|
Arabic
Bengali
Chinese
English
French
German
Hebrew
Hindi
Italian
Japanese
Korean
Malay
Polish
Portuguese
Spanish
Turkish
Ukrainian
Vietnamese|
ASAS PERTOLONGAN CEMAS
Patah. Penjagaan kesihatan
Buku Panduan / Asas Pertolongan Cemas patah tulang adalah pelanggaran lengkap atau sebahagian daripada integriti tulang, disertai dengan kerosakan pada tisu di sekeliling tulang. Klasifikasi patah tulang mengikut jenisnya adalah meluas. Patah terbahagi kepada kongenital, yang berdasarkan pelanggaran proses pembentukan tulang, dan diperolehi. Diperolehi Membezakan traumatiktimbul di bawah tindakan kuasa traumatik yang ketara, dan patologi, yang boleh berkembang walaupun di bawah beban biasa, dengan sebarang penyakit tulang (tumor tulang, proses purulen dalam tulang - osteomielitis, dll.). Membezakan patah tulang penuh (di atas keseluruhan diameter tulang) dan tidak lengkap (pecah). Patah lengkap adalah tanpa anjakan serpihan yang terbentuk semasa patah tulang, dan dengan anjakannya. Anjakan serpihan berlaku disebabkan oleh daya tarikan otot yang melekat pada tulang. Sehubungan dengan perlekatan otot pada tulang di tempat yang sama, anjakan serpihan bergantung pada tahap patah tulang selalu tipikal. Terdapat anjakan serpihan sepanjang panjang, sepanjang lebar, pada sudut, sepanjang paksi, dan - lebih kerap - anjakan campuran serpihan. Patah tulang juga terbahagi kepada ditutupapabila integriti integumen (kulit, membran mukus) dikekalkan, dan terbukaapabila daya traumatik atau serpihan tulang memecahkan integumen. Dalam arah garis patah, patah tulang dibezakan serong, melintang, berbentuk T, berpilin, bersambung (dengan pembentukan beberapa serpihan). Dalam kes di mana satu serpihan dimasukkan ke dalam serpihan yang lain, mereka bercakap tentang patah impak. Tulang kanak-kanak lebih jarang patah kerana keanjalan, fleksibiliti, ketebalan periosteum, dan berat badan kanak-kanak yang kecil. Jenis patah tulang berikut adalah tipikal untuk kanak-kanak: patah tulang (patah seperti cawangan hijau), patah periosteal, epiphysiolysis (pemisahan bahagian rawan tulang - epiphysis dari bahagian spongy - metafisis). Di bawah tindakan faktor traumatik dengan kekuatan besar, jenis patah tulang lain juga mungkin. Gejala. Terdapat dua kumpulan gejala patah tulang. Kehadiran gejala ini membolehkan anda mendiagnosis dengan tepat dengan segera di tempat kejadian. Ketiadaan gejala ini tidak menolak patah tulang, kerana ia adalah ringan dalam beberapa patah tulang. Tanda-tanda anggota badan patah
Dengan patah tulang terbuka, terdapat luka, pendarahan daripadanya, serpihan tulang kelihatan di dalam luka, ada kemungkinan serpihan itu menonjol di atas luka. Patah tulang adalah kecederaan teruk, dengan mereka pada masa kecederaan, komplikasi serius sering berlaku: kejutan sakit, pendarahan teruk, kerosakan pada organ penting (jantung, paru-paru, buah pinggang, hati, otak), serta saluran dan saraf yang besar. Kadangkala patah tulang adalah rumit oleh embolisme lemak (penembusan kepingan lemak dari sumsum tulang ke dalam vena dan saluran arteri dan penutupan lumen mereka oleh embolus lemak). Kemudian, dengan patah tulang, beberapa komplikasi boleh berlaku: penyembuhan patah tulang yang lemah, kekurangan penyembuhan dan pembentukan sendi palsu di tapak patah, penyembuhan yang tidak normal dengan anjakan serpihan yang tidak diperbaiki, osteomielitis (keradangan bernanah pada tulang dan tulang). sumsum), yang berkembang lebih kerap dengan patah tulang terbuka, apabila melalui luka agen penyebab jangkitan purulen menembusi ke dalam tulang. pertolongan cemas terdiri daripada beberapa langkah berturut-turut. Ini termasuk:
Pengangkutan bergerak - langkah pertolongan cemas yang paling penting untuk patah tulang, ia menghalang anjakan tambahan serpihan, memberikan rehat kepada bahagian badan yang cedera, dan menghalang perkembangan kejutan traumatik. Menjalankan imobilisasi pengangkutan menggunakan tayar standard: tangga logam atau mesh, splint papan lapis, tayar kayu Dieterichs atau tayar logam Thomas-Vinogradov, pneumatic inflatable) (Gamb. 42).
Rajah 42. tayar pneumatik Dalam ketiadaan mereka, cara improvisasi digunakan: papan, ski, tiang ski, kadbod tebal, buku, dahan pokok tebal, dll. (Rajah 43).
