium klorida adalah serbuk higroskopik, hanya ditetapkan dalam larutan. Ia mempunyai kesan kerengsaan yang kuat pada tisu. Jika kalsium klorida mendapat di bawah kulit, nekrosis tisu subkutaneus mungkin berlaku, jadi ia diberikan secara intravena (5-10 ml larutan 10%). Ia harus diberikan secara perlahan, kerana peningkatan pesat dalam kandungan ion kalsium dalam darah boleh menyebabkan pelanggaran irama dan pengaliran jantung. Apabila mengambil kalsium klorida secara lisan (sudu besar dalam bentuk penyelesaian 10%), disyorkan untuk meminumnya dengan susu untuk mengurangkan kesan merengsa ubat pada membran mukus saluran gastrousus.

Kalsium glukonat adalah ubat yang kurang merengsakan tisu. Ia boleh diberikan secara lisan, intravena, intramuskular. Sebelum suntikan, ampul dengan larutan kalsium glukonat dipanaskan pada suhu badan.

Vitamin K ialah vitamin larut lemak yang diperlukan untuk sintesis protrombin dalam hati. Penyediaan vitamin K larut air, vikasol, digunakan secara meluas. Pembekuan darah selepas mengambil ubat meningkat selepas 12-18 jam, kerana masa ini diperlukan untuk pembentukan prothrombin di hati. Ia digunakan untuk mengelakkan pendarahan sebelum pembedahan atau sebelum bersalin.

19. Bermakna yang menjejaskan metabolisme tisu. Untuk perjalanan normal proses kehidupan, adalah perlu untuk mengekalkan kestabilan komposisi kimia dan sifat fiziko-kimia persekitaran dalaman badan. Cara yang mempengaruhi metabolisme tisu termasuk bahan yang merupakan sebahagian daripada komposisi normal persekitaran dalaman badan (glukosa, natrium klorida, vitamin, hormon, unsur surih, enzim, dll.).

Glukosa - gula anggur. Ia diserap dengan baik oleh semua sel, merupakan sumber tenaga utama untuk otak, jantung, hati, otot rangka. Menggalakkan peneutralan toksin hati (kesan detoksifikasi), meningkatkan fungsi sistem kardiovaskular.

Larutan glukosa isotonik (5%) digunakan untuk pemakanan parenteral dan sebagai asas untuk cecair pengganti darah. Glukosa digunakan secara meluas dalam penyakit sistem kardiovaskular, hati, jangkitan, keracunan, kejutan, dll. Larutan glukosa hipertonik (10, 20 dan 40%) diberikan titisan (intravena) untuk pendarahan, edema pulmonari akut dan serebrum, keracunan dengan radioaktif bahan, dsb.

Natrium adalah kation ekstraselular. Kepekatan natrium klorida dalam darah dikekalkan pada tahap yang tetap, yang memastikan ketekalan tekanan osmotik darah.

Natrium klorida digunakan secara meluas untuk mengimbangi kehilangan garam natrium oleh badan (cirit-birit, muntah, kehilangan darah, melecur, berpeluh kuat). Untuk tujuan ini, larutan isotonik (0,9%) natrium klorida, dipanggil fisiologi, digunakan, yang, dari segi tekanan osmotik, sepadan dengan keadaan yang terdapat dalam cecair biologi. Ia diberikan secara intravena, subkutan dan dalam bentuk enema titisan. Larutan isotonik digunakan sebagai asas untuk pengganti darah, pelarut untuk banyak larutan suntikan (antibiotik, novocaine, dll.).

Larutan hipertonik (10-20%) natrium klorida ditadbir secara intravena untuk pendarahan pulmonari, gastrik dan usus. Mereka melembapkan pembalut dalam rawatan luka purulen, kerana penyelesaian hipertonik bertindak antiseptik dan menyumbang kepada pemisahan nanah dari luka, membersihkannya. Natrium klorida digunakan untuk membilas (larutan 1-2%) sebagai agen anti-radang untuk penyakit saluran pernafasan atas.

20. Vitamin. Ini adalah sebatian organik yang terkandung dalam makanan dan diperlukan untuk metabolisme normal, aktiviti penting, pertumbuhan dan perkembangan badan. Memasuki badan dengan makanan, mereka terlibat dalam pembentukan banyak sistem enzim. Kekurangan mereka dalam badan (hypovitaminosis) membawa kepada gangguan perjalanan normal proses biokimia dalam tisu. Malah lebih banyak gangguan dan teruk berlaku jika tiada vitamin dalam badan, iaitu, dengan beriberi.

Avitaminosis dan hipovitaminosis boleh disebabkan oleh peningkatan keperluan untuk mereka akibat daripada beberapa sebab, seperti kehamilan, penyusuan, kerja keras fizikal, penyakit berjangkit, dan keracunan. Di samping itu, kekurangan vitamin boleh disebabkan oleh penyerapan vitamin yang terjejas (penyakit saluran gastrousus dan hati), serta penggunaan ubat tertentu (antibiotik, sulfonamides), yang menghalang mikroflora usus yang terlibat dalam sintesis vitamin ( kompleks B dan vitamin K).

Vitamin dibahagikan kepada kumpulan mengikut sifat fizikal dan kimianya.

I. Larut air: vitamin B1 (tiamin), vitamin B2 (riboflavin), vitamin PP (asid nikotinik), vitamin B6 (piridoksin), asid folik, vitamin B12 (cyanocobalamin), vitamin C (asid askorbik).

II. Larut lemak: vitamin A (retinol), vitamin D2 (ergocalciferol), vitamin E (tokoferol), vitamin K (phylloquinones), dll.

Banyak vitamin terlibat dalam proses membelah bahan makanan dan melepaskan tenaga yang terkandung di dalamnya (vitamin B1 B2, PP, C, dll.). Mereka juga amat penting untuk sintesis asid amino dan asid nukleik (vitamin B6, B12), asid lemak (asid pantotenat), bes nukleik dan pirimidin (asid folik), pembentukan banyak sebatian penting; asetilkolin (vitamin D), hormon korteks adrenal (vitamin C), dsb.

Vitamin diperlukan untuk perkembangan normal tisu tulang (vitamin D), tisu epitelium (vitamin A), embrio (vitamin E).

Persediaan vitamin ditetapkan untuk pencegahan dan rawatan hypo- dan beri-beri, dalam keadaan patologi, gejala-gejala yang secara lahiriah serupa dengan gejala hipovitaminosis: dalam penyakit sistem saraf - vitamin B1, B6, B12, PP; dalam penyakit yang disertai dengan peningkatan pendarahan - vitamin C dan P; melanggar epitelialisasi kulit - vitamin A; melanggar kesatuan patah tulang - vitamin D. Vitamin C dan PP mempunyai kesan positif terhadap fungsi meneutralkan hati dan digunakan dalam kes keracunan.

Dengan penggunaan berpanjangan dos vitamin yang besar, terutamanya yang larut dalam lemak, fenomena berlebihan mungkin berlaku - hipervitaminosis.

21. Ejen antimikrob. Antimikrobial adalah bahan yang digunakan untuk melawan patogen pada manusia. Ubat-ubatan ini dibahagikan kepada tiga kumpulan.

I. Disinfektan - bahan yang memusnahkan mikrob dalam persekitaran luaran. Apabila digunakan dalam kepekatan yang mencukupi, ia menyebabkan perubahan dalam protoplasma sel mikrob dan membunuhnya. Bahan-bahan ini, yang mempunyai aktiviti antimikrob yang kuat, tidak mempunyai selektiviti tindakan yang jelas dan mampu merosakkan tisu badan manusia. Ia digunakan untuk membasmi kuman objek, premis, rembesan dan pakaian orang yang sakit atau sihat, yang boleh menjadi punca jangkitan.

II. Bahan antiseptik - digunakan untuk mempengaruhi patogen pada permukaan tubuh manusia (kulit, membran mukus, luka). Mempunyai kesan antimikrob yang kuat, mereka tidak boleh merosakkan dan merengsakan tisu, serta diserap dalam kuantiti yang banyak ke dalam darah.

III. Ejen kemoterapi adalah agen yang bersifat etiotropik dalam rawatan penyakit berjangkit dan parasit (menindas aktiviti penting patogen dalam tubuh manusia). Bahan-bahan ini bukan racun selular umum; mereka bertindak secara selektif pada jenis mikrob atau protozoa tertentu. Ejen kemoterapi mempunyai kesan bakteriostatik, iaitu, mengganggu perjalanan normal proses biokimia, menyebabkan kelewatan dalam pertumbuhan dan perkembangan patogen penyakit berjangkit. Mereka tidak melanggar fungsi asas tubuh manusia. Ejen kemoterapi digunakan untuk merawat tumor, mereka bertindak secara selektif pada jenis sel tertentu.

Pembahagian agen antimikrob kepada antiseptik dan pembasmi kuman adalah bersyarat. Banyak antiseptik dalam kepekatan yang lebih tinggi boleh digunakan untuk pembasmian kuman. Antiseptik dan pembasmi kuman adalah sangat pelbagai sifatnya, mempunyai perbezaan besar dalam tindakan, dan, akibatnya, dalam penggunaannya dalam amalan perubatan. Tindakan kebanyakan mereka lemah dengan kehadiran protein (nanah, tisu yang dimusnahkan, dll.).

Sebatian pemberi klorida memisahkan atom klorin aktif dan oksigen atom, yang menyahtukarkan protein protoplasma mikrob. Aktiviti antimikrob mereka lebih ketara dalam persekitaran berasid. Apabila kering, mereka tidak berkesan. Bahan-bahan ini adalah agen pengoksidaan, mereka juga mempunyai kesan penyahbauan dan boleh digunakan untuk penyahbauan, kerana, berinteraksi dengan gas mustard, mereka menghilangkan sifat toksiknya.

Peluntur adalah serbuk putih dengan bau klorin. Ia adalah campuran kalsium hipoklorit, yang memberikan kesan antimikrob ubat, dengan kalsium oksida dan kalsium klorida. Hipoklorit dengan cepat membelah klorin dan mempunyai kesan merengsa pada tisu.

Peluntur digunakan untuk membasmi kuman tandas, kolam buangan, dsb. Ia tidak sesuai untuk membasmi kuman benda dan pakaian yang dicat (mencatatkan warnanya) dan objek logam (menyebabkan kakisan logam).

Kloramina B ialah serbuk putih dengan bau yang khas. Penghapusan klorin adalah perlahan. Chloramine B mempunyai kesan antimikrob yang panjang, tidak menyebabkan kerengsaan tisu yang ketara. Ia digunakan untuk rawatan luka yang dijangkiti (larutan 1,5-2%), pembasmian kuman tangan, mencuci luka, douching (larutan 0,25-0,5%), pembasmian kuman instrumen bukan logam, dehidrasi kulit (2-5% - larutan ).

Larutan iodin alkohol (berwarna iodin) adalah cecair merah gelap dengan bau ciri. Iodin, seperti klorin, menyebabkan denaturasi protein protoplasma mikrob. Sapukan iodin secara luaran sebagai agen antimikrob, antikulat dan antiparasit. Di samping itu, tincture iodin menyebabkan kerengsaan tempatan dengan anestesia berikutnya, vasodilasi dan penyerapan fokus keradangan, iaitu, ia adalah agen yang digunakan untuk terapi gangguan.

Kesan cauterizing ubat memberikan kesan hemostatik dalam pendarahan kapilari. Berwarna iodin digunakan untuk merawat bidang pembedahan, tangan pakar bedah, tepi kulit luka, sakit sendi, dan juga kulit dalam penyakit yang disebabkan oleh kulat patogen.

Diocide - sabun kationik, yang merupakan detergen yang baik dan agen antimikrob. Larutan diocide digunakan untuk membasuh tangan pakar bedah sebelum pembedahan, mensterilkan instrumen pembedahan. Mereka disediakan sebelum dimakan.

Kalium permanganat - kristal ungu gelap dengan kilauan logam. Bentuk larutan dari merah lembayung hingga merah tua (bergantung kepada kepekatan); dari masa ke masa, penyelesaian menjadi gelap, tetapi tidak kehilangan keberkesanannya. Ia digunakan dalam larutan 0,01% dan 0,1% sebagai pembasmi kuman, anti-radang dan deodoran untuk mencuci luka, berkumur, pencuci mulut, dan juga untuk mencuci perut sekiranya berlaku keracunan (agen pengoksidaan kuat).

Dalam larutan yang kuat (2-5%), kalium permanganat mempunyai kesan cauterizing. Ia digunakan untuk pelinciran untuk luka bakar, ulser. Pada masa yang sama, di bawah kudis yang terbentuk, permukaan yang terjejas sembuh di bawah keadaan aseptik. Dihasilkan dalam bentuk serbuk kristal dalam balang.

Larutan hidrogen peroksida ialah cecair jernih dan tidak berwarna. Dalam tisu, di bawah pengaruh enzim katalase, ia cepat terurai dengan pembentukan oksigen molekul, yang merupakan agen antimikrob yang lemah, tetapi, berbuih, secara mekanikal membersihkan luka daripada nanah, bekuan darah, dan lain-lain. Ia mempunyai pembasmi kuman dan penyahbau kesan. Apabila digunakan secara topikal, hidrogen peroksida menggalakkan pembekuan darah. Ia digunakan dalam bentuk penyelesaian untuk membilas mulut, tekak, dan juga untuk rawatan luka.

Hijau cemerlang ialah serbuk hijau keemasan, mudah larut dalam air. Ia mempunyai aktiviti antimikrob yang tinggi terhadap Staphylococcus aureus, agen penyebab difteria dan beberapa bakteria lain. Dengan kehadiran bahan organik, aktiviti antimikrobnya berkurangan. Ia digunakan secara luaran untuk lesi kulit purulen dalam bentuk alkohol 0,1-2% atau larutan akueus. Terdapat dalam bentuk serbuk.

Ethacridine lactate (rivanol) - serbuk kuning. Terdapat dalam tablet, yang dibubarkan dalam segelas air sebelum digunakan. penyelesaian tidak stabil. Jika larutan berubah dari kuning ke hijau, larutan menjadi toksik dan tidak boleh digunakan. Ia mempunyai kesan antimikrob dalam jangkitan yang disebabkan oleh cocci. Sapukan penyelesaian 1: 1000 dan 1: 2000 untuk rawatan luka yang dijangkiti, ulser, rongga, serta dalam bentuk losyen untuk abses dan bisul dan dalam bentuk bilas untuk keradangan membran mukus mulut, gusi, tekak.

Ethacridine lactate tidak merengsakan tisu, adalah ubat toksik yang agak rendah. Dalam kes yang jarang berlaku, ia digunakan secara lisan untuk penyakit usus.

Furacilin adalah serbuk kuning. Furacilin adalah bahan antibakteria yang bertindak pada staphylococci, streptokokus dan banyak bakteria lain. Terdapat dalam tablet 0,1 g untuk pentadbiran lisan dan 0,02 g untuk kegunaan luaran. Ia digunakan secara luaran dalam bentuk larutan 0,02% berair untuk rawatan luka bernanah, luka baring, ulser, luka bakar, penyakit mata radang, dan lain-lain. Kadang-kadang furatsilin ditetapkan secara lisan untuk penyakit usus (disentri, dll.).

Collargol (perak koloid) - plat kecil kehijauan atau kebiruan-hitam dengan kilauan logam. Dengan air memberikan penyelesaian koloid. Mengandungi 70% perak. Ia mempunyai aktiviti antimikrob yang jelas, tindakan astringen dan anti-radang. Penyelesaian kolargol digunakan untuk membasuh luka purulen (0,2-1%), untuk konjunktivitis purulen (titisan mata - 2-5%), untuk douching dan untuk hidung berair (1-2%). Terdapat dalam bentuk serbuk.

Merkuri diklorida (sublimat) ialah serbuk larut putih. Mengikat protein sel mikrob, mempunyai kesan bakteria. Aktiviti antimikrob ubat secara mendadak lemah dengan kehadiran protein. Sublimat sangat merengsakan kulit dan membran mukus, penyelesaiannya boleh diserap, jadi ia digunakan terutamanya untuk pembasmian kuman luaran linen, barangan penjagaan pesakit, dan mencuci. Tablet sublimat diwarnakan dengan larutan eosin 1% dalam warna merah jambu atau merah jambu.

Etil alkohol juga tergolong dalam agen antiseptik.

Kumpulan agen kemoterapi termasuk ubat sulfanilamide, antibiotik, antimalaria, antituberkulosis, antispirochetal dan ubat lain. Mereka mempunyai kesan bacteriostatic terutamanya.

Untuk kemoterapi yang berkesan untuk penyakit berjangkit, perlu mengikuti prinsip tertentu:

- pilih ejen kemoterapi yang betul;

- memulakan rawatan pada peringkat awal penyakit;

- menetapkan dos ubat yang cukup tinggi supaya kepekatan bakteriostatik dicipta dalam darah dan tisu;

- teruskan penggunaannya untuk beberapa waktu selepas penyingkiran gejala klinikal penyakit;

- menggabungkan agen kemoterapi dengan mekanisme tindakan yang berbeza.

A. Ubat sulfanilamide adalah agen kemoterapi sintetik yang diperoleh daripada sulfanilamide yang menghalang pertumbuhan bakteria dan beberapa virus besar. Semua sulfonamida adalah bakteriostatik. Mereka menghalang penyerapan oleh bakteria asid para-aminobenzoik yang diperlukan untuk pembangunan yang terakhir, yang mana sulfonamida mempunyai struktur yang serupa.

Sulfanilamides adalah serbuk putih, tidak larut dalam air. Mereka diserap dengan baik dalam saluran gastrousus dan ditentukan dalam banyak tisu dan organ. Di dalam badan, mereka sebahagiannya dimusnahkan dan dikumuhkan oleh buah pinggang.

Dos terapeutik untuk kebanyakan ubat sulfa (untuk orang dewasa) ialah 4-6 g; maka pesakit dipindahkan ke dos penyelenggaraan - 3-4 g sehari, kerana dalam tempoh ini kepekatan berkesan sulfonamida dalam darah dikekalkan. Rawatan harus dimulakan seawal mungkin dan diteruskan selama 2-3 hari selepas gejala penyakit hilang. Kegagalan mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan kemunculan penyakit kronik dan berlakunya kambuh semula.

Walaupun prinsip tindakan umum, ubat sulfa individu mempunyai profil penggunaan terapeutik tertentu.

Ftalazol dan sulgin kurang diserap dalam usus dan digunakan untuk merawat jangkitan usus (disentri, enterocolitis).

Streptocide, sulfadimezin, norsulfazol diserap dengan baik dalam usus dan memberikan kepekatan tinggi dalam darah dan tisu. Ia digunakan untuk merawat radang paru-paru, meningitis, sepsis, dll. Sulfadimezin dan norsulfazol boleh didapati dalam serbuk dan tablet 0,25 dan 0,5 g, streptocid - 0,3 dan 0,5 g setiap satu. Streptocid boleh digunakan secara luaran sebagai serbuk, dan juga salap (10 %) atau liniment (5%) untuk rawatan luka yang dijangkiti, ulser, melecur, retak.

Natrium sulfasil diserap dengan cepat di dalam usus dan dikumuhkan dengan cepat, mewujudkan kepekatan tinggi dalam buah pinggang dan air kencing. Ia digunakan dalam rawatan jangkitan saluran kencing (pyelitis, cystitis), serta untuk rawatan jangkitan mata (10%, 20% dan 30% penyelesaian dan salap). Terdapat dalam serbuk 0,5 g.

Sulfapyridazine ialah sulfonamide bertindak panjang. Ia cepat diserap dalam usus dan memberikan kepekatan yang tinggi dalam darah untuk masa yang lama, yang memungkinkan untuk menetapkannya 1 kali sehari. Ia digunakan untuk merawat radang paru-paru, jangkitan purulen saluran kencing, disentri.

Dengan penggunaan sulfonamides yang berpanjangan dan peningkatan sensitiviti badan kepada mereka, tindak balas buruk berlaku dari sistem saraf pusat dan periferi, buah pinggang, hati (hepatitis), darah (anemia dan leukopenia) dan organ lain. Untuk mengelakkan penyumbatan tubul buah pinggang, minuman beralkali (air mineral) harus ditetapkan.

B. Antibiotik ialah bahan mikrob, haiwan atau tumbuhan yang boleh menyekat aktiviti penting mikroorganisma. Sel mikrob lebih sensitif terhadap antibiotik berbanding sel haiwan dan manusia. Ketoksikan antibiotik yang agak rendah membolehkan ia diberikan secara lisan dan suntikan tanpa rasa takut menyebabkan keracunan. Antibiotik berkesan terhadap bilangan bakteria yang lebih besar daripada sulfonamides, iaitu, ia mempunyai spektrum aktiviti antimikrob yang lebih luas.

Penisilin dihasilkan oleh pelbagai acuan. Tindakan mereka dikaitkan dengan perencatan sintesis protein cangkang sel mikrob. Mereka boleh mempunyai kesan bakteriostatik dan bakteria. Berkesan untuk radang paru-paru, tonsillitis, jangkitan luka, sifilis, antraks, sepsis, gonorea, dll.

Dadah yang paling aktif dari kumpulan penisilin ialah natrium benzylpenicillin atau garam kalium - serbuk putih, tidak berbau, rasa pahit. Tidak stabil, dimusnahkan oleh cahaya, haba, asid, alkali, dll.

Ubat ini diberikan hanya melalui suntikan intramuskular atau subkutan. Untuk mengekalkan kepekatan yang diperlukan, garam natrium atau kalium penisilin hendaklah diberikan setiap 4 jam.

Benzylpenicillin digabungkan dengan ubat lain yang bertindak untuk masa yang lama, kerana ia perlahan-lahan diserap dan dikeluarkan dari badan. Dadah tindakan berpanjangan (jangka panjang) tersebut termasuk larutan penisilin dalam novocaine, garam novocaine penisilin, ecmonovocillin dan bicillins. Suntikan ubat-ubatan ini digunakan lebih kurang kerap daripada pengenalan garam kalium dan natrium benzylpenicillin.

Ecmonovocillin ialah penggantungan garam benzylpenicillin novocaine dalam larutan akueus ecmolin. Kedua-dua komponen boleh didapati dalam botol berasingan, ubat disediakan sebelum digunakan.

Bicillin-1 (garam dibenzylethylenediamine daripada benzylpenicillin) adalah ubat yang bertindak panjang. Ia ditetapkan untuk jangkitan yang disebabkan oleh patogen yang sangat sensitif, serta jika tiada kemungkinan pemberian ubat secara teratur. Ia diberikan secara intramuskular sahaja.

Bicillin-3 adalah campuran bicillin-1 dengan bahagian yang sama kalium atau natrium dan garam novocaine benzylpenicillin. Tindakannya ditunjukkan lebih cepat daripada bicillin-1, dan kepekatan ubat dalam darah lebih tinggi. Bicillin digunakan secara meluas untuk pencegahan reumatik.

Phenoxymethylpenicillin, ubat dengan rintangan asid yang tinggi, diserap dengan baik dalam saluran gastrousus, tetapi ia menghasilkan kepekatan yang agak rendah dalam darah dan tidak boleh disyorkan untuk jangkitan yang teruk.

Persediaan penisilin boleh menyebabkan kesan sampingan, paling kerap tindak balas alahan (ruam, urtikaria, bengkak muka, dll.), Yang diperhatikan pada orang yang hipersensitiviti kepada ubat. Apabila gejala-gejala ini muncul, adalah mendesak untuk mentadbir adrenalin, diphenhydramine dan antihistamin lain kepada pesakit.

Sesetengah mikroorganisma, seperti staphylococci, telah menjadi tahan terhadap penisilin, dan penyakit yang disebabkan oleh mereka tidak disembuhkan oleh ubat ini. Bentuk mikrob yang tahan penisilin sedemikian dipengaruhi dengan baik oleh ubat-ubatan baru, yang dipanggil penisilin separa sintetik - methicillin dan oxacillin.

Erythromycin dan oleandomycin phosphate adalah antibiotik dengan spektrum tindakan yang hampir dengan penisilin. Adalah dinasihatkan untuk meninggalkannya dalam simpanan dan hanya digunakan untuk penyakit-penyakit yang patogennya telah mendapat ketahanan terhadap antibiotik lain. Dadah diberikan secara intravena. Apabila diambil secara lisan, ia diserap dengan baik, mengekalkan kepekatan berkesan antibiotik dalam darah selama 4-6 jam. Ubat-ubatan ini mempunyai ketoksikan yang rendah, tetapi boleh menyebabkan cirit-birit, loya, muntah, dan tindak balas alahan. Seperti antibiotik lain, rintangan bakteria boleh berkembang.

Streptomycin dihasilkan oleh kulat berseri. Dalam perubatan, streptomycin sulfate atau kompleks kalsium klorida streptomycin digunakan - serbuk putih, tidak berbau, rasa sedikit pahit.

Streptomycin mempunyai spektrum tindakan yang lebih luas daripada penisilin. Ia berkesan dalam tuberkulosis paru-paru, meninges, laring, usus, dalam bentuk radang paru-paru yang tidak disembuhkan oleh penisilin, disentri, wabak, taun dan penyakit lain. Dalam mekanisme tindakan streptomycin, pelanggaran kod genetik dalam proses sintesis protein oleh ribosom sel adalah penting.

Streptomycin boleh didapati dalam botol dengan penyumbat getah dalam bentuk kering. Apabila menggunakan streptomycin, kesan sampingan adalah mungkin - pening, pekak, tindak balas alahan, gangguan vestibular.

Levomycetin ialah ubat sintetik yang serupa dengan antibiotik semulajadi kloramfenikol; serbuk putih rasa pahit, tidak larut dalam air. Mekanisme tindakannya adalah untuk menyekat metabolisme protein sel mikrob. Levomycetin sangat berkesan dalam disentri, kepialu dan kepialu. Ia digunakan untuk sepsis, jangkitan purulen, beberapa bentuk radang paru-paru, dsb., jika antibiotik lain tidak berkesan dalam kes ini. Kesan sampingan apabila mengambil kloramfenikol: loya, muntah, kemurungan fungsi sumsum tulang (anemia, leukopenia).

Tetrasiklin dihasilkan oleh actinomycetes. Antibiotik kumpulan ini - chlortetracycline hydrochloride, oxytetracycline hydrochloride dan tetracycline - berkesan dalam radang paru-paru, sepsis, disentri (amebic dan bacillary), typhus, dll. Ia digunakan untuk mencegah komplikasi berjangkit pada pesakit pembedahan, terutamanya semasa operasi pada rongga perut, serta dalam penyakit yang disebabkan oleh mikrob yang tahan terhadap penisilin dan streptomisin.

Mekanisme tindakan tetracyclines dikaitkan dengan penindasan metabolisme protein mikroorganisma. Ubat-ubatan ini diserap dengan baik dari saluran gastrousus, boleh melalui plasenta dan mempunyai kesan buruk terhadap perkembangan janin, jadi mereka tidak boleh diberikan kepada wanita semasa kehamilan.