Rajah 43. Imobilisasi bahagian bawah kaki dengan bantuan cara improvisasi Autoimobilisasi juga digunakan - membetulkan anggota yang patah pada bahagian badan yang sihat (lengan dibalut pada badan, kaki yang patah ke kaki yang sihat) (Gamb. 44).
Rajah 44. Autoimobilisasi dengan kaedah kaki ke kaki Apabila melakukan imobilisasi pengangkutan, peraturan berikut mesti dipatuhi dengan ketat: 1. melegakan kesakitan. 2. Memberi anggota yang terjejas kedudukan pertengahan fisiologi, di mana ketegangan otot flexor dan extensor seimbang: penculikan sedikit dibuat untuk lengan di sendi bahu, fleksi pada sendi siku ke sudut 90-100 °, kedudukan purata lengan bawah antara supinasi dan pronasi (lengan bawah harus terletak pada ulna), sedikit penculikan dorsal pada sendi pergelangan tangan dan fleksi jari; untuk kaki, kedudukan lurusnya disediakan dengan fleksi pada sendi lutut pada sudut 5-10 ° dan dorsiflexion pada sendi buku lali sehingga sudut 90-100 °; semasa manipulasi dengan anggota yang patah, perlu berhati-hati menariknya sepanjang kaki atau tangan untuk mengelakkan anjakan tambahan serpihan dan peningkatan kesakitan. 3. Pemilihan dan pemodelan splint pengangkutan: splint sedemikian panjang dipilih sehingga ia membetulkan tapak patah dan menangkap satu sendi di atas dan di bawah tapak patah, kemudian splint dibentuk menjadi anggota yang tidak bergerak; pemasangan tayar dilakukan di sepanjang anggota badan pesakit yang sihat atau orang yang membantu membengkokkan tayar itu sendiri; tayar dibalut dengan bulu kapas dan kain kasa, letakkan pada pesakit di atas pakaian; pad kapas diletakkan pada kawasan tonjolan tulang; tayar dipasang pada anggota badan dengan pembalut, selendang atau cara improvisasi (tuala, cadar, jalinan lebar, dll.). 4. Apabila digunakan, bidai harus menonjol melebihi hujung jari anggota atas dan bawah untuk memastikan rehat, bagaimanapun, ia mesti dibiarkan bebas daripada pembalut supaya keadaan tisu anggota tetap dapat dipantau. Bergantung pada tapak patah, penggunaan tayar pengangkutan, sebagai tambahan kepada peraturan am, mempunyai ciri tersendiri. Dengan patah tulang humerus tayar harus pergi dari sendi bahu di bahagian yang sihat melalui belakang, sendi bahu bahagian yang berpenyakit dan melalui seluruh lengan. Tayar dibengkokkan supaya ia mengulangi kedudukan fisiologi purata anggota atas. Selepas meletakkan belat pada tangan, kedua-dua hujungnya diikat supaya tidak bergerak. Di kawasan axillary, di bawah olecranon, pad kapas diletakkan di dalam berus; tayar dipasang pada lengan dengan pembalut, selepas itu tangan di dalam tayar ditambah dengan selendang. Selendang dengan satu sudut panjang terletak pada ikat pinggang bahu yang sihat, sudut panjang kedua dilemparkan ke atas lengan dan diarahkan ke ikat pinggang bahu yang sakit dan belakang leher, di mana ia diikat pada sudut yang betul; sudut pendek menutupi sendi siku dari belakang ke hadapan dan diikat dengan pin keselamatan (Gamb. 45).
Rajah 45. Imobilisasi pengangkutan dengan splin tangga untuk patah bahu Pecah lengan bawah ia dibentang dengan cara yang sama, hanya panjang tayar adalah lebih kurang: dari hujung jari hingga sepertiga tengah bahu. Dalam kes patah tulang kecil, panjang serpihan hendaklah dari hujung jari hingga sepertiga tengah lengan bawah; kedudukan tangan dan jari diluruskan atau jari separuh bengkok, di sendi pergelangan tangan dibengkokkan sedikit ke belakang. Selepas menggunakan tayar, tangan dilekatkan pada badan dengan selendang supaya permukaan tapak tangan lengan bawah menyentuh badan (Gamb. 46).
Rajah 46. Imobilisasi pengangkutan dengan splin tangga untuk patah lengan bawah Pecah kawasan pinggul dan lutut tidak bergerak lebih kerap dengan tayar Dieterichs kayu atau tayar tangga dawai. Bidai kayu Diterichs membolehkan anda membetulkan anggota badan dan melakukan cengkaman sepanjang panjang, oleh itu ia dipanggil bidai gangguan (Rajah 47).