Dengan pengenalan kloramfenikol, tetrasiklin dan antibiotik spektrum luas yang lain, lesi kulit dan saluran gastrousus mungkin berlaku disebabkan oleh mikrob tahan antibiotik atau kulat seperti yis yang merupakan sebahagian daripada mikroflora normal badan manusia. Antibiotik, menindas mikroflora biasa, menyumbang kepada pertumbuhannya, ia menjadi patogen dan menyebabkan penyakit candidiasis. Oleh itu, apabila menggunakan antibiotik, nystatin dan levorin ditetapkan.

Gramicidin adalah ubat yang dihasilkan oleh bacillus tanah. Ia mempunyai tindakan bakteriostatik dan bakterisida terhadap mikroorganisma pyogenic, patogen gangren, tetanus, antraks, dll. Ubat ini hanya ditetapkan secara luaran, dalam rawatan luka yang dijangkiti, luka bakar, ulser, untuk membasuh rongga. Ia tidak boleh disuntik ke dalam vena, kerana ia merosakkan sel darah merah dan menyebabkan degenerasi organ parenkim.

6.4. Asepsis dan antisepsis dalam pertolongan cemas

Secara semula jadi, terdapat mikroorganisma yang, menembusi ke dalam luka manusia, boleh menyebabkan komplikasi tertentu. Komplikasi ini dipanggil jangkitan luka. Terdapat beberapa jenis jangkitan luka.

1. Jangkitan purulen - berlaku apabila staphylococci, streptokokus, diplococci, gonococci, Escherichia dan typhoid coli, Pseudomonas aeruginosa, dan lain-lain menembusi ke dalam luka.Sebilangan besar bakteria tersebut terdapat dalam nanah dan najis. Kemasukan mikroorganisma ini ke dalam luka pesakit boleh menyebabkan kemunculan jangkitan purulen (nanah), selepas itu pembentukan abses, phlegmon atau komplikasi lain mungkin.

2. Jangkitan anaerobik - sejenis jangkitan luka yang muncul apabila bakteria anaerobik memasuki luka. Bakteria ini termasuk patogen tetanus, gangren, dll. Jangkitan dengan jangkitan anaerobik berlaku apabila ia memasuki luka bumi. Mikrob anaerobik ditemui terutamanya dalam tanah baja, jadi pencemaran tanah pada luka sangat berbahaya.

Antara cara penembusan agen berjangkit ke dalam luka, perkara berikut boleh dibezakan:

- bersentuhan dengan objek pada permukaan yang terdapat mikrob. Selalunya, jangkitan dengan jangkitan luka berlaku dengan cara ini;

- pengambilan air liur atau lendir ke dalam luka apabila bersentuhan dengan orang lain (jangkitan titisan);

- pendedahan kepada mikrob dari udara (jangkitan udara).

Semua cara di atas untuk memasukkan bakteria ke dalam luka dipanggil eksogen, kerana mikroorganisma memasuki luka dari persekitaran. Jika sumber bakteria patogen adalah tumpuan keradangan dalam badan pesakit, jangkitan itu dipanggil endogen.

Penembusan bakteria patogen tidak selalu membawa kepada kemunculan jangkitan luka. Jangkitan berlaku apabila sejumlah besar bakteria memasuki luka, apabila pesakit telah kehilangan banyak darah, apabila badan pesakit disejukkan, dia letih, dan lain-lain jenis penurunan daya tahan tubuh. Salah satu cara untuk mencegah jangkitan luka ialah asepsis.

Asepsis adalah sistem langkah pencegahan, tujuannya adalah untuk memusnahkan mikroorganisma sebelum memasuki luka. Mengikut undang-undang asas asepsis, semua yang bersentuhan dengan luka mestilah steril, iaitu bebas daripada bakteria. Pensterilan dijalankan menggunakan suhu tinggi, sebatian kimia khas, dengan menggunakan sinaran ultrabunyi atau ion. Asepsis berkait rapat dengan antisepsis.

Antiseptik adalah kompleks langkah terapeutik dan pencegahan, yang tujuannya adalah untuk mengurangkan bilangan bakteria dalam luka atau untuk memusnahkannya sepenuhnya. Terdapat beberapa jenis antiseptik.

1. Antiseptik mekanikal ialah tindakan yang dilakukan semasa rawatan pembedahan luka. Ia terdiri daripada mengeluarkan bahagian tepi dan bawah luka untuk mengeluarkan lebih banyak mikrob dan tisu mati daripadanya, yang merupakan tempat pembiakan bakteria.

2. Antiseptik fizikal adalah satu siri langkah yang bertujuan untuk mewujudkan keadaan yang tidak baik untuk kehidupan mikrob dalam luka. Langkah-langkah tersebut termasuk mengenakan pembalut kapas-kasa, penggunaan serbuk pengering dan tampon, penggunaan longkang, dan mengeringkan luka di udara. Saliran ialah tiub getah atau plastik yang dimasukkan ke dalam luka untuk mengalirkan lelehan atau mencuci luka.

3. Antiseptik kimia adalah satu set langkah yang bertujuan untuk memusnahkan patogen dalam luka dengan bantuan bahan kimia.

Kami menyenaraikan bahan kimia dengan bantuan antiseptik kimia yang dijalankan.

Perak nitrat (lapis) digunakan dalam bentuk salap, penyelesaian untuk mencuci luka.

Pewarna aniline (hijau cemerlang, biru malachite) digunakan dalam rawatan luka, melecur, dsb.

Degmin dan diocide digunakan untuk merawat peralatan perubatan dan tangan.

Iodin digunakan dalam bentuk larutan alkohol untuk melincirkan kulit sekiranya berlaku luka, sebagai agen aseptik, dsb.

Asid karbolik adalah racun yang digunakan untuk mensterilkan instrumen.

Kalium permanganat (potassium permanganate) digunakan sebagai penyelesaian untuk mencuci, membilas, mandi, serta dalam rawatan luka bakar.

Hidrogen peroksida digunakan sebagai penyelesaian yang baru disediakan untuk mencuci, menghentikan pendarahan kecil, membalut pembalut yang melekat pada luka, dalam rawatan luka dengan jangkitan anaerobik.

Ethacridine lactate (rivanol) digunakan dalam rawatan luka, dalam bentuk penyelesaian untuk mencuci, dll. Furacilin digunakan dalam bentuk penyelesaian atau salap dalam rawatan luka, luka bakar, penyakit purulen akut.

Salap Vishnevsky adalah salap antiseptik yang terdiri daripada 3 g xeroform, 5 g tar dan 100 g minyak kastor. Digunakan untuk merawat luka.

Penyelesaian tiga kali ganda, yang termasuk 3 ml asid karbolik, 20 ml formalin dan 15 g soda setiap 1 liter air, digunakan untuk mensterilkan instrumen.

Dalam rawatan luka dan luka bakar, pelbagai antibiotik juga digunakan:

- Levomycetin digunakan dalam bentuk tablet untuk pentadbiran oral sebelum makan;

- neomycin (chlortetracycline) digunakan untuk penyediaan penyelesaian, serbuk;

- nystatin ditetapkan untuk pentadbiran oral dalam rawatan jangkitan yang disebabkan oleh kulat;

- penisilin digunakan dalam bentuk penyelesaian dalam novocaine, serbuk, salap, aerosol, dll.

Kejadian jangkitan luka adalah mungkin bukan sahaja dalam kes apabila kecederaan telah berlaku, tetapi juga semasa operasi pembedahan dan prosedur perubatan lain, jika peraturan asepsis dilanggar. Untuk mengelakkan berlakunya jangkitan luka, perlu menggunakan instrumen dan bahan perubatan pakai buang atau disterilkan dengan teliti. Tangan doktor juga harus bersih steril semasa prosedur.

Topik 7. Gaya hidup sihat sebagai masalah biologi dan sosial

7.1. Pembentukan gaya hidup sihat pelajar

Gaya hidup sihat mungkin merupakan faktor utama dalam pencegahan pelbagai penyakit. Salah satu tugas utama kerja pendidikan dengan pelajar berikutan dari ini - pembentukan gaya hidup sihat di dalamnya. Walau bagaimanapun, kita tidak harus lupa bahawa masalah ini adalah yang utama bukan sahaja untuk guru, tetapi juga untuk ibu bapa, dan mereka yang terakhir yang memikul beban utama tanggungjawab.

Konsep gaya hidup sihat merangkumi pelbagai syarat dan keperluan, pelaksanaannya mempunyai kesan yang baik terhadap kesihatan manusia. Ini termasuk:

- postur yang betul;

- pematuhan dengan rutin harian;

- pemakanan yang betul dan tepat pada masanya;

- pematuhan piawaian kebersihan diri;

- penolakan tabiat buruk;

- sukan amatur biasa, dsb.

Pembentukan gaya hidup sihat harus merangkumi beberapa aspek:

1) mengadakan acara penerangan bersama warga sekolah dan ibu bapa mereka tentang kepentingan gaya hidup sihat untuk tubuh kanak-kanak yang sedang membesar;

2) membina jadual yang betul untuk kehidupan sekolah pelajar;

3) pengenalan peraturan dan norma sekolah tertentu (memakai kasut boleh tanggal, penampilan kemas seorang pelajar, larangan merokok dan minum alkohol di kawasan sekolah, dll.);

4) pengenalan penalti bagi pelanggar peraturan jadual sekolah, dsb.

Selain itu, salah satu faktor pembentukan gaya hidup sihat dalam kalangan warga sekolah khususnya dalam kalangan pelajar sekolah rendah adalah contoh peribadi yang tidak boleh dilupakan oleh guru. Ibu bapa pelajar sering bertindak sebagai model peranan, adalah perlu untuk menjalankan perbualan penjelasan mengenai topik ini pada mesyuarat ibu bapa.

Peraturan kebersihan diri. Bukan rahsia lagi bahawa seseorang yang mengamalkan gaya hidup sihat berkemungkinan kecil untuk jatuh sakit. Untuk mengekalkan dan menggalakkan kesihatan, adalah penting untuk mematuhi semua peraturan asas kebersihan diri.

1. Basuh tangan anda sekerap dan sebersih mungkin dengan sabun dan berus. Perlu diingat bahawa tangan yang kotor adalah punca utama jangkitan usus dan parasit usus dalam tubuh manusia. Penyakit ini dipanggil - "penyakit tangan kotor."

Kuku adalah sumber jangkitan yang paling biasa. Makanan masuk ke bawah kuku semasa makan, kotoran, sisik sendiri dan kulit orang lain terkumpul. Kawasan di bawah kuku tidak selalu dibersihkan sepenuhnya, jadi kuku harus dipotong pendek dan dibasuh dengan berus.

Ia amat perlu untuk mencuci tangan anda sebelum makan makanan, selepas melawat bilik tandas, selepas berkomunikasi dengan haiwan, dalam perjalanan dalam pengangkutan awam, melawat tempat awam, dan juga selepas berjalan di jalanan. Adalah penting untuk diingat bahawa, sebagai tambahan kepada patogen, zarah logam, sebatian kimia berbahaya, dan lain-lain boleh kekal pada kulit.

1. Adalah perlu untuk mencuci dan mengelap sayur-sayuran dan buah-buahan dengan teliti, serta peralatan yang digunakan untuk makan, kerana ia juga boleh menjadi sumber jangkitan dengan pelbagai jenis jangkitan usus. Makanan sebaiknya dibasuh dengan air masak.

2. Antara peraturan kebersihan diri yang lain, penjagaan gigi yang teliti menduduki tempat yang penting.

Ia perlu menggosok gigi dua kali sehari (pagi dan petang) menggunakan ubat gigi yang sesuai untuk seseorang. Memberus gigi pada waktu malam adalah sangat penting, kerana ia menghilangkan sisa-sisa makanan yang terkumpul di dalam mulut pada siang hari. Pengumpulan mereka boleh menyebabkan jangkitan.

Adalah penting untuk memilih ubat gigi yang betul: untuk gigi kanak-kanak, penggunaan pes pemutih, pes dengan kandungan mineral yang tinggi adalah berbahaya. Apabila memilih ubat gigi, anda harus berpandukan nasihat doktor gigi. Anda perlu melawat doktor gigi dua kali setahun.

Gigi kita ditutup dengan enamel: jika ia rosak, gigi mula merosot. Oleh itu, adalah berbahaya untuk menggerogoti kacang dan tulang, memilih gigi anda dengan jarum atau pin. Perubahan mendadak dalam suhu makanan juga boleh menyebabkan keretakan pada enamel gigi.

3. Sebelum tidur, cuci muka, telinga, leher dan lengan hingga ke siku dengan sabun dan keringkan dengan tuala. Setiap orang harus mempunyai tuala mereka sendiri. Adalah berguna untuk membiasakan diri untuk mencuci sebelum tidur dan kaki anda dengan air pada suhu bilik. Ini menghalang mereka daripada berpeluh dan mengeraskan badan.

4. Untuk mengeluarkan sebum, kotoran, sel-sel mati epidermis (lapisan permukaan kulit), peluh, perlu kerap menggunakan prosedur air. Ia juga penting untuk kerap menukar seluar dalam dan peralatan tempat tidur.

5. Anda perlu berhati-hati menjaga rambut anda. Untuk penampilan yang kemas, anda perlu menyikatnya dengan kerap. Setiap orang harus menggunakan sikat mereka sendiri dan aksesori rambut yang lain.

6. Apabila rambut anda menjadi kotor, basuh rambut anda dengan kerap menggunakan syampu yang sesuai untuk jenis rambut anda. Kegagalan mematuhi peraturan ini boleh menyebabkan penampilan parasit kulit, serta penyakit kulat yang sukar disembuhkan dan boleh menyebabkan kebotakan.

7. Perlu memantau kekemasan dan kebersihan pakaian dan kasut. Pakaian hendaklah selesa, tidak menghadkan pergerakan, dan kasut hendaklah sesuai dengan saiz dan dengan tumit yang kecil (untuk pencegahan kaki rata).

Di dalam bilik semasa musim sejuk, pakaian luar dan kasut hendaklah ditanggalkan untuk mengelakkan habuk dan zarah kotoran daripada masuk ke dalam barangan rumah dari jalan, serta memastikan badan berehat daripada pakaian luar dan kasut yang hangat.

Di rumah, anda perlu mempunyai pakaian khas rumah. Pakaian khas juga harus digunakan di sekolah dalam pelajaran latihan buruh dan pendidikan jasmani.

8. Ruang tamu dan bilik darjah hendaklah berventilasi sekerap mungkin. Ini dilakukan untuk meningkatkan kepekatan oksigen di dalam bilik, serta mengurangkan jumlah bahan organik di udara (bakteria dan virus patogen). Di samping itu, sinaran ultraungu (cahaya matahari) boleh membunuh banyak mikroorganisma, yang membasmi kuman udara.

9. Adalah perlu untuk kerap menjalankan pembersihan basah premis (terutamanya yang awam).

Mematuhi peraturan kebersihan mudah ini akan membantu anda sentiasa sihat.

7.2. Motivasi gaya hidup sihat

Gaya hidup seorang kanak-kanak adalah asas kesihatannya sepanjang hayatnya yang seterusnya. Asas yang tidak diletakkan dengan betul boleh menyebabkan kerosakan pada keseluruhan struktur, walaupun semua elemen lain diletakkan dengan betul.

Untuk kesihatan generasi masa depan negara kita, adalah perlu untuk menyemai dan memotivasikan gaya hidup sihat. Motivasi untuk gaya hidup sihat adalah satu set langkah yang bertujuan untuk membangunkan keinginan kanak-kanak untuk mematuhi semua peraturan dan norma gaya hidup sihat.

Aktiviti untuk pembentukan motivasi harus bermula dari kelahiran kanak-kanak. Untuk melakukan ini, ibu bapa secara beransur-ansur membiasakannya dengan pemakanan yang betul dan tetap, kebersihan diri, dan lain-lain. Ia juga perlu untuk memupuk dalam diri kanak-kanak kemahiran layan diri dan prestasi bebas kebersihan diri asas. Membesar, kanak-kanak membiasakan diri dengan rutin harian, peraturan yang ditetapkan oleh ibu bapanya dan tidak dapat membayangkan cara hidup lain. Gaya hidup sihat harus menjadi keperluan untuk kanak-kanak: jika seorang kanak-kanak, sebagai contoh, tidak dapat melakukan senaman atau memberus gigi pada waktu pagi, maka dia sudah mengalami ketidakselesaan.

Pengaruh besar terhadap pembentukan gaya hidup sihat kanak-kanak dikenakan oleh contoh peribadi orang dewasa di sekelilingnya, kerana peniruan orang dewasa adalah wujud dalam sifat kanak-kanak. Ini terpakai kepada tindakan ibu bapa, ahli keluarga, guru tadika, guru. Ia juga penting untuk sentiasa memantau kanak-kanak: semua tindakannya mesti dinilai, dia mesti menerima galakan atau menyalahkan.

Membesar dan melepasi usia peralihan, remaja tidak lagi melihat dengan teliti dan mendengar orang dewasa di sekeliling mereka. Selalunya pada usia ini, rakan sebaya kanak-kanak menikmati kuasa yang besar, jadi gaya hidupnya akan bergantung pada gaya hidup rakan dan syarikatnya. Pada usia ini, motivasi untuk gaya hidup sihat seharusnya bukan dari orang dewasa, tetapi dari rakan sebaya kanak-kanak. Oleh itu, adalah perlu untuk mengadakan mesyuarat khas dan waktu kelas, di mana kanak-kanak itu sendiri harus menyediakan laporan tentang kepentingan gaya hidup sihat: tentang bahaya merokok, minum alkohol, dadah, tentang faedah pemakanan yang betul, bermain sukan.

Remaja juga banyak dipengaruhi oleh media: radio, televisyen, majalah, Internet. Untuk memotivasikan gaya hidup sihat, anda perlu menarik perhatian pelajar kepada program, artikel dan penerbitan yang menggalakkan gaya hidup sihat.

Harus diingat bahawa pada masa kini gaya hidup sihat menjadi bergaya. Semakin ramai orang popular mempromosikan gaya hidup sihat, di samping itu, personaliti yang sihat, atletik, kuat lebih popular daripada mereka yang diseksa oleh tabiat buruk. Berdasarkan ini, dalam perbualan dengan pelajar sekolah, mereka harus difahamkan bahawa kesihatan yang baik adalah salah satu langkah pertama untuk populariti dan kejayaan.

7.3. Tabiat buruk dan pencegahannya

Kepada tabiat buruk adalah kebiasaan untuk mengaitkan pelbagai jenis aktiviti manusia yang membahayakan kesihatannya. Pertimbangkan beberapa tabiat buruk dan kemudaratan yang ditimbulkannya kepada badan.

Merokok adalah salah satu tabiat yang paling berbahaya. Doktor telah membuktikan bahawa asap tembakau mengandungi lebih daripada 30 bahan toksik: nikotin, karbon dioksida, karbon monoksida, asid hidrosianik, ammonia, pelbagai resin dan asid, dan bahan lain. Dua pek rokok mengandungi dos nikotin yang mematikan, dan hanya fakta bahawa nikotin memasuki badan dalam bahagian kecil menyelamatkan perokok.

Doktor telah mendapati bahawa, berbanding dengan bukan perokok, perokok jangka panjang adalah 13 kali lebih berkemungkinan untuk mengalami angina pectoris, 12 kali lebih berkemungkinan mengalami infarksi miokardium, dan 10 kali lebih berkemungkinan mengalami ulser perut. Daripada semua pesakit kanser paru-paru, 98% adalah perokok. Di samping itu, kajian perubatan telah menunjukkan bahawa perokok lebih cenderung untuk mengembangkan kanser pada organ lain: esofagus, perut, laring, dan buah pinggang. Pada perokok, kanser bibir bawah sering berlaku disebabkan oleh kesan karsinogenik ekstrak yang terkumpul di corong paip. Setiap perokok jangka panjang ketujuh mengalami penyakit serius pada saluran darah.

Produk tembakau diperbuat daripada daun tembakau kering, yang mengandungi protein, karbohidrat, garam mineral, serat, enzim, asid lemak dan bahan lain.

Antaranya, adalah penting untuk diperhatikan dua kumpulan bahan berbahaya kepada manusia - nikotin dan isoprenoid.

Bahan yang terkandung dalam tembakau menjejaskan sistem manusia yang berbeza. Kesan yang paling teruk ialah nikotin. Ia memasuki badan bersama-sama dengan asap tembakau, yang, sebagai tambahan kepada nikotin, mengandungi bahan yang menjengkelkan, termasuk karsinogenik (benzapyrene dan dibenzapyrene), yang menyumbang kepada berlakunya tumor malignan.

Nikotin adalah racun saraf. Dalam eksperimen ke atas haiwan dan pemerhatian ke atas manusia, telah ditetapkan bahawa nikotin dalam dos yang kecil merangsang sel saraf, meningkatkan pernafasan dan degupan jantung, menyebabkan gangguan irama jantung, loya dan muntah. Dos nikotin yang besar melambatkan atau melumpuhkan aktiviti sel-sel sistem saraf pusat, termasuk yang autonomi. Gangguan sistem saraf ditunjukkan oleh penurunan dalam kapasiti kerja, menggeletar tangan, dan kelemahan ingatan. Nikotin juga memberi kesan kepada kelenjar endokrin: kelenjar adrenal (adrenalin dilepaskan ke dalam darah, menyebabkan kekejangan vaskular, peningkatan tekanan darah dan peningkatan kadar jantung), kelenjar seks (nikotin adalah punca kelemahan seksual pada lelaki).

Merokok amat berbahaya bagi kanak-kanak dan remaja, yang sistem saraf dan peredaran darahnya yang rapuh bertindak balas dengan menyakitkan terhadap tembakau. Karbon monoksida yang terdapat dalam asap tembakau menyebabkan kebuluran oksigen, kerana karbon monoksida bergabung dengan hemoglobin lebih mudah daripada oksigen, dan dihantar dengan darah ke semua tisu dan organ manusia.

Selalunya, merokok membawa kepada perkembangan bronkitis kronik, disertai dengan batuk yang berterusan dan nafas berbau. Akibat keradangan kronik, bronkus mengembang, yang boleh menyebabkan emfisema atau kegagalan peredaran darah. Akibatnya, perokok memperoleh ciri tersendiri: suara serak, muka bengkak, sesak nafas.

Merokok meningkatkan peluang mendapat tuberkulosis. Ini kerana asap tembakau memusnahkan sistem pertahanan paru-paru, menjadikan mereka lebih terdedah kepada penyakit.

Selalunya perokok mengalami sakit di bahagian jantung. Ini disebabkan oleh kekejangan saluran koronari yang memberi makan kepada otot jantung, dengan perkembangan angina pectoris (kegagalan jantung koronari). Infarksi miokardium pada perokok adalah tiga kali lebih biasa daripada bukan perokok.

Merokok boleh menyebabkan vasospasme pada bahagian bawah kaki, menyumbang kepada perkembangan endarteritis yang melenyapkan, yang menjejaskan terutamanya lelaki. Penyakit ini membawa kepada kekurangan zat makanan, gangren dan akhirnya kepada amputasi anggota bawah.

Dari bahan-bahan yang terkandung dalam asap tembakau, saluran pencernaan juga menderita, terutamanya gigi dan mukosa mulut. Nikotin meningkatkan rembesan jus gastrik, yang menyebabkan sakit sakit di perut, loya dan muntah.

Merokok boleh menyebabkan amblyopia nikotinik, yang menyebabkan buta separa atau keseluruhan.

Seorang perokok juga mesti ingat bahawa dia bukan sahaja membahayakan kesihatannya sendiri, tetapi juga kesihatan orang lain: orang yang berada di dalam bilik berasap dan menyedut asap rokok (yang dipanggil "merokok pasif") mengambil sejumlah nikotin. dan bahan berbahaya yang lain.

Penyalahgunaan alkohol adalah satu lagi tabiat buruk yang memberi kesan buruk kepada tubuh manusia. Alkohol, atau alkohol, bertindak ke atas badan seperti dadah narkotik, tetapi peringkat pengujaan yang disebabkan olehnya lebih lama.

Dalam amalan perubatan, etil alkohol digunakan - cecair telus, tidak berwarna, tidak menentu, mudah terbakar dengan rasa terbakar dengan bau ciri. Apabila diambil secara lisan dalam kepekatan kecil, etil alkohol meningkatkan rembesan kelenjar gastrik tanpa menjejaskan aktiviti pencernaan jus gastrik, dan meningkatkan selera makan. Pada kepekatan yang lebih tinggi, ia mempunyai kesan perengsa yang kuat pada membran mukus, menghalang pengeluaran pepsin, mengurangkan kuasa pencernaan jus gastrik dan menyumbang kepada perkembangan gastritis kronik pada orang yang sentiasa minum alkohol.

Apabila diberikan secara lisan, alkohol diserap dalam perut dan usus kecil, memasuki aliran darah dan diagihkan secara relatif di dalam badan, boleh menembusi halangan plasenta dan menjejaskan janin. Oleh itu, penggunaan alkohol adalah dilarang sama sekali semasa kehamilan.

Apabila alkohol diambil, pengeluaran haba meningkat, saluran kulit mengembang, rasa kehangatan tercipta, tetapi pemindahan haba meningkat, suhu badan berkurangan, jadi alkohol tidak boleh digunakan untuk memerangi hipotermia. Di samping itu, seseorang yang telah mengambil alkohol tidak berasa sejuk luaran, yang boleh menyebabkan hipotermia berbahaya.

Seperti dadah, alkohol mempunyai kesan yang menyedihkan pada sistem saraf pusat. Apabila meminum alkohol, keracunan alkohol akut adalah mungkin, di mana kehilangan kesedaran, kegagalan pernafasan, peningkatan kadar jantung, pemutihan kulit, dan penurunan suhu badan diperhatikan. Untuk menghapuskan gejala ini, gunakan lavage gastrik.

Minuman beralkohol mengandungi sejumlah besar bahan tambahan dan komponen berbahaya yang mempunyai kesan toksik umum pada badan - dan ini adalah satu lagi bahaya yang berkaitan dengan penyalahgunaan alkohol. Alkohol mempunyai kesan negatif pada hati - penapis semula jadi tubuh manusia. Pengambilan alkohol jangka panjang boleh membawa kepada penyakit berbahaya - sirosis hati.

Keracunan alkohol kronik diperhatikan dalam ketagihan alkohol - alkoholisme. Alkoholisme adalah keadaan di mana seseorang merasakan keperluan harian untuk alkohol, tanpanya dia tidak boleh hidup. Pada masa yang sama, ketidakstabilan mood, kerengsaan, gangguan tidur, penghadaman, kerosakan pada organ dalaman (obesiti jantung, gastritis kronik, sirosis hati), dan penurunan kecerdasan yang stabil. Pada masa akan datang, pesakit mengalami psikosis alkohol, polyneuritis dan gangguan lain sistem saraf. Seseorang yang menghidap alkohol kehilangan hubungan dengan masyarakat sekeliling, dianggap berbahaya dari segi sosial. Rawatan orang yang mengalami ketagihan alkohol dijalankan di institusi khas dengan menggunakan terapi dadah, psikoterapi, hipnosis.