Rajah 47. Imobilisasi pengangkutan patah pinggul dengan splint Dieterichs Tiga tayar disediakan untuk membetulkan paha dengan splint tangga. Belat belakang harus berjalan dari paras bilah bahu melalui sendi pinggul di sepanjang bahagian belakang kaki melalui tumit ke jari kaki. Tayar dibengkokkan sedikit pada paras sendi lutut dan pada sudut 90-100° pada paras sendi buku lali. Tayar dalam berjalan di sepanjang permukaan dalaman kaki dari kawasan inguinal ke hujung tumit, berpusing pada sudut tepat ke permukaan plantar kaki. Belat luar diletakkan dari ketiak melalui sisi batang tubuh dan kaki ke hujung tumit, di mana ia bertemu dengan bidai dalam dan diikat dengan pita. Pad kapas-kasa digunakan pada kawasan yang menyatukan permukaan sisi sendi pinggul, lutut dan buku lali serta tumit. Tayar dipasang pada bahagian bawah badan dengan pembalut kain kasa, selendang atau cara improvisasi lain. Pecah tulang kering ditetapkan dengan cara yang sama. Pertama, tayar belakang digunakan, kemudian yang berbentuk U - supaya palang huruf P terletak di tapaknya, dan sisi panjangnya berjalan di sepanjang permukaan dalam dan luar kaki. Bidai digunakan dari hujung jari hingga sepertiga tengah paha (Gamb. 48).
Rajah 48. Imobilisasi pengangkutan patah tibia dengan splin tangga Dengan patah tulang tulang kaki и salah satu buku lali hanya tayar belakang ditindih - dari hujung jari hingga sepertiga tengah bahagian bawah kaki. Pecah tulang belakang boleh berada pada tahap yang berbeza: di kawasan serviks, toraks, lumbar. Sekiranya berlaku kerosakan pada tulang belakang serviks, kolar yang diperbuat daripada bulu kapas dan kadbod lembut digunakan pada mangsa, yang dililit di leher dan dipasang dengan gerakan pembalut lingkaran (kolar Schanz) (Rajah 49).
Rajah 49. Imobilisasi patah tulang belakang serviks dengan kolar kapas-kain kasa Shants Angkut mangsa dalam keadaan terlentang. Dalam kes patah tulang belakang di bahagian toraks dan lumbar bawah, orang yang cedera dibaringkan di belakangnya pada perisai pengusung, dengan roller 6-8 cm tinggi di bawah kawasan patah tulang, atau dipindahkan pada pengusung konvensional dalam kedudukan meniarap - dengan roller besar di bawah dada. Dengan patah tulang pelvis mangsa diletakkan di atas pengusung di belakangnya, dengan roller besar di bawah kawasan sendi lutut. Kaki harus dibengkokkan pada sendi pinggul dan lutut dan diculik di pinggul - pose "katak". Dengan ketiadaan pengusung perisai khas, mereka dilengkapi dengan cara improvisasi (papan, pintu, countertop, papan lapis, dll.). Patah bahagian bawah dan atas Rahang tetap dengan pembalut pembalut yang menyokong rahang bawah. Anda boleh meletakkan papan atau pembaris yang rata di antara gigi anda. Imobilisasi patah klavikula lebih kerap dilakukan dengan bantuan cincin kapas-kasa, tiga selendang. Cincin kasa kapas atau sapu tangan yang digulung dalam bentuk cincin diletakkan di kawasan sendi bahu, mangsa menaikkan ikat pinggang bahu dan menyatukan bilah bahu: dalam kedudukan ini, cincin diikat dengan sapu tangan di bahagian belakang antara satu sama lain. Adalah mungkin untuk menjalankan imobilisasi pengangkutan dengan menekan anggota atas bahagian yang cedera ke badan dan membetulkannya dengan pembalut Dezo (lihat Rajah 64, b). Peralatan yang diperlukan: analgesik, pengangkutan biasa atau splin yang telah diubahsuai, splint Dieterichs, pembalut, tudung, beg persalinan individu, pad kapas atau kapas-kasa, pengusung sanitari. Pengarang: Aizman R.I., Krivoshchekov S.G.
▪ Peraturan am untuk pertolongan cemas ▪ Kembung ▪ Teknik urutan jantung luaran
Mesin untuk menipis bunga di taman
02.05.2024 Mikroskop Inframerah Lanjutan
02.05.2024 Perangkap udara untuk serangga
01.05.2024
▪ Papan induk berdasarkan cipset H81 daripada Gigabyte
▪ bahagian tapak Wonders of Nature. Pemilihan artikel ▪ artikel akhir abad ini. Ungkapan popular ▪ artikel Tentera mana yang mempunyai unit kereta luncur anjing? Jawapan terperinci ▪ pasal Mirris wangi. Legenda, penanaman, kaedah aplikasi
Laman utama | Perpustakaan | artikel | Peta Laman | Ulasan laman web
www.diagram.com.ua |
Kami mengesyorkan artikel yang menarik bahagian 
Lihat artikel lain bahagian 
Berita terkini sains dan teknologi, elektronik baharu:
Semua bahasa halaman ini