Pencegahan penyalahgunaan alkohol harus bermula pada peringkat awal kanak-kanak. Statistik mengetahui bahawa dalam kebanyakan kes, remaja mencuba minuman beralkohol untuk kali pertama, meniru orang dewasa, jadi gaya hidup sihat ibu bapa harus menjadi contoh kepada anak-anak mereka. Juga, untuk mengelakkan penyalahgunaan alkohol dan alkoholisme, adalah perlu untuk menjalankan kerja penjelasan untuk pelajar sekolah, kuliah mengenai bahaya penggunaan alkohol, dll.

Ketagihan dadah (penagihan dadah narkotik) adalah salah satu tabiat yang paling berbahaya. Kebanyakan ubat narkotik adalah racun selular umum, iaitu bahan yang mengurangkan aktiviti penting mana-mana sel - haiwan dan tumbuhan (kecuali nitrus oksida). Di bawah keadaan badan, khususnya pada manusia, mereka terutamanya mempengaruhi sinaps sistem saraf pusat, iaitu, tempat sambungan antara neuron. Penghantaran impuls intersynaptic memainkan peranan penting dalam pelaksanaan keseluruhan aktiviti refleks badan, oleh itu, penurunan dalam aktiviti fungsional sinaps disertai dengan perencatan refleks dan perkembangan beransur-ansur keadaan narkotik.

Di bawah pengaruh dadah narkotik dalam sistem saraf pusat, perubahan dalam proses semula jadi berlaku, halusinasi berlaku, rasa takut dan kawalan terhadap diri sendiri hilang. Akibatnya, seseorang boleh melakukan perbuatan yang berbahaya untuk dirinya dan orang lain.

Penggunaan dadah narkotik dengan cepat membawa kepada ketagihan: seseorang yang ketagih dadah mempunyai "pecahan" - keperluan mendesak untuk menggunakan dos ubat seterusnya. Orang sedemikian mampu melakukan apa-apa tindakan untuk mencapai matlamatnya - untuk menerima dos seterusnya.

Sebagai langkah pencegahan untuk memerangi penagihan dadah, filem yang menggambarkan penagih dadah dan penderitaan mereka harus ditayangkan kepada kanak-kanak. Ini sepatutnya menyebabkan kanak-kanak keengganan terhadap dadah, ketakutan terhadap mereka. Ia juga penting untuk memantau kanak-kanak dan pada tanda-tanda awal penggunaan dadah, hubungi pakar.

Rawatan ketagihan sangat sukar. Ia dijalankan di klinik khusus menggunakan pelbagai ubat, tetapi tidak selalu membawa kepada kesan yang diingini.

7.4. Cara menyelamatkan penglihatan pelajar

Penglihatan yang baik ialah keupayaan untuk membezakan objek dan benda yang dekat dan jauh, untuk membezakan satu warna dari yang lain. Penglihatan yang baik adalah keperluan penting. Seseorang yang mengalami masalah penglihatan (rabun jauh, rabun, buta warna) mengalami ketidakselesaan yang berterusan, kerana untuk kehidupan yang penuh dia memerlukan penggunaan alat khas (cermin mata, kanta).

Kecacatan penglihatan boleh menjadi kongenital atau diperolehi. Seseorang menerima kecacatan kongenital semasa lahir, dan pembetulan mereka hampir mustahil. Kekurangan yang diperoleh adalah akibat daripada kemalangan, penyakit serius, ketidakpatuhan peraturan perlindungan penglihatan. Oleh itu, kita boleh menyimpulkan bahawa penglihatan yang diterima oleh seseorang dari alam semula jadi adalah mustahil untuk diperbaiki, oleh itu, perlu mengambil semua langkah untuk memelihara penglihatan yang diberikan kepada seseorang sejak lahir.

Dengan permulaan persekolahan, penglihatan kanak-kanak diuji dengan serius. Akibat beban yang berterusan, ia sangat tegang setiap hari, dan jika peraturan tertentu tidak diikuti, pada masa tamat pengajian dari sekolah, atau lebih awal, penglihatan kanak-kanak boleh menjadi lemah dengan ketara. Untuk mengekalkan penglihatan, peraturan asas berikut mesti dipatuhi.

1. Sediakan pencahayaan yang baik semasa membaca, menulis, melukis, mereka bentuk, menjahit, dan lain-lain. Lampu hendaklah jatuh di sebelah kiri kanak-kanak supaya tangan kanan yang bekerja tidak menghasilkan bayang-bayang.

2. Kuasa lampu lampu elektrik mesti dipilih supaya ia memberi pencahayaan yang mencukupi dan pada masa yang sama tidak menyilaukan.

3. Semasa membaca, menulis, melukis dan sebagainya, anda perlu duduk tegak dengan kepala sedikit senget supaya jarak mata ke buku nota atau buku tidak kurang daripada 30 dan tidak lebih daripada 40 cm.

4. Sinaran dari skrin TV dan monitor komputer berbahaya kepada penglihatan, oleh itu, untuk mengekalkan penglihatan, seseorang harus menonton TV dari jarak sekurang-kurangnya 3 m, menggunakan skrin pelindung semasa bekerja dengan komputer, dan jika tiada, secara berkala rehatkan mata.

5. Syarat penting untuk mengekalkan penglihatan adalah untuk melindungi mata daripada kerosakan mekanikal. Untuk melakukan ini, kanak-kanak harus mengelakkan bermain dengan katapel, anak panah, udara dan senjata api; apabila bekerja pada mesin dan dalam habuk, gunakan gogal keselamatan, dsb.

6. Untuk mengelakkan berlakunya penyakit mata berjangkit yang menjejaskan penglihatan, adalah perlu untuk mematuhi peraturan kebersihan diri: jangan sentuh mata anda dengan tangan yang kotor, jangan gunakan tuala orang lain, jangan pakai cermin mata orang lain, lakukan jangan berikan cermin mata anda kepada orang lain, jangan tidur di atas bantal orang lain atau di atas bantal dengan sarung bantal yang kotor, dsb.

Sekiranya anda melihat kemerosotan dalam penglihatan, anda perlu segera berjumpa doktor. Lebih cepat langkah diambil untuk merawat penglihatan, lebih mudah ia akan berlalu dan lebih besar kemungkinan hasil yang positif.

7.5. Postur murid sekolah

Postur merujuk kepada kedudukan dan bentuk tulang rangka. Postur adalah bahagian penting dalam penampilan keseluruhan seseorang, tetapi postur yang betul diperlukan bukan sahaja dari sudut estetik, tetapi juga dari sudut kesihatan. Postur yang buruk bukan sahaja hodoh, ia juga tidak baik untuk kesihatan anda.

Dengan postur yang baik dan langsing, badan lurus, lajur tulang belakang berada dalam kedudukan normal dengan selekoh fisiologi ke hadapan di kawasan vertebra serviks dan lumbar; Bahu diletakkan dan berada pada tahap yang sama, kepala dipegang lurus. Pada masa yang sama, organ dalaman seseorang berada dalam kedudukan yang betul dan berfungsi dengan normal, dan pergerakan seseorang adalah bebas dan tidak terkawal. Jika postur salah, terutamanya jika tulang belakang melengkung, maka kerja jantung dan pernafasan sukar.

Pada kanak-kanak usia sekolah rendah dan menengah, tulang rangka kaya dengan bahan organik dan oleh itu sangat mudah dibentuk. Kedudukan badan yang tidak betul yang berterusan di meja, apabila berjalan, semasa tidur membawa kepada fakta bahawa dada menjadi rata dan sempit. Terdapat pelbagai kelengkungan berterusan tulang belakang (bongkok, selekoh sisi). Membetulkan postur dalam kes sedemikian boleh menjadi sangat sukar, dan kadang-kadang mustahil. Di samping itu, tabiat berdiri, meletakkan seluruh berat badan pada satu kaki, memberi kesan buruk kepada postur.

Agar postur menjadi betul, cadangan berikut mesti diikuti.

1. Apabila berdiri, sentiasa bersandar rata pada kedua-dua belah kaki.

2. Badan mesti dikekalkan lurus.

3. Bahu hendaklah direhatkan sedikit.

4. Dada hendaklah menonjol sedikit, dan perut hendaklah ditarik masuk.

5. Kepala mesti ditinggikan.

6. Apabila berjalan, jangan bongkok, goyang dari sisi ke sisi dan goncang kaki di atas tanah.

7. Anda perlu duduk dengan betul di meja anda atau di meja. Agar pendaratan menjadi betul, ketinggian meja, kerusi dan meja mestilah sepadan dengan ketinggian kanak-kanak. Jika pelajar duduk di meja yang terlalu tinggi atau terlalu rendah dan memegang tangannya dengan salah, maka tubuhnya mengambil postur yang tidak wajar, badan membongkok dan tulang belakang secara beransur-ansur melengkung. Ketinggian meja untuk pelajar dengan ketinggian 130-140 cm hendaklah 62 cm, kerusi - 38 cm; bagi pelajar yang mempunyai ketinggian 140 hingga 150 cm - 68 cm dan 41 cm, masing-masing.

Sekiranya ketinggian pelajar di bawah 130 cm, maka tempat untuk belajarnya mesti dilengkapi khas.

Apabila bekerja di meja, anda perlu duduk di atas kerusi dengan mendalam supaya anda boleh bersandar di belakangnya. Anda perlu duduk tegak, sedikit memiringkan kepala anda dan tidak berbaring di atas meja dengan dada anda. Antara dada dan kerusi hendaklah sentiasa ada jarak yang sama dengan saiz penumbuk pelajar. Kaki hendaklah dibengkokkan pada lutut pada sudut yang betul dan letakkan kaki anda di atas lantai. Adalah perlu untuk sentiasa memastikan bahawa bahu sentiasa berada pada tahap yang sama dan jarak yang betul dari mata ke buku atau buku nota dikekalkan. Postur yang betul harus dikekalkan dalam semua jenis kerja: semasa latihan industri, bekerja di rumah, dalam pelajaran pendidikan jasmani.

8. Beban tali pinggang yang tidak sekata memberi kesan buruk kepada postur murid sekolah. Selalunya tulang belakang dipintal dan satu bahu jatuh ke bawah kerana fakta bahawa pelajar membawa beg bimbit dengan buku atau pemberat lain dalam satu tangan. Beg bimbit mesti dipegang secara bergilir-gilir di sebelah kanan, kemudian di tangan kiri. Untuk mengagihkan beban yang sama rata pada bahu, sebaiknya gunakan beg galas. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, adalah penting untuk diingat bahawa kanak-kanak tidak boleh membawa berat, kerana ini boleh menyebabkan ubah bentuk rangka kanak-kanak yang rapuh. Kanak-kanak di bawah umur 8-10 tahun tidak boleh membawa beban yang lebih berat daripada 8 kg.

9. Anda harus tidur di atas katil yang agak lebar dan panjang, dengan tilam yang rata dan tidak terlalu lembut, letakkan hanya satu bantal kecil di bawah kepala anda.

10. Pemerhatian doktor menunjukkan bahawa postur badan yang teruk selalunya disebabkan oleh kelemahan otot badan. Baik menguatkan dan membangunkan otot-otot belakang dan perut buruh fizikal dan senaman. Namun begitu, pendidikan jasmani di sekolah sahaja tidak mencukupi. Anda perlu melakukan gimnastik setiap pagi, bermain permainan luar pada masa lapang anda, berenang pada musim panas, bermain ski dan meluncur pada musim sejuk, pergi ke bahagian sukan.

7.6. Bentuk pendidikan jasmani rekreasi

Mengikut tahap pengaruh pada badan, semua jenis budaya fizikal yang meningkatkan kesihatan boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: latihan sifat kitaran dan asiklik.

Latihan kitaran ialah lakuan motor di mana kitaran lengkap yang sama sentiasa diulang untuk masa yang lama. Antara latihan tersebut ialah berjalan, berlari, bermain ski, berbasikal, berenang, mendayung.

Latihan asiklik adalah lakuan motor, struktur yang tidak mempunyai kitaran dan perubahan dalam proses pelaksanaan. Ini adalah gimnastik dan latihan kekuatan, melompat, membaling, permainan sukan, seni mempertahankan diri.

Latihan asiklik mempunyai kesan utama pada fungsi sistem muskuloskeletal, yang membawa kepada peningkatan kekuatan otot, tindak balas cepat, fleksibiliti dan mobiliti pada sendi, labiliti sistem neuromuskular. Jenis dengan penggunaan utama latihan kitaran termasuk gimnastik kebersihan dan industri, kelas dalam kumpulan latihan fizikal dan kesihatan am, gimnastik berirama dan olahraga, dsb.

Gimnastik kebersihan pagi direka untuk membawa badan ke dalam keadaan bekerja selepas bangun tidur, mengekalkan tahap kecekapan yang tinggi semasa hari bekerja, meningkatkan koordinasi radas neuromuskular, aktiviti sistem kardiovaskular dan pernafasan. Semasa latihan pagi dan prosedur air, aktiviti reseptor kulit dan otot, alat vestibular diaktifkan, keceriaan sistem saraf pusat meningkat, akibatnya fungsi sistem muskuloskeletal dan organ dalaman bertambah baik.

Gimnastik industri adalah salah satu jenis pendidikan jasmani rekreasi, yang digunakan dalam pelbagai bentuk di tempat kerja. Gimnastik pada awal hari bekerja mengaktifkan pusat saraf motor dan meningkatkan peredaran darah dalam kumpulan otot yang bekerja. Gimnastik sedemikian amat penting untuk pekerja yang duduk di satu tempat untuk masa yang lama, dan untuk orang yang melakukan operasi mekanikal kecil.

Semasa bekerja, adalah perlu untuk mengatur rehat budaya fizikal. Masa pelaksanaannya jatuh pada tempoh penurunan kapasiti kerja pekerja, gimnastik industri harus mendahului fasa mengurangkan kapasiti kerja. Dengan melakukan latihan dengan iringan muzik untuk kumpulan otot yang tidak digunakan (mengikut mekanisme rehat aktif), koordinasi aktiviti pusat saraf, ketepatan pergerakan bertambah baik, proses ingatan, pemikiran dan tumpuan perhatian diaktifkan, yang mempunyai kesan yang baik terhadap hasil proses pengeluaran.

Gimnastik berirama berbeza daripada jenis gimnastik lain dalam rentak pergerakan dan keamatan latihan, yang ditetapkan oleh irama iringan muzik. Dalam jenis gimnastik ini, pelbagai kompleks digunakan yang mempengaruhi badan:

- latihan berlari dan melompat, yang menjejaskan terutamanya sistem kardiovaskular;

- condong dan mencangkung, membangunkan radas motor;

- kaedah relaksasi dan hipnosis diri, yang penting untuk menormalkan aktiviti sistem saraf pusat;

- senaman di gerai, membangunkan kekuatan otot dan mobiliti di sendi;

- siri larian, ketahanan latihan;

- latihan tarian yang mengembangkan keplastikan, dsb.

Bergantung kepada pilihan cara yang digunakan, gimnastik berirama dibahagikan kepada olahraga, tarian, psikoregulasi dan campuran. Sifat bekalan tenaga, tahap pengukuhan fungsi pernafasan dan peredaran darah bergantung pada jenis senaman.

Satu siri latihan tanah (dalam baring, posisi duduk) mempunyai kesan yang paling besar pada sistem peredaran darah, manakala semua ciri fizikal tidak melebihi norma aerobik, iaitu kerja di dalam tanah kebanyakannya bersifat aerobik.

Dalam satu siri latihan yang dilakukan dalam kedudukan berdiri, tarian, latihan global (condongkan, jongkong dalam) dengan ketara mempercepatkan nadi, meningkatkan tekanan dan kadar pernafasan.

Kesan yang paling berkesan pada badan disediakan oleh satu siri latihan berlari dan melompat, di mana, pada kadar tertentu, nadi boleh mencapai 180-200 denyutan seminit, dan penggunaan oksigen - 2-3 liter.

Bergantung pada pemilihan siri latihan dan rentak pergerakan, kelas gimnastik berirama boleh mempunyai orientasi sukan dan peningkatan kesihatan. Rangsangan maksimum peredaran darah sehingga tahap 180-200 denyutan seminit hanya boleh digunakan dalam latihan sukan oleh orang muda yang sihat. Dalam kes ini, ia kebanyakannya bersifat anaerobik dan disertai dengan perencatan mekanisme aerobik bekalan tenaga. Tidak ada rangsangan ketara metabolisme lemak dengan sifat bekalan tenaga ini, oleh itu, tidak ada penurunan berat badan dan normalisasi metabolisme kolesterol, serta pembangunan daya tahan umum dan kapasiti kerja.

Dalam kelas yang meningkatkan kesihatan, pilihan rentak pergerakan dan siri latihan harus dijalankan sedemikian rupa sehingga latihan itu terutamanya bersifat aerobik. Kemudian, bersama-sama dengan meningkatkan fungsi sistem muskuloskeletal (meningkatkan kekuatan otot, mobiliti pada sendi, fleksibiliti), ia juga mungkin untuk meningkatkan tahap daya tahan umum, tetapi pada tahap yang lebih rendah daripada ketika melakukan latihan kitaran.

Senaman olahraga boleh disyorkan sebagai cara pembangunan fizikal umum untuk lelaki muda yang sihat - digabungkan dengan senaman yang meningkatkan kapasiti aerobik dan daya tahan am.

Perlu diingatkan bahawa latihan kekuatan disertai dengan penurunan besar dalam tekanan darah yang berkaitan dengan menahan nafas dan meneran. Semasa meneran, akibat penurunan aliran darah ke jantung dan keluaran jantung, tekanan sistolik menurun secara mendadak dan tekanan diastolik meningkat. Sejurus selepas tamat latihan, disebabkan oleh pengisian darah aktif ventrikel jantung, tekanan sistolik meningkat kepada 180 mm Hg. Seni. dan banyak lagi, dan diastolik jatuh dengan mendadak. Perubahan ini boleh dinetralkan sebahagian besarnya dengan menukar metodologi latihan (bekerja dengan berat tidak lebih daripada 50% berat maksimum dan mengangkat peluru dalam fasa penyedutan), yang secara automatik menghilangkan menahan nafas dan meneran.

Ia juga penting untuk diingat bahawa orang yang berumur lebih matang boleh menggunakan hanya latihan individu kompleks olahraga yang bertujuan untuk menguatkan kumpulan otot utama (otot ikat pinggang bahu, belakang, perut, dll.) sebagai suplemen selepas latihan ketahanan dalam latihan kitaran.

Gimnastik mengikut sistem yoga agak popular di negara kita, tetapi kesannya pada badan masih belum cukup dikaji. Yoga merangkumi beberapa latihan fizikal, yang tujuannya adalah untuk memperbaiki tubuh manusia dan fungsi organ dalaman. Dalam gimnastik, unsur statik (postur) latihan pernafasan dan unsur psikoregulasi (latihan auto) dibezakan.

Kesan postur pada badan bergantung kepada dua faktor: regangan kuat batang saraf dan reseptor otot, peningkatan aliran darah dalam organ (atau organ) tertentu akibat perubahan kedudukan badan. Apabila reseptor teruja, aliran impuls yang kuat timbul dalam sistem saraf pusat, merangsang aktiviti pusat saraf dan organ dalaman yang sepadan. Melakukan senaman pernafasan khas (pernafasan terkawal) yang berkaitan dengan menahan nafas, sebagai tambahan kepada kesan neuro-refleks pada badan, membantu meningkatkan kapasiti vital paru-paru dan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap hipoksia.

Sistem yoga boleh digunakan dalam budaya fizikal yang meningkatkan kesihatan. Sebagai contoh, senaman seperti pernafasan perut dan penuh yogis, latihan autogenik (yang pada asasnya merupakan varian "postur mati"), beberapa latihan fleksibiliti ("bajak", dll.), elemen kebersihan dan pemakanan badan, dsb. , berjaya digunakan. gimnastik mengikut sistem yoga tidak boleh bertindak sebagai cara meningkatkan kesihatan bebas yang cukup berkesan, kerana ia tidak membawa kepada peningkatan kapasiti aerobik dan tahap prestasi fizikal.

Bentuk budaya fizikal yang meningkatkan kesihatan yang diterangkan di atas (dengan penggunaan latihan asiklik) tidak menyumbang kepada peningkatan yang ketara dalam fungsi sistem peredaran darah dan tahap prestasi fizikal, dan oleh itu tidak penting sebagai penambahbaikan kesihatan. program. Peranan utama dalam hal ini ialah latihan kitaran yang memastikan pembangunan kapasiti aerobik dan daya tahan keseluruhan.

Aerobik adalah sistem latihan fizikal, bekalan tenaga yang dijalankan melalui penggunaan oksigen. Senaman aerobik termasuk hanya latihan kitaran di mana sekurang-kurangnya dua pertiga daripada jisim otot badan terlibat. Untuk mencapai kesan positif, tempoh latihan aerobik hendaklah sekurang-kurangnya 20-30 minit. Ia adalah untuk latihan kitaran yang bertujuan untuk membangunkan daya tahan umum bahawa perubahan morfologi dan fungsi yang paling penting dalam sistem peredaran darah dan pernafasan adalah ciri, seperti peningkatan dalam fungsi kontraktil dan "mengepam" jantung, peningkatan dalam penggunaan oksigen. oleh miokardium, dsb.

Perbezaan dalam jenis latihan kitaran tertentu yang berkaitan dengan keanehan struktur akta motor dan teknik pelaksanaannya bukanlah kepentingan asas untuk mencapai kesan pencegahan dan penyembuhan.

Memperbaiki berjalan - berjalan dipercepat pada kelajuan yang sesuai (sehingga 6,5 km / j). Keamatannya boleh mencapai zon mod latihan. Dengan berjalan kaki rekreasi harian (1 jam setiap satu), jumlah penggunaan tenaga setiap minggu akan menjadi kira-kira 2000 kcal, yang memberikan kesan latihan minimum (ambang) - untuk mengimbangi kekurangan penggunaan tenaga dan meningkatkan keupayaan fungsi badan.

Berjalan pantas sebagai ubat kesihatan bebas boleh disyorkan hanya jika terdapat kontraindikasi untuk berlari (contohnya, pada peringkat awal pemulihan selepas serangan jantung). Sekiranya tiada penyelewengan serius dalam keadaan kesihatan, ia hanya boleh digunakan sebagai peringkat pertama (persediaan) latihan ketahanan untuk pemula dengan fungsi yang rendah. Pada masa hadapan, apabila kecergasan meningkat, berjalan rekreasi harus digantikan dengan latihan berlari.

7.7. Pengaruh pendidikan jasmani yang meningkatkan kesihatan pada badan

Kesan peningkatan kesihatan dan pencegahan budaya fizikal massa dikaitkan dengan peningkatan aktiviti fizikal, pengukuhan fungsi sistem muskuloskeletal, dan pengaktifan metabolisme. Eksperimen telah mewujudkan hubungan antara aktiviti radas motor, otot rangka dan organ autonomi. Akibatnya, akibat aktiviti motor yang tidak mencukupi dalam tubuh manusia, sambungan neuroreflex yang ditetapkan secara semula jadi dan tetap dalam proses kerja fizikal yang keras terganggu, yang membawa kepada gangguan dalam peraturan aktiviti kardiovaskular dan sistem lain. , gangguan metabolik dan perkembangan penyakit degeneratif (aterosklerosis, dll.). .).

Untuk fungsi normal badan manusia dan pemeliharaan kesihatan, dos tertentu aktiviti fizikal adalah perlu. Dalam hal ini, persoalan timbul tentang apa yang dipanggil "aktiviti motor kebiasaan", iaitu, aktiviti yang dilakukan dalam proses kerja profesional setiap hari dan dalam kehidupan seharian.

Ekspresi yang paling mencukupi bagi jumlah kerja otot yang dihasilkan ialah jumlah penggunaan tenaga. Jumlah minimum penggunaan tenaga harian yang diperlukan untuk fungsi normal badan ialah 12-16 MJ (bergantung kepada umur, jantina dan berat badan), yang sepadan dengan 2880-3840 kcal. Daripada jumlah ini, sekurang-kurangnya 5,0-9,0 MJ (1200-1900 kcal) harus dibelanjakan untuk aktiviti otot; kos tenaga yang tinggal memastikan penyelenggaraan fungsi penting badan semasa rehat, aktiviti normal sistem pernafasan dan peredaran darah, proses metabolik (tenaga metabolisme utama), dsb.

Pada masa ini, di kebanyakan negara di dunia, aktiviti fizikal seseorang di tempat kerja telah menurun sebanyak 200 kali ganda berbanding awal abad yang lalu. Pada masa yang sama, penggunaan tenaga orang moden yang tidak terlibat dalam budaya fizikal adalah tiga kali ganda kurang daripada nilai ambang yang memberikan kesan penambahbaikan dan pencegahan kesihatan. Dalam hal ini, untuk mengimbangi kekurangan penggunaan tenaga semasa bekerja, orang moden perlu melakukan latihan fizikal dengan penggunaan tenaga sekurang-kurangnya 350-500 kcal sehari (atau 2000-3000 kcal seminggu). .

Sekatan mendadak aktiviti motor dalam beberapa dekad kebelakangan ini telah menyebabkan penurunan keupayaan fungsi orang pertengahan umur. Oleh itu, kebanyakan penduduk moden negara maju dari segi ekonomi mempunyai bahaya sebenar untuk membangunkan hypokinesia.

Penyakit hipokinetik (hipokinesia) adalah kompleks perubahan fungsional dan organik serta gejala yang menyakitkan yang berkembang akibat ketidakpadanan antara aktiviti sistem individu dan badan secara keseluruhan dengan persekitaran luaran.

Penyebab hipokinesia adalah pelanggaran metabolisme tenaga dan plastik (terutamanya dalam sistem otot). Mekanisme tindakan perlindungan senaman fizikal yang sengit terletak pada kod genetik tubuh manusia.

Otot rangka, yang secara purata membentuk 40% berat badan (pada lelaki), diprogramkan secara genetik secara semula jadi untuk kerja fizikal yang keras. Otot manusia adalah penjana tenaga yang kuat. Mereka menghantar aliran impuls saraf yang kuat untuk mengekalkan nada optimum sistem saraf pusat, memudahkan pergerakan darah vena melalui saluran ke jantung ("pam otot"), dan mewujudkan ketegangan yang diperlukan untuk fungsi normal motor. radas.

Terdapat kesan umum dan khas latihan fizikal, serta kesan tidak langsungnya terhadap faktor risiko.

1. Kesan keseluruhan latihan adalah penggunaan tenaga, yang berkadar terus dengan tempoh dan intensiti aktiviti otot, yang memungkinkan untuk mengimbangi defisit tenaga. Ia juga penting untuk meningkatkan daya tahan tubuh terhadap tindakan faktor persekitaran yang buruk: situasi tekanan, suhu tinggi dan rendah, radiasi, trauma, hipoksia. Hasil daripada peningkatan imuniti tidak spesifik, ketahanan terhadap selesema juga meningkat. Walau bagaimanapun, penggunaan beban latihan yang melampau, yang diperlukan dalam sukan profesional untuk mencapai "puncak" bentuk sukan, sering membawa kepada kesan yang bertentangan - penindasan imuniti dan peningkatan kerentanan kepada penyakit berjangkit. Kesan negatif yang serupa boleh didapati dalam budaya fizikal massa dengan peningkatan beban yang berlebihan.

2. Kesan khas latihan kesihatan dikaitkan dengan peningkatan dalam fungsi sistem kardiovaskular. Ia terdiri daripada menjimatkan kerja jantung semasa rehat dan meningkatkan kapasiti simpanan alat peredaran darah semasa aktiviti otot. Salah satu kesan latihan fizikal yang paling penting ialah penurunan kadar denyutan jantung semasa rehat (bradikardia) sebagai manifestasi penjimatan aktiviti jantung dan permintaan oksigen miokardium yang lebih rendah. Meningkatkan tempoh fasa diastole (relaksasi) menyediakan lebih banyak aliran darah dan bekalan oksigen yang lebih baik ke otot jantung.

Sebagai tambahan kepada peningkatan ketara dalam kapasiti rizab badan di bawah pengaruh latihan kesihatan, kesan pencegahannya juga sangat penting, dikaitkan dengan kesan tidak langsung terhadap faktor risiko penyakit kardiovaskular. Dengan pertumbuhan kecergasan (apabila tahap prestasi fizikal meningkat), terdapat penurunan yang jelas dalam semua faktor risiko utama - kolesterol dalam darah, tekanan darah dan berat badan.

Adalah penting untuk menekankan pengaruh budaya fizikal yang meningkatkan kesihatan pada badan yang semakin tua. Budaya fizikal adalah cara utama untuk menangguhkan kemerosotan kualiti fizikal yang berkaitan dengan usia dan penurunan keupayaan penyesuaian organisma secara keseluruhan dan sistem kardiovaskular khususnya, yang tidak dapat dielakkan dalam proses involusi.

Perubahan yang berkaitan dengan usia dicerminkan dalam aktiviti jantung dan dalam keadaan saluran periferi. Dengan usia, keupayaan jantung untuk tekanan maksimum berkurangan dengan ketara, yang menunjukkan dirinya dalam penurunan berkaitan usia dalam kadar denyutan jantung maksimum. Dengan usia, perubahan juga berlaku dalam sistem vaskular: keanjalan arteri besar berkurangan, jumlah rintangan vaskular periferi meningkat, akibatnya, pada usia 60-70 tahun, tekanan sistolik meningkat sebanyak 100-140 mm Hg. Seni. Semua perubahan dalam sistem peredaran darah ini, penurunan produktiviti jantung memerlukan penurunan ketara dalam kapasiti aerobik maksimum badan, penurunan tahap prestasi fizikal dan daya tahan.

Dengan usia, fungsi sistem pernafasan juga merosot. Kapasiti vital paru-paru (VC), bermula dari umur 35 tahun, berkurangan secara purata 7,5 ml setiap 1 persegi. m permukaan badan. Terdapat juga penurunan dalam fungsi pengudaraan paru-paru - penurunan dalam pengudaraan maksimum paru-paru. Dan, walaupun perubahan ini tidak mengehadkan kapasiti aerobik badan, ia membawa kepada penurunan dalam indeks penting, yang boleh meramalkan jangka hayat.

Proses metabolik juga berubah dengan ketara: toleransi glukosa berkurangan, kandungan jumlah kolesterol meningkat, yang tipikal untuk perkembangan aterosklerosis. Keadaan sistem muskuloskeletal bertambah buruk: akibat kehilangan garam kalsium, jarang tisu tulang berlaku (osteoporosis). Aktiviti fizikal yang tidak mencukupi dan kekurangan kalsium dalam diet memburukkan lagi perubahan ini.

Latihan fizikal yang mencukupi, budaya fizikal yang meningkatkan kesihatan sebahagian besarnya boleh menghentikan perubahan berkaitan usia dalam pelbagai fungsi. Pada usia apa-apa, dengan bantuan latihan, anda boleh meningkatkan kapasiti aerobik dan tahap ketahanan - penunjuk umur biologi badan dan daya majunya.

Oleh itu, kesan peningkatan kesihatan budaya fizikal massa ditentukan oleh faktor-faktor berikut:

- meningkatkan kapasiti aerobik badan;

- peningkatan dalam tahap ketahanan umum dan prestasi fizikal;

- kesan pencegahan terhadap faktor risiko penyakit kardiovaskular: penurunan berat badan dan jisim lemak, paras kolesterol dan trigliserida dalam darah, penurunan tekanan darah dan degupan jantung;

- penggantungan perkembangan perubahan involusi berkaitan usia dalam fungsi fisiologi, serta perubahan degeneratif dalam pelbagai organ dan sistem (termasuk kelewatan dan perkembangan terbalik aterosklerosis).

Dalam hal ini, sistem muskuloskeletal tidak terkecuali. Melakukan senaman fizikal mempunyai kesan positif pada semua bahagian radas motor, menghalang perkembangan perubahan degeneratif yang berkaitan dengan usia dan ketidakaktifan fizikal. Mineralisasi tisu tulang dan kandungan kalsium dalam badan meningkat, yang menghalang perkembangan osteoporosis. Aliran limfa ke tulang rawan artikular dan cakera intervertebral meningkat, yang merupakan cara terbaik untuk mencegah arthrosis dan osteochondrosis. Semua data ini membuktikan kesan positif yang tidak ternilai dari budaya fizikal yang meningkatkan kesihatan pada tubuh manusia.

7.8. Kepentingan rutin harian

Mod hari yang betul ditentukan oleh pergantian pelbagai aktiviti: bekerja dan berehat. Dengan rutin harian yang disusun dengan betul, seseorang menyediakan dirinya dengan kapasiti kerja yang sentiasa tinggi, keadaan mental yang makmur, menyumbang kepada perkembangan fizikal dan mentalnya, dan juga menguatkan kesihatannya.

Setiap orang mesti memilih untuk dirinya sendiri rejim hari itu, dengan mengambil kira, apabila menyusunnya, bukan sahaja jenis aktiviti yang diperlukan untuknya, tetapi juga ciri-ciri individunya (jenis perangai, keadaan fizikal, tahap keletihan, dll.) . Perkembangan rutin harian harus berdasarkan beberapa peraturan.

1. Pertama sekali, ia harus mencerminkan semua jenis aktiviti, tempohnya.

2. Jenis aktiviti yang berbeza harus silih berganti antara satu sama lain.

3. Adalah perlu untuk memperuntukkan masa yang mencukupi untuk berehat, sebahagian daripada yang lain mesti dibelanjakan di udara segar.

4. Anda perlu makan secara teratur, sekurang-kurangnya tiga kali sehari.

5. Masa yang mencukupi perlu diperuntukkan untuk tidur yang betul.

Hasil daripada memerhatikan rutin harian, tubuh manusia mengembangkan irama aktiviti tertentu. Ini membawa kepada perkembangan refleks yang sesuai. Sebagai contoh, apabila makan pada masa yang sama, keperluan harian dibangunkan untuk menerima makanan pada masa tertentu, apabila badan dan, khususnya, sistem pencernaan bersedia untuk itu. Sekiranya anda tidur setiap hari dan bangun pada masa yang sama, maka refleks tertentu berkembang, akibatnya kebangkitan setiap hari akan berlaku pada masa yang sama dan orang itu akan berasa ceria sehingga petang.

Kegagalan untuk mematuhi rejim dan pelanggaran beratnya boleh menyebabkan keletihan dan terlalu banyak kerja badan.

Keletihan adalah keadaan di mana proses fisiologi badan dan, khususnya, aktiviti sel-sel korteks serebrum terganggu. Ini adalah tindak balas perlindungan badan, yang disebabkan oleh tekanan yang berlebihan. Organisasi rutin harian yang betul membolehkan anda menukar beban dengan betul dengan rehat, yang memungkinkan untuk menangguhkan permulaan keletihan. Untuk tujuan ini, beberapa langkah diramalkan dalam proses pendidikan. Sebagai contoh, sesi latihan hendaklah berlangsung tidak lebih daripada 40-45 minit. Semasa pelajaran, jeda budaya fizikal diatur untuk pelajar yang lebih muda, membolehkan mereka mengalihkan perhatian mereka daripada proses pendidikan. Di samping itu, pelajaran menggunakan penggantian jenis aktiviti tertentu: kerja lisan dan bertulis, dsb.

Apabila letih, seseorang mempunyai rasa keletihan, keperluan untuk berehat. Jika seseorang dalam keadaan ini tidak mendapat rehat yang betul, keletihan badan terkumpul dan berkembang menjadi kerja yang berlebihan.

Keletihan berlebihan adalah keadaan badan di mana terdapat pelanggaran tidur, kehilangan selera makan, prestasi, kemerosotan perhatian dan ingatan. Dengan kerja berlebihan yang berpanjangan, ketahanan badan berkurangan, tahap imuniti berkurangan, yang boleh menyebabkan kemunculan pelbagai penyakit. Kerja berlebihan adalah hasil daripada organisasi aktiviti manusia yang tidak betul, iaitu, hasil daripada rejimen harian yang tidak betul: aktiviti kerja atau belajar yang berlebihan, makan tidak teratur, tidur pendek, pendedahan yang tidak mencukupi kepada udara segar, dll.

7.9. Fungsi penjimatan kesihatan proses pendidikan

Proses pendidikan merupakan satu proses pembangunan sahsiah kanak-kanak secara menyeluruh. Ia termasuk bukan sahaja pendidikan sebagai pemindahan pengetahuan tertentu dari satu generasi ke generasi yang lain, tetapi juga perkembangan penuh sisi moral individu, perkembangan peraturan dan norma tingkah laku tertentu.

Ia juga penting untuk diingat bahawa perkembangan penuh dan holistik kanak-kanak adalah mustahil jika kanak-kanak itu sakit atau mengalami penyakit fizikal. Oleh itu, antara fungsi proses pendidikan, adalah perlu untuk memasukkan fungsi menyelamatkan kesihatan. Prestasi fungsi ini harus merangkumi beberapa langkah yang bertujuan untuk memelihara dan mengukuhkan kesihatan semua peserta dalam proses pendidikan. Antara langkah-langkah tersebut adalah seperti berikut.

1. Organisasi syarat untuk laluan biasa proses pendidikan. Langkah ini termasuk ketersediaan premis khusus untuk menjalankan sesi latihan, penciptaan keadaan optimum di dalamnya (rejim suhu, pencahayaan, dll.), ketersediaan perabot bilik darjah yang selesa (tidak merosakkan postur pelajar).

2. Pematuhan dengan norma dan peraturan kebersihan dan kebersihan yang diperlukan di institusi pendidikan (pembersihan basah biasa semua premis, pemeriksaan pencegahan semua pekerja, dll.).

3. Organisasi pemakanan yang betul pelajar semasa tinggal di institusi pendidikan: kehadiran institusi khas (kantin, kafe), pemantauan berterusan kualiti produk awal dan akhir, pematuhan ketat terhadap piawaian kebersihan dan kebersihan.

4. Mengadakan kelas khas secara tetap, tujuannya adalah untuk menanamkan peraturan dan norma kebersihan diri kepada murid-murid sekolah, peraturan asas keselamatan hidup, serta untuk mengajar kaedah pertolongan cemas asas.

Pembesaran pelajar yang sihat harus menjadi sebahagian daripada pendidikan umum pelajar. Akibatnya, fungsi menyelamatkan kesihatan proses pendidikan bukan sahaja terletak di bahu guru mata pelajaran, tetapi juga pada seluruh tenaga pengajar sekolah - dari petugas kebersihan kepada pengarah.

7.10. Peranan guru dalam membentuk kesihatan murid, mencegah penyakit

Adalah diketahui bahawa kesihatan kanak-kanak, terutamanya pada usia sekolah rendah, bergantung kepada bagaimana orang dewasa di sekelilingnya mengambil bahagian dalam kehidupan kanak-kanak itu. Khususnya, guru, di mana pelajar menghabiskan sebahagian daripada masanya, dapat mempengaruhi kesihatan pelajarnya. Pengaruh ini boleh menjadi positif dan negatif.

Pengaruh guru akan menjadi positif sekiranya guru memenuhi keperluan berikut dalam proses aktiviti pembelajaran:

- memastikan peraturan kebersihan dan kebersihan dipatuhi secara berkala di dalam bilik darjah (menyiarkan bilik darjah, pembersihan bilik secara berkala secara basah, dsb.), serta memastikan kanak-kanak (terutama yang lebih muda) memenuhi semua keperluan kebersihan diri. Jika tidak, guru harus memaklumkan perkara ini kepada ibu bapa pelajar;

- tepat pada masanya mengesan kanak-kanak yang menderita penyakit berjangkit di dalam bilik darjah. Sekiranya kanak-kanak yang sakit ditemui di dalam kelas, seseorang harus menghubungi pusat perubatan di institusi pendidikan untuk mengesahkan diagnosis, dan jika diagnosis disahkan, maka kuarantin boleh diisytiharkan di institusi pendidikan;

- membenarkan kanak-kanak menghadiri kelas hanya jika kehadiran diluluskan oleh doktor (pelanggaran peraturan ini boleh berbahaya untuk pelajar yang sakit dan untuk orang lain);

- dia sendiri mematuhi semua peraturan dan norma kebersihan diri untuk menunjukkan contoh tingkah laku yang betul dengan contoh sendiri (kelihatan kemas, dll.);

- sekiranya berlaku kecemasan, bertanggungjawab untuk kehidupan dan kesihatan kanak-kanak, iaitu mengambil semua langkah yang perlu untuk menyelamatkan kanak-kanak (menjalankan pemindahan kanak-kanak yang cekap dari sekolah, mengambil langkah untuk menutup premis, dll.).

Setiap guru harus ingat bahawa kesihatan pelajar adalah tugas utama sekolah, kerana kanak-kanak yang sakit dan belum berkembang secara fizikal tidak dapat menerima pendidikan penuh dan, oleh itu, sukar baginya untuk menjadi ahli masyarakat sepenuhnya.

7.11. Aktiviti bersama sekolah dan keluarga dalam pembentukan gaya hidup sihat murid

Memelihara kesihatan kanak-kanak adalah tugas utama orang dewasa di sekelilingnya: ibu bapa, guru dan pekerja lain di sekolah tempat kanak-kanak itu belajar. Sehubungan itu, perlu diingat bahawa kanak-kanak itu akan benar-benar sihat sekiranya usaha pihak sekolah dan keluarga dalam membentuk kesihatan dan gaya hidup sihat diselaraskan, iaitu mempunyai matlamat yang sama, dilaksanakan oleh yang sama. kaedah.

Walau bagaimanapun, selalunya terdapat kes apabila polisi sekolah dan polisi keluarga tidak bertepatan dan kanak-kanak itu jatuh "antara dua kebakaran". Contoh situasi sedemikian ialah bagaimana pihak sekolah cuba memerangi tabiat buruk dalam kalangan pelajar. Semua pekerja pasukan sekolah memastikan pelajar tidak merokok semasa berada di sekolah. Pada masa yang sama, pelajar mendakwa bahawa ibu bapa mereka membenarkan mereka merokok dan guru tidak berhak melarang mereka apa yang dibenarkan oleh ibu bapa mereka. Dalam hal ini, pertamanya, segala usaha warga sekolah untuk menjaga kesihatan pelajar merokok menjadi sia-sia; kedua, pelajar sedemikian berpotensi berbahaya untuk pelajar lain, kerana mereka menjadi perokok pasif, yang juga berbahaya kepada kesihatan; ketiga, kewibawaan guru menderita baik di mata pelajar merokok dan di mata pelajar lain, yang membawa kepada penurunan kesan pendidikan kepada pelajar sekolah.

Ibu bapa harus ingat bahawa kesihatan kanak-kanak adalah asas kesihatan orang dewasa masa depan. Dan asas ini akan rapuh jika kanak-kanak tidak mengikuti peraturan gaya hidup sihat. Untuk menyelaraskan usaha ibu bapa dan kakitangan sekolah yang bertujuan untuk memelihara dan mengukuhkan kesihatan kanak-kanak, adalah perlu untuk mengadakan mesyuarat khas ibu bapa. Pada perjumpaan sebegini, ibu bapa harus diterangkan peraturan tingkah laku untuk pelajar di sekolah, dan mereka boleh membincangkan kemungkinan menjalankan aktiviti tambahan untuk meningkatkan kesihatan anak-anak. Aktiviti sedemikian termasuk lawatan berkala ke kolam oleh kanak-kanak (dengan persetujuan doktor), berjalan kaki dan bersiar-siar di udara segar, organisasi bahagian dan bulatan sukan, pemeriksaan perubatan tambahan kanak-kanak, dll. Pada mesyuarat, keputusan dibuat dibuat yang memuaskan hati kedua-dua ibu bapa dan sekolah, yang pelaksanaannya harus diwajibkan.

Selain itu, ibu bapa kanak-kanak tersebut hendaklah memastikan tindakan pihak pentadbiran sekolah atau guru tidak mencabuli hak kanak-kanak tersebut, tidak memudaratkan kesihatannya. Untuk tujuan ini, jawatankuasa ibu bapa sedang diwujudkan, yang memantau proses pengajaran dan pembesaran kanak-kanak di sekolah, mematuhi semua piawaian kebersihan dan kebersihan, dan mewujudkan keadaan optimum untuk proses pendidikan yang bermanfaat di sekolah.

Untuk meningkatkan tahap kecergasan kanak-kanak di sekolah, bahagian dan bulatan sukan khas dianjurkan. Dengan aktiviti yang diselaraskan oleh pasukan sekolah dan ibu bapa, kelas dalam kalangan ini disusun sedemikian rupa sehingga bilangan maksimum kanak-kanak boleh mengambil bahagian di dalamnya. Oleh itu, kanak-kanak itu bukan sahaja melatih dan menguatkan kesihatannya, tetapi juga memperoleh kemahiran tertentu, membangunkan reaksi dan koordinasi, dan juga dilindungi daripada kesan berbahaya tabiat buruk.

Sekiranya kanak-kanak itu tidak berminat dengan permainan dan aktiviti sukan, ibu bapa, bersama-sama dengan pentadbiran sekolah, boleh memilih aktiviti lain yang menyumbang kepada perkembangan intelek atau estetiknya, yang akan mengisi masa lapang kanak-kanak itu.

Selain itu, dengan penyelarasan dengan pentadbiran sekolah dan jawatankuasa induk, keputusan harus dibuat mengenai pakaian sekolah pelajar. Walau bagaimanapun, dalam apa jua keadaan, pakaian pelajar mesti mematuhi peraturan tertentu.

1. Seorang kanak-kanak tidak boleh memakai pakaian yang ketat dan ketat, kerana ini boleh membawa kepada patologi dalam perkembangan struktur otot dan tulang.

2. Pakaian kanak-kanak harus bersih, kerana imunitinya tidak terbentuk sepenuhnya, dan bakteria pada pakaian boleh menyebabkan kerengsaan dan penyakit berjangkit.

3. Adalah wajar bahawa pakaian kanak-kanak itu diperbuat daripada bahan semula jadi, yang membolehkan kulit "bernafas" dan menghalang kerengsaan daripada muncul di atasnya.

4. Kasut kanak-kanak harus selesa, dengan tumit kecil. Ini disebabkan oleh fakta bahawa jika tiada tumit, atau, sebaliknya, jika tumit terlalu tinggi, kanak-kanak menjadi lebih cepat letih apabila berjalan, dan kemungkinan mengembangkan kaki rata meningkat.

Sekiranya terdapat tanda-tanda tertentu, kanak-kanak mesti memakai kasut ortopedik.

Senarai kesusasteraan terpakai

1. Atropova M.V. Kebersihan kanak-kanak dan remaja. ed. ke-6, disemak. dan tambahan M.: Perubatan, 1982.

2. Gogolev M.I., Gaiko B.A., Shkuratov V.A., Ushakova V.I. Asas pengetahuan perubatan pelajar: Buku teks untuk sekolah menengah. M.: Pendidikan, 1991.

3. Buku teks latihan jururawat / Ed. A.G. Safronov. Moscow: Perubatan, 1979.

Pengarang: Kapitonova T.A., Kozlova I.S.

Kami mengesyorkan artikel yang menarik bahagian Nota kuliah, helaian curang:

▪ ekonomi dunia. katil bayi

▪ Pedagogi Sosial. Nota kuliah

▪ Undang-undang pentadbiran. katil bayi

Lihat artikel lain bahagian Nota kuliah, helaian curang.

Baca dan tulis berguna komen pada artikel ini.

<< Belakang

Berita terkini sains dan teknologi, elektronik baharu:

Kewujudan peraturan entropi untuk jalinan kuantum telah terbukti 09.05.2024

Mekanik kuantum terus memukau kita dengan fenomena misteri dan penemuan yang tidak dijangka. Baru-baru ini, Bartosz Regula dari Pusat RIKEN untuk Pengkomputeran Kuantum dan Ludovico Lamy dari Universiti Amsterdam membentangkan penemuan baharu yang melibatkan keterikatan kuantum dan kaitannya dengan entropi. Keterikatan kuantum memainkan peranan penting dalam sains dan teknologi maklumat kuantum moden. Walau bagaimanapun, kerumitan strukturnya menjadikan pemahaman dan pengurusannya mencabar. Penemuan Regulus dan Lamy menunjukkan bahawa keterikatan kuantum mengikut peraturan entropi yang serupa dengan peraturan untuk sistem klasik. Penemuan ini membuka perspektif baharu dalam bidang sains dan teknologi maklumat kuantum, memperdalam pemahaman kita tentang jalinan kuantum dan kaitannya dengan termodinamik. Hasil kajian menunjukkan kemungkinan keterbalikan transformasi belitan, yang boleh memudahkan penggunaannya dalam pelbagai teknologi kuantum. Membuka peraturan baharu ...>>

Penghawa dingin mini Sony Reon Pocket 5 09.05.2024

Musim panas adalah masa untuk berehat dan mengembara, tetapi selalunya panas boleh mengubah masa ini menjadi siksaan yang tidak tertanggung. Temui produk baharu daripada Sony - penghawa dingin mini Reon Pocket 5, yang menjanjikan untuk menjadikan musim panas lebih selesa untuk penggunanya. Sony telah memperkenalkan peranti unik - perapi mini Reon Pocket 5, yang menyediakan penyejukan badan pada hari panas. Dengan itu, pengguna boleh menikmati kesejukan pada bila-bila masa, di mana sahaja dengan hanya memakainya di leher mereka. Penghawa dingin mini ini dilengkapi dengan pelarasan automatik mod operasi, serta penderia suhu dan kelembapan. Terima kasih kepada teknologi inovatif, Reon Pocket 5 melaraskan operasinya bergantung pada aktiviti pengguna dan keadaan persekitaran. Pengguna boleh melaraskan suhu dengan mudah menggunakan aplikasi mudah alih khusus yang disambungkan melalui Bluetooth. Selain itu, baju-T dan seluar pendek yang direka khas tersedia untuk kemudahan, yang boleh dipasangkan perapi mini. Peranti boleh oh ...>>

Tenaga dari angkasa untuk Starship 08.05.2024

Menghasilkan tenaga suria di angkasa semakin boleh dilaksanakan dengan kemunculan teknologi baharu dan pembangunan program angkasa lepas. Ketua syarikat permulaan Virtus Solis berkongsi visinya menggunakan SpaceX's Starship untuk mencipta loji kuasa orbit yang mampu menggerakkan Bumi. Startup Virtus Solis telah melancarkan projek bercita-cita tinggi untuk mencipta loji kuasa orbit menggunakan Starship SpaceX. Idea ini boleh mengubah dengan ketara bidang pengeluaran tenaga suria, menjadikannya lebih mudah diakses dan lebih murah. Teras rancangan permulaan adalah untuk mengurangkan kos pelancaran satelit ke angkasa menggunakan Starship. Kejayaan teknologi ini dijangka menjadikan pengeluaran tenaga suria di angkasa lebih berdaya saing dengan sumber tenaga tradisional. Virtual Solis merancang untuk membina panel fotovoltaik yang besar di orbit, menggunakan Starship untuk menghantar peralatan yang diperlukan. Walau bagaimanapun, salah satu cabaran utama ...>>

Berita rawak daripada Arkib Komputer bukan musuh buku 14.02.2007 Ibu bapa sering takut bahawa generasi muda, yang gemar komputer, tidak akan membaca buku dan secara amnya membesar tanpa berpendidikan. Walau bagaimanapun, pengalaman di Amerika Syarikat telah menunjukkan bahawa komputer dengan akses Internet, sebaliknya, meningkatkan kemahiran membaca dan juga meningkatkan gred sekolah. Seratus empat puluh kanak-kanak berumur 12-14 tahun, kebanyakannya daripada keluarga Negro ibu bapa tunggal berpendapatan rendah, dibekalkan dengan komputer rumah dan akses tanpa had ke Internet selama satu setengah tahun. Peserta dalam pengalaman itu melayari Internet selama purata setengah jam sehari, yang kecil berbanding kanak-kanak daripada keluarga yang mempunyai taraf hidup yang sederhana dan tinggi. Mereka melayari Internet setiap hari selama dua jam atau lebih. Hanya 25% peserta dalam pengalaman menggunakan program untuk pemesejan segera, dan hanya 16% menggunakan e-mel. Ini nampaknya disebabkan oleh fakta bahawa rakan dan saudara mereka kebanyakannya tidak mempunyai komputer. Semasa pengalaman, kemahiran membaca telah meningkat dengan ketara. Selepas enam bulan berkomunikasi dengan komputer, gred sekolah peserta meningkat, terutamanya di kalangan mereka yang menghabiskan lebih banyak masa di Internet. Tetapi, menariknya, gred matematik tidak bertambah baik.

Suapan berita sains dan teknologi, elektronik baharu

Bahan-bahan menarik Perpustakaan Teknikal Percuma:

▪ bahagian tapak Kereta. Pemilihan artikel

▪ pasal Secret hall. Petua untuk tuan rumah

▪ Artikel Apakah Pemeluwapan? Jawapan terperinci

▪ artikel Naib rektor untuk kerja akademik institusi pendidikan tinggi. Deskripsi kerja

▪ artikel Menambah baik penyegar udara Air Wick. Ensiklopedia elektronik radio dan kejuruteraan elektrik

▪ artikel Mengenai penstabilan kekerapan GPA. Ensiklopedia elektronik radio dan kejuruteraan elektrik

Tinggalkan komen anda pada artikel ini:

Semua bahasa halaman ini

Arabic	Hebrew	Polish
Bengali	Hindi	Portuguese
Chinese	Italian	Spanish
English	Japanese	Turkish
French	Korean	Ukrainian
German	Malay	Vietnamese

Laman utama | Perpustakaan | artikel | Peta Laman | Ulasan laman web

www.diagram.com.ua
2000-2024